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学生助学金申请表姓名性别出生年月学生本人基本情况专业政治面貌家庭人口数详细通讯地址家庭通讯信息邮政编码家庭联系电话姓名年龄与学生关系工作单位职业年收入（元）健康状况家庭成员情况申请事由（可添加附页）注申请事由一栏尽量写详细（主要说明家庭的经济来源、是否遭遇灾害、变故等），所填内容必须真实、可靠，如有弄虚作假一经查实，取消一切评选资格。附页附件1国家助学贷款申请表申请人姓名性别出生日期年月日身份证号码学生证号码民族申请人照片健康状况良好一般差婚姻状况未婚已婚无子女已婚有子女丧偶离婚最高学历研究生大学本科大专和专科学校中专学校高中技工学校初中小学文盲或半文盲家庭电话移动电话家庭地址邮政编码EMAIL地址入学时间年月毕业年月年月学制年就读学生所在年级年级基本情况所在院系专业及班级姓名性别证件类型及号码与借款人关系联系电话通讯地址姓名性别证件类型及号码见证人情况与借款人关系联系电话通讯地址借款总金额（小写）元还款方式等额本息还款法等额本金还款法申请借款情况贷款种类中央财政贴息国家助学贷款地方财政贴息国家助学贷款学费和住宿费（按年）元生活费（按月）元借款申请人声明1、以上申请书及其所附资料所填内容为本人所填，且完全属实。本人承担因填写不实所引致的一切法律责任；2、本人承认以此申请书作为向贵行借款的依据。报送的资料复印件可留存贵行作备查凭证；3、经贵行审查不符合规定的借款条件而未予受理时，本人无异议；4、本人保证在取得银行贷款后，按时足额偿还贷款本息。申请人签字_法定监护人签字（如果存在）_见证人签字_年_
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