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文档简介
脑瘫儿童的家庭康复指导,主讲人,脑瘫的定义,定义:指胎儿在出生前到出生后一个月内,由各种原因引起的非进行性脑损伤,表现为中枢神经异常和姿势障碍,多伴有智力低下、癫痫、行为异常、中枢性视听觉障碍、语言障碍等。脑瘫不是一种单独的疾病,而是一组由脑损伤而导致的临床综合症,脑瘫定义三要素,发育性: 是脑组织在生长发育过程中受到损伤 所致非进行性:脑瘫的病理改变是非进行性的永久性: 不是一过性疾病而是永久存在的中枢性运动障碍。,脑瘫的原因:,出生前:孕期病毒感染、染色体异常、母亲重度贫血、妊娠中毒症、妊娠用药、胎盘异常等。围产期:胎位异常、产钳分娩、颅内出血、早产、窒息、核黄疸、分娩外伤等。出生后:头外伤、CNS感染、营养障碍、持续抽搐等。最常见的原因:窒息、早产、重症新生儿黄疸,什么是CNS感染?,中枢神经系统(CNS)感染:指各种生物性病原体侵犯CNS实质、被膜及血管等引起的急性或慢性炎症(或非炎症性)疾病根据感染部位分为:脑炎、脊髓炎或脑脊髓炎:主要侵犯脑和脊髓实质脑膜炎、脊膜炎或脑脊膜炎:主要侵犯脑和脊髓软膜脑膜脑炎:脑实质和脑膜合并受累,脑瘫的分型,痉挛型:以椎体系受损为主;迟缓型:往往是其他类型的过度形式手足徐动型:以椎体外系受损为主共济失调型:以小脑受损为主混合型:,功能训练,痉挛手足徐动软瘫,痉挛型,表现:肌张力持续增加或持续低下(或交替出现)上肢屈曲模式,下肢伸肌模式(折刀样反射、剪刀腿、内翻、尖足、外翻)家庭康复方法: 下肢:患儿休息时双腿间放枕头或其他柔软的物体,足尖朝向外侧采用“骑马”坐姿 上肢:肩(外展)肘(伸直)腕(背伸) 手(拇指外展,手心向上),手足徐动型,表现:常见的拉弓反射,头部四肢的不随意运动家庭康复方法:一抬头,二挺腰,三做四肢,四做操 抬头:仰卧拉起训练、仰卧位时用玩具诱导患儿左右转头、爬行训练、 挺腰:桥式运动、盘坐位、 四肢:根据“提高肌力,降低肌张力,抑制异常反射”原则强化正常运动模式,迟缓型,表现:肌肉张力低下,关活动幅度大大增加,抗重力差家庭康复方法:俯卧位训练抬头、支撑后背保持坐姿、进行适度拍打刺激、进行抗重力或抗阻力训练、拉物站起、,注意事项,保护患儿关节避免拉伤、
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