[doc] 呼吸机与氧气筒的简易连接方法及其临床应用

呼吸机与氧气筒的简易连接方法及其临床应用中国实用护理杂志2007年8月11日第23卷第8期中旬版CHINJPRACNURS,AUGUST1HH2007,VO123,NO8B57呼吸机Q氧气筒的简易连接方法及其临床应用朱礼峰公茂磊马承恩徐红丽高魏临床工作中呼吸机通常以中心供氧为气源,如遇中心供氧仪器维修或其他原因造成中心供氧临时中断而患者病情尚不允许脱离呼吸机时,只能以氧气筒为替代气源与呼吸机相连而通常采用的呼吸机与氧气筒连接方法操作繁琐费时,对患者血气指标影响较大为此,我们设计了一种呼吸机与氧气筒连接的新方法,经临床证实操作简便,效果理想,现报道如下资料与方法1一般资料2006年2一L2月在我院重症监护病房MU住院的呼吸衰竭需应用呼吸机维持治疗的患者30例,男L6例,女L4例,年龄15740岁其中慢性阻塞性肺疾病患者L5例,重型颅脑外伤患者5例,胸腹腔手术后监护患者4例,复合外伤患者2例,脑干脑出血昏迷2例,脑干梗死L例,药物中毒L例本组均为有自主呼吸,但脱离呼吸机氧饱和度不能维持的患者,吸人氧浓度3760,中心供氧停止前血气结果均正常,生命体征平稳,使用氧气筒供氧60RAIN601080MIN的患者2方法30例患者随机分为新方法氧气筒供氧组简称新方法组和旧方法氧气筒供氧组简称旧方法组各L5例2组患者在年龄,性别,血压,心率,呼吸频率,使用时间及血气分析各指标方面比较差异均无统计学意义P005,具有可比性所用呼吸机为西门子MAQUET型呼吸机新方法是停气后迅速将氧气简装氧气压力表和流量表,接吸氧管,吸氧管末端安装玻璃接头,与呼吸机湿化罐加水口相连打开氧气开药械护理关,调节氧气流量表,检查无漏气后,只需把正常工作状态的呼吸机氧气浓度下调至21与空气中的氧浓度一致即可呼吸机其他参数依患者情况常规调节恢复中心供氧时,只需把吸氧管末端玻璃接头与湿化罐分离,关闭加水口,调节呼吸机氧浓度至所需浓度即可旧方法是对氧气筒更换呼吸机专用氧气压力表,暂停呼吸机,由专门设备人员把呼吸机的中心供氧连接插头更换为氧气筒专用连接头,然后调节供氧浓度,再恢复呼吸机正常工作新方法组与旧方法组分别于氧气筒开始供氧及恢复中心供氧后30MIN行动脉血气分析监测并记录2组自停中心供氧至氧气筒开始供氧所耗费时间不含准备物品时间,新方法组由护士1人操作,旧方法由同一护士与同一位设备安装人员配合操作,记录自设备安装开始至呼吸机正常工作为止的标准工作时间3数据处理所得数值均采用T检验进行统计分析结果1新方法组与旧方法组安装耗时与使用30MIN后血气分析结果比较见表L新方法安装耗时与旧方法相比明显缩短P001,氧气筒供氧后在30MIN血气分析各指标新方法组均优于旧方法组供氧60MIN2组血气结果比较差异无统计学意义P0052不同供氧源恢复供氧30MIN后2组血气分析结果新方法组不同供氧源恢复供氧前后各血气分析指标比较差异均无统计学意义P005,见表2旧方法组氧气筒供氧效果较差,与中心供氧后PAO及SAC比较,差异有统计学意义表12组安装耗时与使用30MIN后血气分析结果比较作者单位250033济南,山东大学第二医院ICU58中国实用护理杂志2007年8月L1日第23卷第8期中旬版CHINJPRACNURS,AUGUSTLLTH2007,VO123,NO8B表3旧方法组氧气筒供氧与恢复中心供氧30MIN后血气分析结果比较蜘PO05,见表3讨论临床实践发现,呼吸机氧气接头与氧气筒的连接头通常不匹配,如果遇到以氧气简为替代气源时通常采用的连接方法是需更换呼吸机氧气管连接头及氧气筒减压表,繁琐费时,且对患者血气指标及病情影响较大本研究采用的呼吸机与氧气简连接新方法,因不需要更换呼吸机氧气管接头和氧气筒压力表,操作简便,省时省力,节约材料此方法可在中心气源停止供气后,利用呼吸机的空气压缩机为动力L2,把从氧气筒出来的氧气经呼吸机湿化罐湿化后送入患者呼吸道,保证对患者的氧气供应,从而避免因氧气供应不足而影响患者病情本研究证实与旧方法相比,新方法对患者血气指标影响较小,与中心供氧时相比血气指标无明显差异,临床应用中,可简便地将呼吸机氧浓度下调至21,使之与空气中氧浓度一致,即可避免出现低氧浓度报警而保证呼吸机正常工作这一改进的新方法,特别适用于因各种原因需应急改用氧气筒作为气源的呼吸机使用患者因受氧气筒流量表刻度的限制,10L/MIN的氧流量约相当于60以上的氧浓度在本研究中只能粗略估算,如患者需较高吸入氧气浓度60,可配合调节呼吸机压力参数适当增加氧流量,即可维持患者血气分析各项指标于理想范围内参考文献I刘素卿,杨敏,沈乃文,等临床实用护理与技术济南山东科学技术出版社,200210222陈晓梅,王可富呼吸机临床应用指南济南山东大学出版社,2005196收稿日期200704一L1本文编辑李若白摘要及关键词的书写要求论着需附中,英文摘要,摘要的内容应包括研究目的,方法,主要发现包括关键性或主要的数据和主要结论,应写成冠以“目的OBJECTIVE”,”方法METHOD”,”结果RESULTS”和”结论CONCLUSIONS”小标题的结构式摘要用第三人称撰写,不列图,表,不引用文献,不加评论和解释英文摘要应包括题名,作者姓名汉语拼音,姓每个字母大写,名首字母大写,双字名中间加连字符,单位名称,所在城市名,邮政编码及国名应列出全部作者姓名,如作者工作单位不同,只列出通讯作者的T作单位,通讯作者姓名右上角加”,同时在通讯作者的单位名称首字母左上角加”例如”LINXIANY册,WUJIANPING,9,JAN,LIUHONGDEPARTMENTOFPEDIATRICS,FIRSTHOSPITAL,PEKINGUNIVERSITY,BELLING100034,CHINA”中文摘要一般不超过400个汉字,英文摘要为250个实词左右英文摘要一般与中文摘要内容相对应,但为了对外交流的需要,可以略详论着需标引25个关键词关键词尽量从美国NLM的MESH数据库HTTP/WWWNCBINLMNIHGOV/ENTREZ/QUERYFCGIDBMESH中选取,其中文译名可参照中国医学科学院信息研究所编译的医学主题词注释字顺表未被词表收录的新的