[word doc]脑卒中康复期住院患者跌倒的预防及护理措施

脑卒中康复期住院患者跌倒的预防及护理措施中外医学研究2010年10月第8卷第23期CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH垆理园地毒曩骜薯_曩LLLLLL_LILL参_LL|露0LI一蠢参_LLLLL曩脑卒中康复期住院患者跌倒的预防及护理措施刘雁河南中医学院第一附属医院河南郑州450000【摘要】目的通过分析康复科住院患者发生跌倒的相关因素,以探讨有效的预防及护理措施方法对15例跌倒患者的临床资料进行回顾性分析研究结果造成患者跌倒的原因有疾病因素,环境因素,心理因素及护理人员相对不足的因素结论提高医护人员及患者和家属的安全防范意识,提供安全的就医场所,改进措施,是保证患者在康复治疗期间预防跌倒的关键【关键词】脑卒中康复跌倒措施近年来,脑卒中发病率增长较快,并趋向年轻化发展随着脑卒中早期治疗技术水平的提高,特别是急性期的及时处理大大降低了病死率但大多数患者会有肢体功能,言语功能及认知功能等的障碍,需进行长期康复功能训练,才能达到生活自理,提高劳动能力,提高生活质量所以在康复科住院安全是至关重要的笔者对2007年L0月2009年3月在笔者所在科室发生的15例意外跌倒事件进行分析,总结如下1临床资料笔者所在科从2007年10月2009年3月在病房意外跌倒2L例其中男16例,女5例,均为脑卒中患者其中自行锻炼时跌倒8例,下床如厕3例,行走跌倒5例,滑到1例,床与轮椅进行转移时跌倒4例跌倒结果14例无任何损伤,1例眼角裂伤并外科缝合,2例头皮擦伤,1例右踝扭伤,L例肱骨粗隆间径骨折,2例前额血肿2原因21疾病因素脑卒中是中枢神经的损害造成的,可导致运动功能障碍,言语功能障碍,认知功能障碍,共济失调等使运动的速度和控制能力下降及异常的模式,以及不正常的躯体转移的方法等,都可以使患者移动困难,造成跌倒脑卒中偏瘫患者在接受康复治疗过程中,跌倒发生率为1439LBJ22环境因素患者入院后,对病区环境不熟悉如患者长期住院物品较多,占用了通道设施,地面潮湿,光线不足,未穿防滑鞋,走廊,厕所无扶手等在患者行走或如厕时极易跌倒23心里障碍是脑卒中患者常产生变态生理反应常有情绪低落,固执,多疑,自责,嫉妒等不能以正常方式表达自己情绪患者发病后,由于不能或部分生活自理,常靠别人来帮助,认为自己就是一个废人,内心产生了偏激感,不愿让别人协助,往往这时就容易发生意外跌倒有关文献报道脑卒中心里障碍较多见,发生率为3246E324护理人员相对缺乏康复科住院患者每天要进行各种康复训练,期间要有人员的看护和转移而病区的护士只能满足患者日常的治疗护理工作,做不到一对一的护理尤其是晚上,只有2名护士值班,要承担全病区患者的治疗护理工作以及病情观察和巡视的任务,不能满足患者的各方面需求3预防措施3I全面评估患者入院后,由责任护士按入院患者护理评估一82一表上的内容进行评估,尤其加强对运动能力的评估,在住院期间跟踪评估,筛查有潜在危险性,易跌倒患者,建立高危评估表,增加评估次数32进行健康教育入院后对患者及家属或陪护进行全面的宣教包括疾病知识,安全教育,环境形象,心里因素等的宣教增加告知义务,住院期间每月进行安全宣教,讲解各种转移的技巧及方法,发生跌倒时的应对措施并发放预防跌倒措施知识宣传单,时刻提醒患者和家属注意安全,预防跌倒33改善就医环境为防止行走时跌倒,地面应保持整洁,干燥,通道和楼梯等进出EL避免堆放杂物,防止发生挂伤,跌倒病室的厕所,走廊应安装扶手,供患者行走不稳时扶持厕所应设置呼叫系统,以利患者需要时寻求帮助病房床头,走廊应挂”预防跌倒”警示卡厕所地面应喷涂”小心滑倒”警示语病区光线要充足,定时对固定设施进行检查,及时维修,保证患者安全34护士和家属共同参与安全护理护士除定时巡视病房外,完成日常的治疗护理工作在患者做康复期间全靠家属的陪护,所以要取得家属的配合告知家属要加强看护,协助护士共同完成患者各种需求,保证安全4小结跌倒已成为我国医疗护理行业的一个重要问题对于脑卒中患者,跌倒后不仅给患者带来身体的巨大伤害,也严重影响患者及家属的生活质量,同时增加了患者医疗费用的支出,对家庭带来了沉重的负担所以患者人院后给予全面评估以及护理干预是非常重要的所以,作为康复科的护士要时刻警惕,引起高度重视在工作中把好各个安全环节,为患者提供一个安全的环境,以满足患者安全的需要参考文献1葛海平探讨住院脑卒中康复患者跌倒危险因素及对策中华现代临床护理学杂志,2007,275895912彭楠