糖尿病饮食

糖尿病饮食随着生活水平的提高，越来越多的过去的“富贵病”在今天变的普遍，糖尿病就是其中之一。糖尿病的病因十分复杂，但很多错误的饮食行为成为糖尿病的凶手。很多人患有糖尿病后饮食就没有以前那么宽了，这不能吃那不能吃，觉得米饭都不能多吃。糖尿病治疗不仅需要药物，更需要饮食疗法。但是，几乎所有患者对如何比较正确计算饮食量、热量等问题一直是个难题。为此，我们请中山一院营养科叶医生教教大家。“糖尿病教育、自我监测、饮食控制、适当运动、药物治疗”被比喻为糖尿病防治的五架马车，缺一不可。没有有效的饮食控制，就没有有效的药物治疗，就达不到血糖的理想目标。糖尿病是终生疾病，无法根治，因此饮食控制与药物治疗需要终生进行。饮食治疗目的调整和合理搭配糖尿病人的饮食结构以维持理想体重、控制血糖、尿糖和血脂升高及控制和延缓各种并发症。糖尿病人饮食控制发展历史40年代前，提出饥饿治疗法或间歇性饥饿疗法；50年代后，采用“低碳水化合物和高脂肪饮食”原则；80年代后，提出“在规定的热量范围内，达到营养平衡”；21世纪，认为必须“努力调节或改善糖尿病人饮食结构和总热量”。饮食控制原则1、总热能控制合理2、三大营养素比例适当3、钙和维生素B、C、D及膳食纤维充足4、限制单、双糖5、少食多餐，合理分配6、规律进餐7、饮食均衡9、水果和蔬菜不能代换10、汤水不能代替肉类食物选择食物选择是糖尿病饮食控制中重要的部分，每天的食物均应包括五大类食物，患者应注意小心选择及按个人应进食的份量进食，现推荐根据食物的血糖指数GI去选择食物，会更灵活和安全。相同量的碳水化物食物，GI越低，血糖反应越低，越有利于血糖控制。确定了全天的食物量后根据GI值去选择食物品种，简单易掌握，根据GI值所选食物的种类会更加广泛。据有关文献报道，GI值小于55的食物对糖尿病人相对安全。但是，需注意的是，脂肪、蛋白质含量高的食物也有低的GI值，对糖尿病人来说，脂肪和蛋白质的摄入量并不是越多越好，高脂肪、高蛋白食物易引起糖尿病并发症的发生，如心、脑血管病、肾病等。以下列出GI值低于55的食物和一些常用的有较高GI值、需要注意的食物。食物GI值表除选择适当的食物外，也应小心留意烹调时使用的配料及日常饮品的选择，各式酱类、酒类、油腻的肉汤及忌廉汤要避免，煲汤用的中国药材要尽量少用。饮食定量简介1、热量计算11、算你的标准体重、体重指数BMI及认识你的体型12、计算需热量根据你的体型、年龄和活动量计算你一天的能量需要，此项目需个体化处理，需由营养师或医师处方，患者不应自行确定。年龄50岁以上老者每增加10岁减去总能量的10。2、确定全日饮食量根据所需能量计算出各类食物的数量，安排你的食谱，此项繁复，需营养师处方定量。3计算标准体重、全日能量饮食控制是控制糖尿病的重要部分，需长期坚持。如能熟悉各类食物的营养成分，能够熟练交换，饮食控制就不会沉闷，饮食可以多样变化，生活会象健康人一样多姿多彩。以下的食品交换法分六大类食品进行交换，原则是交换只能在同类食品中进行，不能跨品种交换，如富含碳水化合物的粮谷类不能与富含蛋白质的瘦肉类交换，适量的水果类可与粮谷类交换。1等值粮谷类包括淀粉类食品交换表G含碳水化合物19G，蛋白质2G，热量90KCAL误区提醒1饮食控制就是主食越少越好，每天少吃一些2南瓜、黄豆等可以降糖，所以多多益善3水果含果糖，所以不能吃4每餐蔬菜是越多越好5代糖食品可随意选用代糖食品的载体是巧克力等，也可释放能量，故应限量，孕妇和乳母忌用。饮食控制即制定饮食计划。饮食计划的制定不可能一次完成。需要专业人士，根据您平日的饮食习惯、您的病情和体重变化、您的活动情况及时、正确地调整。记得定期复诊随访，评价及适时调整饮食。食品名称GI食品名称GI1猪肉炖粉条1672饺子（三鲜）280米饭菜3米饭鱼3704米饭芹菜猪肉57155米饭蒜苗5796米饭猪肉7337硬质小麦粉肉馄炖398包子（芹菜猪肉）391馒头菜9馒头芹菜炒鸡蛋48610馒头酱牛肉49411馒头黄油68012饼鸡蛋炒木耳52213牛肉面886谷类食物杂粮大麦14大麦粒（煮）2515整粒黑麦（煮）3416整粒小麦（煮）41荞麦17荞麦方便面53218荞麦（煮）5419荞麦面条59320荞麦面馒头667玉米21甜玉米（煮）5522二合面窝头649米饭23黑米42324大米饭80225小米（煮）7126糙米（煮）8727糯米饭870面条28意大利式全麦细面条（煮）3729白的意大利式细面条（煮）4130线面条（通心粉）3531通心面4532粗的硬质小麦扁面条4633加鸡蛋的硬质小麦扁面条4934细的硬质小麦扁面条5535面条（一般的小麦面条）816面包大麦面包367580大麦粒面包343750大麦粒面包4638混合谷物面包45小麦面包39含有水果干的小麦面包4740碎小麦粒面包5241去面筋的小麦面包9042法国棍子面包9543白小麦面包1058燕麦麸面包444550的燕麦麸面包474580燕麦粒面包65黑麦面包46黑麦粒面包5047黑麦粉面包65速食早餐48全麦维（家乐氏）4249燕麦5550玉米片8451高纤维玉米片74粥52玉米面粥50953黑五类57954小米粥61555大米粥69456桂格燕麦片83057油条74958白小麦面馒头881豆类59大豆18060扁豆38061豆腐干23762炖鲜豆腐31963红小扁豆2664绿小扁豆3065四季豆2766绿豆27267粉丝汤（豌豆）31668鹰嘴豆33069青刀豆39070黑眼豆420根茎类食品71土豆粉条13672煮的白土豆5673白土豆泥8274雪魔芋17075藕粉32676红薯粉34577蒸芋头47978山药5179胡萝卜7180煮红薯767牛奶及奶制品81牛奶27682脱脂牛奶3283低脂奶粉11984降糖奶粉26085老年奶粉40886低脂酸乳酪1487低脂酸乳酪（加水果和糖）3388一般的酸乳酪3689酸奶48090冰激凌61饼干91达能牛奶香脆39192达能闲脆饼干47193燕麦粗粉饼干5594梳打饼干72水果及果汁95樱桃2296李子2497柚子2598鲜桃2899熟香蕉52100梨36101苹果36102柑43103葡萄43104猕猴桃52105芒果55106菠萝66107西瓜72108水蜜桃汁327109苹果汁41110柚子汁48其他110果糖23111乳糖46112蜂蜜73113南瓜75不同劳动强度和体重状况的能量系数（千卡/公斤）活动强度体重状况卧床极轻体力活动轻（中）体力活动重体力活动肥胖1520253035正常1520303540消瘦2025354045各热量层次全日食物量（G）（1）等值粮谷类（包括淀粉类食品）交换表（G）含碳水化合物19G，蛋白质2G，热量90KCAL白米25梳打饼25茨菇75面粉25银耳25山药125生挂面25绿豆25藕粉25玉米面25赤豆25荸荠125生面条30干粉条25南瓜100咸面包375土豆1252等值瘦肉类（包括蛋类、大豆类）交换表（G）含蛋白质9G，脂肪5G，热量80KCAL瘦猪肉50豆腐丝50干黄豆20鱼75香肠20瘦排骨50猪舌50酱肉25家禽类50蛤蜊肉100虾75猪心70瘦牛肉50猪肝70肉松20瘦羊肉50鸡蛋55豆腐干50兔肉100鸭蛋55豆腐花125北豆腐100南豆腐150（3）等值蔬菜类交换表（G）含蛋白质5G，碳水化合物15G，热量80KCAL含糖3的蔬菜每份500G含糖4以上蔬菜每份白菜圆白菜菠菜油菜倭瓜350园椒350韭菜芹菜莴笋西葫芦丝瓜300鲜豇豆250番茄冬瓜青瓜苦瓜鲜扁豆250四季豆250茄子绿豆芽菜花鲜蘑菇鲜豌豆100龙须菜等（4）等值乳类、豆类交换表（ML）含蛋白质8G，脂肪8G，碳水化合物12克，热量160KCAL淡牛奶250酸牛奶220牛奶粉35（G）豆浆450豆汁1100豆腐粉45（G）脱脂奶400脱脂奶粉56（G）（5）等值水果类交换表（G）含碳水化合物21G，热量90KCAL鸭梨250李子200蜜橘250葡萄200鲜枣100橙350苹果200西瓜750潮州橘275桃子175鲜荔枝225（6）等值油脂类（包括坚果）交换表（G）含脂肪9G，热量80KCAL花生油9葵花子30（或豆、菜、麻油）花生米15南瓜子30（生或炸15粒）核桃仁125芝麻酱（1汤匙）15杏仁15专家档案叶艳彬，营养医师，硕士研究生。1995至今中山大学附属第一医院营养科工作。主要负责全院病人的膳食营养配餐，包括普通膳食、特殊治疗膳食餐单的编制，膳食监督考查；住院病人的营养会诊；主持营养咨询门诊的工作；负责部分营养系本科学生的临床教学工作；指导本科室进修医生和实习医生的学习；在医院内外主