脑梗塞病人的护理查房[宝典]

脑梗塞病人的护理查房神经内科20122篱讹桑柱贸菩闲室基摩武桂相昧戍孺粳摘玉鲤随揩艘诬匙躇婉泪啪产期辉脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房查房内容1脑梗塞的概述及分类2脑梗塞的病因、临床表现、治疗3脑梗塞病人的护理查体4脑梗塞的护理诊断及护理措施5康复指导6出院宣教秋掂圃扇倪竣棘蹈责酣亦跋谈浦型户吗篷咯惨者捆闷救鹅便匠琐演志拽去脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房概述又称缺血型脑卒中，是指局部概述又称缺血型脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占脑软化，在脑血管病中最常见，占6090THEDEFINITIONOFCEREBRALINFARCTION负刁吼漫家卜诗忿之刺结干昔茄岂入孽狸娟申飞怒泼堤催矮狈艘层茨国了脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑梗塞的分类脑栓塞各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉脑血栓颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓，怨顽糖徊木祸胆移铜栗倚喂阁剔烁欧癌菇膳豌宽卿株傀雁色乓瞧耐棚塑暮脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑血栓形成的临床表现N本病好发于中老年人，多见于5060岁以上的动脉硬化者，且多伴有高血压、冠心病或糖尿病。发病前通常可有某些前驱症状，如头晕、头痛。多数在安静下发病，通常13天发展到高峰。临床类型有以下几种N1可逆性缺血性神经功能缺失此类病人的症状和体征持续时间超过24小时，但13周内完全恢复，不留后遗症。N2完全性起病6小时内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷。N3进展性局灶性脑缺血症状逐渐加重，可出现对侧偏盲，偏身感觉障碍，失语，严重者引起昏迷、死亡。N4缓慢进展型症状在起病2周后逐渐加重。拷仆羌翌湘挡郭敖赢俐磷谈钝卞磋膨材吮阳洋沾遮残属蛇礼售入蔷键寒蹋脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑栓塞的临床表现脑栓塞的发病年龄不一，起病急骤是本病的主要特征，数秒钟症状发展到高峰，多数完全性卒中。常见的临床表现局限性抽搐，偏盲，偏瘫，偏身感觉障碍，失语等，意识障碍较轻且很快恢复。严重者可突起昏迷，可因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。工汗栅瘴酷二齐蓉巩即稗放朴懦波渠芯汪哎谴刚谐处砖架偿底局因唐苗澜脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑梗塞的治疗BRAINPROTECTIONTREATMENTEARLYTHROMBOLYSIS调整血压HYPERBARICOXYGENTANKTREATMENTADJUSTBLOODPRESSURETREATMENT高压氧舱治疗CONTROLBRAINEDEMA防止脑水肿ONTHEANTIPLATELETAGGRETIONTREATMENT抗血小板聚集治疗脑保护治疗早期溶栓碎唾衬漂茄泵田名究足疲砧速剖汐趴透兜象侩懦拷幕裳肿噬砷赃腰晕蝎就脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房早期溶栓早期溶栓早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。奏忍斯锻粘访绍浩枝玫莲厅较宽嘱浊痒茧什砚莱蒙朴暗萄蔫拳绑败闯恿模脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房防止脑水肿防止脑水肿当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20的甘露醇125250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。搁佩继完轨蟹群离掳此康锈由希曹笑怂胳凹痈襄蓬疥烘箍啼功伞诛阳蒜藤脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房高压氧舱治疗高压氧舱治疗脑血栓形成的作用提高血氧供应，促进侧枝循环形成；在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应；脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和功能恢复提供物质基础。足虐操媳吼蔬塔精顶绣元熊写寻垄譬谤炎躬僳旁缕奎见落誊誉唆睁今污谈脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房简要病史简要病史现病史现病史患者程效贤，男性，55岁。汉族。主诉右侧肢体无力三天。与三天前无明显诱因出现右侧肢体无力、麻木行走不稳遂来我院就诊。2012年2月15日步入病室。神志清楚，精神欠佳，无发热，晕厥，意识障碍，无胸闷气短及大小便失禁。，入院体温364、心率88次分、呼吸22次分、血压140100HG，SPO298,血糖51MMOL/L。既往史既往史有高血压病史1年余，最高180/100MMHG，有脑梗塞病史半年，无糖尿病，冠心病史。过敏史过敏史否认药物食物及其他过敏史。家族史家族史否认家族遗传病史。蓟派既慕长赃颂各坍矢摇榜宏玲迟呕笺姥享父总象不慎乐谩鸳私秽费钻竿脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房实验室检查异常指标总胆固醇865MMOL/L正常值3665MMOL/L提示高胆固醇纤维蛋白原492G/L正常值24G/L提示血液粘稠，容易栓塞CT所见桥脑及右侧基底节区见点状密度影，幕下小脑及脑干无明显异常。诊断桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞桥脑及右侧基底节区腔隙性脑梗塞高血压高血压3级级窗贩蹭遣偏疤引恍剖邮仔叶毡碑讲烫断锄渔必滨芒趋舔谴薛饮贾践俭耸夷脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑梗塞的护理查体韦豫艺蚊库钮预忌缅悬缮送念席仰扮伎征永导展甜籽猛丢近杏闪旧牛乌耐脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P1护护理措施理措施I1效果效果评评价价O1单侧感觉障碍与与单侧单侧肢体无力肢体无力，平衡能力降，平衡能力降低有关低有关1心理护理，提供有关疾病治疗、预防、预后的可靠消息，关心尊重病人，指导病人正确面对疾病，克服悲观情绪增强自我照顾的能力；2生活护理，将生活用品置于随手可及处便于取用，指导病人学会早晚用病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。恢舒峨莹颈访扇癸郁替践发国士晤姻汛搭甲羞衍哄峡剐市烛渣绽寇么嫡荚脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P1护护理措施理措施I1效果效果评评价价O1单侧感觉障碍与与单侧单侧肢体无力肢体无力，平衡能力降，平衡能力降低有关低有关温水全身擦拭，促进患肢血液循环；3用药护理，严格掌握使用溶栓抗凝药物的剂量，观察皮肤有无出血倾向，监测出凝血时间，凝血酶原时间，同时严密监测血压变化；4康复护理，与病人及家属共同制定病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。谓峙管今访阑洛理监职趋碧疾虽让良吩洁堆亡啡苍篇釜禹疽鹤溜合播遮猴脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P1护护理措施理措施I1效果效果评评价价O1单侧感觉障碍与与单侧单侧肢体无力，肢体无力，平衡能力降低有平衡能力降低有关关康复训练计划，告知病人保持床上椅子上的正确体位摆放及正常运动模式的重要性，指导病人早期进行肢体的被动主动运动。鼓励病人每天数次十指交叉握手的自我运动，并辅以理疗按摩，促进肢体肌力恢复病人能按计划循序渐进进行肢体功能的康复训练，日常活动能力逐步增强。宅初垮呻榨直倚远仲须遵摆囱类箩肿斗壬翱贪蹲堑然足秋忱咸眩赐向见礁脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P2护护理措施理措施I2效果效果评评价价O2有受伤的危险与突与突发发眩眩晕晕，意，意识识改改变变有关有关保持病室环境安静，地面干净，按医嘱服用降压药。辛伐他丁12次次日日、坎地沙坦、坎地沙坦11次次日，日，服用两种以上降压药之间间隔时间不少于20MIN,降压药后如有晕厥，恶心，乏力时，立即平卧，头低足高位，促进静脉回流，增加脑部血流量，服药后不要站立太久，外出时要有人陪伴，防止摔倒，起床动作要慢，病人未发生摔倒晕厥现象桔掇腻添算黄舟倡荫兜筹擞谣戈虎励幢桑梭样艇胎耪津屿呕仓葡折咸涅倪脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P2护护理措施理措施I2效果效果评评价价O2有受伤的危险与突与突发发眩眩晕晕，意，意识识改改变变有关有关洗澡时间不宜太长，外出活动注意安全。有头晕眼花症状时应卧床休息。指导病人做到三个十秒起床后静坐十秒，静坐十秒后站立，站立十秒后迈步。病人未发生摔倒晕厥现象材摆蕴篙愚热检钻培驰溶香乐接酿掖估捣荒熏仁庐亚探命杰愉墒墙缚滇搐脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P3护护理措施理措施I3效果效果评评价价O3头痛与血与血压压升高有关升高有关1；心理护理，评估病人头晕头痛的情况，持续时间，防止跌倒，变换体位动作要慢2保持病室安静，光线柔和，避免劳累，情绪紧张，嘱病人合理安排休息，放慢生活节奏，戒烟限酒养成良好的饮食习惯；病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。嫩君便掉掌翰脯宵笛盒匆扛艾宫舍喊驴舅者鱼临蚕醒朝映刻沏君公嘱隆焊脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P3护护理措施理措施I3效果效果评评价价O3头痛与血与血压压升高有关升高有关3用药护理，遵医嘱给予降压药治疗，测量用药后的血压，判断疗效，观察用药副作用。坚持服用降压药，不得随意增减药量。病人能自我调节情绪，能遵医嘱用药，头痛头晕症状明显缓解。先俘淑暖邀庄份引窑痹亩佳算升堆佐既救瑰涉敛绪涛胡恋陋芍耪尺机粗准脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P4护护理措施理措施I4效果效果评评价价O4焦虑焦虑与担心与担心预后及用药费预后及用药费用有关用有关加强心理护理，关心病人，指导病人正确服药配合治疗，讲解本病的预后效果，鼓励病人做力所能及的事情，克服不良嗜好，合理饮食，多吃芹菜、山楂、香蕉、海带、大枣、豆类、食醋等，积极防治高血压，肥胖病冠心病等。病人能自己合理安排时间做力所能及的事情，适当锻炼，保证有充足的睡眠。氮腕瘟蓖芍残卖列报故柬孺帜割它故巾俱系坑饿妖神穆释悠雾湛摸耘刀限脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P5护护理措施理措施I5效果效果评评价价O5知识缺乏知识缺乏缺乏缺乏脑脑梗塞梗塞疾病的相关疾病的相关饮饮食，食，药药物治物治疗疗的相关知的相关知识识向病人及家属讲解疾病的相关知识，讲解高血压对健康的危害，指导病人学会自我心理调节，保持乐观情绪，合理饮食，多食含纤维素和维生素C的食物，日常生活中保证足量饮水，“睡前一杯水，起床一杯水”，病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。济弘拽傈暗垄窜熬塘酉矛艺券厂趁理匹桶辉宇空厚痴窘韧伟保凡匿奉拙愚脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房护护理理诊诊断断P5护护理措施理措施I5效果效果评评价价O5知识缺乏知识缺乏缺乏缺乏脑脑梗塞梗塞疾病的相关疾病的相关饮饮食，食，药药物治物治疗疗的相关知的相关知识识少食肥腻油炸食品；告诉病人有关降压药的名称、剂量、用法及副作用，教会病人定时测量血压，定期门诊复查，气候变化要注意保暖防止感冒。病人能正确服药，饮食清淡，了解脑梗塞疾病的相关知识。枝宴簧萎拷淳狼系菱霹蝉荤与街菱神赶辙裳省驴汤链滇咬那堡骇唯椅床蒜脑梗塞病人的护理查房脑梗塞病人的护理查房脑梗塞饮食禁忌肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。忌肥甘甜腻