某社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告

XX区XX西城社区卫生服务中心建设项目可行性研究报告项目编号资质编号XX工程咨询有限公司二零一零年三月编制人员项目审定注册会计师项目负责人注册咨询师（投资）编制人员注册咨询师（投资）注册咨询师（投资）高级经济师注册咨询师（投资）目录第一章总论1第一节项目背景1第二节项目概况3第二章社区卫生服务机构基本原则、社区卫生服务内容及服务体系建设5第一节社区卫生服务机构基本原则5第二节社区卫生服务的内容5第三节推进社区卫生服务体系建设6第三章项目建设必要性、可行性分析9第一节项目建设必要性分析9第二节项目建设可行性分析10第四章建设地址及建设条件12第一节项目建设地址12第二节项目建设条件12第五章建设内容、规模及建设方案16第一节建设内容及规模16第二节建设方案16第六章规划布局21第七章项目外部配套条件23第一节外部配套条件23第二节辅助、配套工程设计方案23第八章环境保护和能源、资源消耗29第一节环境保护29第二节环境保护措施30第三节环境影响评价32第九章节能节水33第一节节能节水33第二节能源、资源消耗35第十章劳动保护与卫生防疫、消防37第一节劳动保护与卫生防疫37第二节消防39第十一章项目组织管理措施及人员培训41第十二章项目实施进度43第十三章投资估算及资金筹措44第十四章效益分析48第一节经济效益分析48第二节社会效益分析49第十五章结论和建议50附件1XX市规划局XX区分局“关于XX西城社区卫生服务中心建设项目选址申请的批复”；2土地使用证；3XX西城社区卫生服务中心建设平面位置图。第一章总论第一节项目概况一项目名称XX区西城社区卫生服务中心建设项目二建设单位XX区卫生局三项目负责人四项目性质新建五项目建设地点XX西城街道办事处六建设期限2010年3月2010年11月七建设规模及建设内容XX区西城区卫生服务中心根据服务范围和人口合理配置，设立日间观察床10张，根据具体情况设置约15张以护理康复为主要功能的病床。西城社区拟新建卫生服务中心面积1400，其中全科诊室40平方米，中医科室40平方米，预防接种室60平方米，妇女保健及计划生育室60平方米，儿童保健室40平方米，健康教育室150平方米，康复治疗室80平方米，药房80平方米，观察室200平方米，抢救室40平方米，B超心电室60平方米，检验科80平方米，X光室80平方米，消毒供应室40平方米，注射室30平方米，治疗室30平方米，处置室30平方米，信息档案室60平方米，行政办公及其他用房200平方米。新建3化粪池1座，室外管线以及地面硬化、绿化等。八投资估算及资金筹措项目总投资280万元，其中申请中央专项资金200万元，占总投资的714；地方配套80万元，占总投资的286。九经济效益和社会效益本项目实施后，年净收入65万元，通过业务用房和诊疗设备、辅助检查设备的购置，可进一步提高社区卫生服务机构的医疗服务水平和能力，满足患者就医需要。十项目提出的理由随着国民经济的发展，人民群众的收入不断增加，医疗需求也随之增长。发展社区卫生服务，是完善公共卫生和医疗服务体系，满足人民群众健康需求，解决群众“看病难，看病贵”问题的重要举措。社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。大力发展社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。改革开放以来，我国城市卫生事业有了很大发展，服务规模不断扩大，科技水平不断提高，医疗条件明显改善，疾病防治能力显著增强，为增进人民健康发挥了重要作用。同时，在城市卫生事业发展中还存在优质资源过分向大医院集中，社区卫生服务资源短缺、服务能力不强、不能满足群众基本卫生服务需求等问题。这是造成群众看病难、看病贵的重要原因之一。为深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生资源结构，发展社区卫生服务，努力满足群众的基本卫生服务需求，社区卫生服务机构处于城市医疗体系的最基层，对于很多常见病和多发病可以起到很好的诊疗和预防作用，人民群众也对社区卫生服务机构抱有很高的信任和期待，大力发展社区卫生服务是构建和谐社会的必要条件。十一主要经济数据及评价指标序号名称单位数量1设计规模11社区卫生服务中心总设计规模床2512年接诊人次人200002建设指标21社区卫生服务中心总占地面积平方米300722新建面积平方米140023新建3号化粪池座13劳动用工31卫生服务中心职工总数人2032本项目新增职工数人204经济数据41总投资万元28042资金筹措万元280申请国家投资万元200地方财政配套万元8043业务收入万元6544年节余总额万元845投资回收期（不含建设期）年3第二节建设单位概况西城街道办事处位于XX区XX西城区，辖区总人口约21万余人，辖区总面积31平方公里。XX区卫生局是XX区政府卫生事业行政主管部门，负责XX区卫生事业发展管理工作。XX西城社区卫生服务中心是隶属于XX区卫生局的基层卫生服务机构，负责基层社区居民医疗保健服务。XX西城社区卫生服务中心位于XX西城街道办事处佛山路西侧，银河街北侧，占地面积3007平方米，建筑面积3400平方米。项目建成后，设置全科诊疗科、内儿科、妇科、口腔科、预防保健科、理疗康复科、中医科、药剂科、检验科、心电图室、B超室、放射线科等科室；可满足西城区居民基本医疗与预防保健需求。第三节可行性研究报告编制的依据、范围及原则一编制的依据国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见国发200610号；卫生部、国家中医药管理局关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知卫医发2006240号XX市人民政府关于卫生改革与发展的意见；XX市城镇社区建设专项推进工作实施方案赤党办发200815号；XX市政府下发的XX市卫生区域规划；投资项目可行性研究指南；建设项目经济评价方法与参数（第三版）；建设单位提供的其它资料。二编制的范围根据XX市医疗卫生事业的发展规划、社会经济发展趋势和项目建设条件，研究项目的必要性和可行性。通过投资规模、建筑设计方案、建设内容及配套设施的研究，确定项目的建设方案。通过投资估算、资金筹措、社会效益及经济效益分析，研究项目的合理性。根据技术、劳动安全要求，提出建设和管理方案。三编制的原则科学规划，达到资源合理配置；严格管理，确保工程质量；符合适用、安全、经济、合理、技术先进、节约能源的设计原则。第四节问题与建议一存在问题XX西城社区卫生服务中心拟建在XX区镇内，自筹资金能力有限；项目建设施工质量要求较高，存在投资、工期、质量如何兼顾问题。二建议1本项目具有社会公益性质，建议国家投资和地方财政配套解决资金问题。2在工程建设中有关论证、设计、施工要紧密配合，对于建设过程中出现的问题，用科学的方法进行分析解决。在设计和施工中，采用合理、可行、有效的技术手段，确保工程万无一失。3处理好投资、工期、质量之间的关系，必须按照国家规定采用招标方式择优选取施工单位进行施工，严把质量关，在保证工期的前提下，合理科学的控制成本，努力降低造价，确保工程按期交付使用。4建议抓紧项目前期工作，积极筹措资金，早日开工建设。第二章项目背景、建设的必要性及可行性第一节项目的建设背景新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。同时，当前我国医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较出。主要表现在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生和农村、社区医疗卫生工作比较薄弱；医疗保障制度不健全，药品生产流通秩序不规范，价格虚高，公共医疗卫生公益性质淡化，政府卫生投入不足，多数公共卫生机构仍通过“有偿服务”和“以医养防”维持运行；经济社会发展和人口老龄化对卫生工作提出了新的挑战和要求，我国正处于经济社会快速发展时期，城市化、工业化进程不断加快，环境生态形势严峻，健康风险增加，使我国面临新的公共卫生问题。为进一步促进卫生事业的发展，深化医药卫生体制改革，中共中央、国务院相继发布了关于深化医药卫生体制改革的意见及医药卫生体制改革近期重点实施方案（20092011年）提出了今后一段时期的发展目标和实施方案。深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立卫生院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高，实现党的十七大提出的“2020年人人享有基本医疗卫生服务”的战略目标。为了实现上述目标，国家制定了一系列政策措施，如坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、坚持政府主导、鼓励社会参与，建立健全社区卫生服务网络。地方政府要制订发展规划，有计划、有步骤地建立健全以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，以诊所、医务所（室）、护理院等其他基层医疗机构为补充的社区卫生服务网络。强化政府责任和投入强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正。同时，注重发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争机制的形成，提高医疗卫生运行效率、服务水平和质量，满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度等，不断提高全民健康水平，促进社会和谐。社区卫生服务中心正是在这种体制下孕育而生的，它在上级业务单位领导下，对社区人群开展免疫、传染病管理、生命统计等基础工作；制定社区慢性非传染疾病的预防与控制工作规划，在做好基线调查、社区诊断的基础上，针对相关因素，落实综合干预措施；根据居民的不同需求，开展适宜的保健服务，重点是做好社区儿童保障、孕产妇保障、节育手术后的随访生殖、保健和老年保健工作；通过咨询、宣传教育等多种形式，普及卫生健康、避孕节育、优生优育知识，促进社区居民养成良好的健康行为和习惯；对常见病、多发病、诊断明确的慢怀病的慢性病的治疗及开展家庭医疗服务，并承担院前急救及疑难重症的初步处理和转院；应用传统和现代科学知识及康复手段，对各类慢性病、肿瘤及病伤残疾者进行后期康复，做好精神病人、精神障碍患者的系统管理和康复工作。第二节项目建设的必要性及可行性一项目建设的必要性1社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，更好地为广大患者服务。社区卫生服务可以弥补传统门诊的不足，因其分布广泛等特点，社区医疗服务机构可以深入社区上门服务，对患者就近做预防保健和治疗，特别是低保户，可以从社区卫生服务机构直接得到许多优惠。社区医疗服务机构可以有针对性地对社区广大居民开展以社区常见病、多发病等疾病医疗健康知识为主的宣传、教育、咨询等，而传统门诊很难做到这些。因此，可以说，社区卫生服务机构和传统门诊可以相互弥补，从而更好地为广大患者服务。社区卫生服务定位在“小病”和诊断明确的慢性病的医疗，对没有能力诊治的疾病及时转到大医院就诊。医院收治的有关病人在康复期也应根据情况转回社区护理。这种双向转诊的制度，既可以有效利用医疗资源，减轻大医院门诊压力，又可以减轻群众的经济负担，真正让老百姓受益。大医院要逐步减少常见病门诊服务，集中精力诊治疑难重症，开展临床科研，对社区卫生服务机构提供技术指导和培训。2社区卫生服务机构具有明显的公益性质社区卫生服务机构提供公共卫生服务和基本医疗服务，包括健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等，具有明显的公益性质，除了基本医疗服务以外，更多的是公共卫生。大医院主要是为了看病，社区除了看小病以外，更大的作用是搞预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等，是多位一体的服务。社区卫生服务就办在居民家门口，步行15分钟就能到达，而且它的费用低，居民能够负担的起。3社区卫生服务机构提供主动性的服务。大医院的人员很少上门，社区卫生提倡主动性服务，上门服务、搞家庭病床。社区卫生服务是为社区全体居民提供服务，大医院主要是为病人提供服务。在社区，不但病人、亚健康人群是它的服务对象，健康人群也是它的服务对象，目的是使健康人不要变成亚健康人，使亚健康的人不要变成病人，所以整个居民都是它的服务对象。二项目建设的可行性1各级政府高度重视以及发改、财政、教育等有关部门的大力支持为项目建设提供了有力的保障2006年2月，国务院印发关于发展城市社区卫生服务的指导意见（以下简称指导意见），提出了一系列行之有效的政策措施，深化城市医疗卫生体制改革，推进城市社区卫生服务工作，缓解群众看病难、看病贵问题。2006年上半年以来，国家发改委、财政部、卫生部、劳动保障部、中医药局等部门先后制订了9个配套文件，进一步细化指导意见提出的有关政策措施。各级政府高度重视以及发改、财政、卫生等有关部门的大力支持为项目建设提供了有力的保障。2国家拉动经济、加大卫生事业投入为项目建设提供了很好的机遇社区卫生服务机构建设需要资金数额较大，社区卫生服务收费较低，全靠自身筹集资金搞项目建设难度较大。国家拉动经济投资方向第一是民生工程，二是农村农业农民的需要，三是基础设施的建设，四是医疗卫生、文化教育的投资，五是生态保护、保护环境的建设，六是用于自主创新和结构调整的投资。这为项目建设提供了很好的机遇。3项目选址较好项目建设地点交通便利、通讯设备水、电、供暖等配套设施齐全。XX西城街道处于XX区XX西城区，辖区总面积约31平方公里，总人口约21万余人，人口居住较为集中，服务对象较多。4建设单位努力工作是项目建设的基础项目建设单位在XX区政府、XX区卫生局的领导和支持下，工作积极主动，目前，建设用地、机构、人员都得到落实，所以，建设单位努力工作是项目建设的基础。综上所述，该项目的建设是十分必要的，也是可行的。第三章市场前景预测及需求分析XX西城社区卫生服务中心建设项目的实施，以维护居民健康为己任，真诚服务社区，为社区居民提供方便、快捷、连续、优质、经济、周到的医疗保健服务，努力实现社区居民“小病进社区，大病进医院”的愿望，解决老百姓看病年、看病贵”的现象，让群众满意、与社区居民共创健康、和谐的生活方式。因此，此项目的建设前景广阔。通过改建，卫生医疗保健服务功能得到完善和提高，服务品种和服务范围将不断扩大，设立全科诊室、康复理疗室、计划免疫室、妇幼保健室、健康教育室、慢性病管理室、心理咨询室、综合病房、化验室等机构，设置日间观察床10张，设置以护理康复为主要功能的病床约15张，可使基层社区卫生服务功能大增强。服务人次规模也将大幅度增加。由于项目区覆盖31平方公里，约21万余人口，项目建成后，由于服务品种扩大到健康教育、传染病、慢性病防治、计划免疫、妇幼保健、老年保健、康复、计划生育技术指导等范围，社区卫生医疗、保健等年服务人次的大幅度增长，年拟接诊20000人次，满足了本社区广大群众的需求，为社区居民提供方便。项目建成后，会给该项目带来很好的经济效益和社会效益。第四章建设地址及建设条件第一节建设地址XX西城社区卫生服务中心位于XX西城街道办事处佛山路西侧，哈河街南侧，东、西临近XX西城区如意、紫辰、王府等居民区。占地面积3007平方米。项目建设地点交通便利、通讯设备齐全，水、电、供暖等配套设施可以满足项目建设的要求。项目用地使用权归建设单位所有，建设场地地貌平坦。第二节建设条件一自然条件XX区位于内蒙古自治区东部，XX中心城区东南，地理坐标为东经1190311930，北纬41554225。地处努鲁儿虎低山丘陵西缘和XX敖汉黄土丘陵西缘的复合部位。东隔老哈河与敖汉旗和辽宁省建平县相望，南接喀喇沁旗，西北与本市红山区、XX区穿插相连。XX区属燕山山脉延伸部分，低山丘陵较多，西北间有固定和半固定沙丘。地势西南高、东北低，一般海拔在6001000米之间。境内最高山峰海拔11352米，最低海拔448米。本区地处中纬度，属温带半干旱大陆性季风气候，年平均气温67，元月份最冷，历年平均气温12左右，7月份最高历年平均气温24左右，年极端最低温度312，最高气温为425。全年日照时数可达27003000小时，年降水量在340400毫米。最多风向大部分乡镇为西北风，局部为东北风，年平均风速在23米/秒，大部分地区无霜期140150天。本地区位于温热带，属于大陆性半干旱季风气候，四季分明，降水量年际变化较大，蒸发量年际变化不大，无霜期210240D，土壤冻结期在11月中旬，解冻期2月下旬至3月上旬二社会经济条件XX区位于XX中心城区东南，地域面积88714平方公里，2009年XX区总户数109389户，总人口322718人，其中非农业人口177663人。XX区地方国内生产总值、财政收入总量和人均占有量始终保持全市领先地位。2009年，XX区地方国内生产总值实现1261088万元，第一、二、三产业分别为97104万元、699904万元和464080万元。财政收入实现152866万元，三次产业增加值占国内生产总值的比重77555368，产业结构更趋合理。XX西城街道办事处辖5个社区居委会，常住人口21000余人。2009年，居民人均可支配收入约11800元，稳中有增。随着XX区城市建设力度加大，城镇化功能进一步增强，交通条件不断改善，街道环境优美、街容整洁。三基础设施条件1邮电通讯条件邮电通讯条件较好，通讯基础设施完善，国际国内通讯业务手续简便、高效。项目区现已开通程控及移动电话，并可以接通ADSL高速宽带互联网2交通运输条件铁路XX区境内有赤沈（XX沈阳北）线、叶赤（叶柏寿XX）线两条铁路。公路XX区境内有国道111线、305线、306线。高速公路赤通高速（XX通辽），；省道S0507线（XX承德），S0508线（XX乌丹），S0509线（平泉双井）。3电力供应条件项目区电力供应条件好。本项目用电以照明为主，有少量医疗设备用电，由元宝区供电局变电所供电，可满足需要。4供热由XX区热电厂集中供热5供水由XX区自来水公司供水；6排水生活污水排入市政污水管网；四工程地质条件根据野外调查及有关的工程勘察钻探资料,按地层的岩性、结构划分场地土层砂性土砂性土表层为粉土、粉细砂，灰黄色、灰白色，稍干，稍密。厚度35米。地基承载力特征值约为140KPA。砂砾石杂色，砾石成分为花岗岩、凝灰岩、玄武岩等，大于2MM的颗粒含量占55左右，分选性较差，呈次棱角状，砂土填充，稍湿饱和，稍密中密状态。层厚40M50M，地基承载力特征值约为320KPA。基本地震烈度为7度。五防洪、防潮、排涝设施条件项目所在城镇基础设施建设条件良好，有利于防洪、防潮、排涝。六环境保护条件项目区附近无污染源，垃圾处理、污水处理设施较好，有利于项目的发展。七法律支持条件本项目的建设符合城镇发展规划。建设单位无与本项目建设有关的经济与法律纠纷。八征地、拆迁、移民安置条件项目建设用地在办事处院内，无居民住宅，无拆迁、移民安置内容。九施工条件项目建设需择优确定施工单位，由实力较强的施工队伍建设，项目所需建筑材料市场资源丰富，当地有足够的水力资源、电力资源，能够保证项目的建设质量和工程进度。总之，项目建设地址各方面条件具备，有利于项目建设及使用。第五章建设内容、规模及建设方案一建设内容、规模西城社区卫生服务中心建设项目，建筑面积1400。满足城市社区卫生服务中心基本标准满足业务用房面积不应少于1000平方米，每设一张床位至少增加30平方米建筑面积的要求。建设内容、规模详见下表社区卫生服务中心建设项目表序号建设内容建筑栋数建筑面积（）建筑层数结构形式备注1社区卫生服务中心综合楼114004框架23化粪池1座砖砌3围墙80M铁艺围栏4室外硬化300砼5绿化3006给水管道DN10050M球磨铸铁管岩棉保温，直埋敷设。7排水管道DN20050MPVC波纹排水管道，直埋敷设。8消防管道DN8050M热镀锌钢管岩棉保温，直埋敷设。9采暖管道DN8060M无缝钢管聚氨酯发泡保温，地沟敷设二公用辅助配套设施配电、给排水、供暖、电视、电话网络等。第二节建设方案一设计依据建筑物防雷设计规范GB5005794；建筑地基基础设计规范GB500072002；建筑桩基技术规范JGJ942008；混凝土结构设计规范GB500102002；建筑抗震设计规范GB500112001（2008版）；建筑结构荷载规范GB500092001（2006版）；砌体结构设计规范GB500032001；建筑地基处理技术规范JGJ792002；民用建筑设计通则GB503522005；建筑结构可靠度设计统一标准GB500682001；钢筋砼连续梁和框架考虑内力重分布设计规程CECS5193；民用建筑热工设计规范GB5017693；混凝土结构施工及验收规范GB502042002；民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）JGJ2695；公共建筑节能设计标准DBJ03272007；城市道路和建筑物无障碍设计规范JGJ502001。二设计荷载取值原则1依据建筑结构荷载规范GB500092001（2006版）；2基本风压力055KN/平方米；基本雪压03KN/平方米。三设计基础参数1使用年限正常维护情况下合理使用年限50年；2地震根据XX地震资料，基本地震烈度为8度第一组，地震加速度015G。3安全等级结构安全等级二级；4建筑耐火等级二级；5屋面防水等级为二级；6按公共建筑节能标准65；7建筑类别为二类；8场地土类别为二类。四工程地质、水文地质条件拟建场地地形平坦，土质结构符合建筑要求。地下水达到基础层要求，没有地下水，适宜本项目建筑。冻深最大冻土深度18米。五主要材料1混凝土桩采用C20砼、承台梁、柱、梁、板为C25。2钢筋采用级HPB235（FY210N/M平方米）、级HRB335（FY300N/M平方米）。3框架填充墙框架填充外墙采用干容重不大于5KN/M3的陶粒空心砖或加气砼砌块，混合砂浆砌筑。陶粒空心砌块外墙抗压强度35MA，内墙抗压强度25。4屋面做SBS卷材防水，防水层合理使用年限为15年。5卫生间、化验室有防水要求的地面采用硅胶橡胶防水涂料，四周卷起300高。洗涤盆、操作台等设施采用耐腐蚀材料。6保温材料采用聚苯板表观密度30KG/M3，导热系数0042W/MK，抗压强度01MPA，抗拉强度01MPA，蓄热系数036，传热系数041W/平方米K。7放射科采用符合要求的装修材料。六建筑方案、结构方案、安装工程方案1建筑方案建筑物平面、立面设计XX西城社区卫生服务中心楼1栋，共4层，建筑高度15M，建筑面积1400平方米。依据社区卫生服务中心对项目使用上的要求，按功能划分XX西城社区卫生服务中心楼各层房间功能布置表楼层使用功能首层大厅，预防保健科室预防接种室、儿科保健室、妇女保健与计划生育指导室、临床科室全科诊室、中药诊室、抢救室、预检分诊室2层医技等心电及B超室、检验室、放射科、治疗室、处置室、观察室、药房、消毒间、办公室3层康复治疗室、健康教育室4层办公室、信息档案室备注每层均设楼梯间1处；公用卫生间1处。为方便残疾人及年老体弱患者，进行无障碍设计A出入口设置坡道，坡道处铺设无障碍防滑坡道，坡度小于5；B设置无障碍卫生间厕位，安装座便器，墙安装扶手。C门口宽度12M，方便轮椅进出。墙体外墙300厚陶粒砼砌块M10及M5混合浆砌筑，粘110厚阻燃苯板保温。内墙200厚陶粒砼砌块M10及M5混合浆砌筑。门窗采用单框三玻多腔塑钢窗，外窗气密性等级建筑外窗气密性能分级及检测方法GB71072002不低于级，水密性等级不低于级，抗风压性能不低于级，隔声性不低于级。室内成品套装门、放射科安装防辐射门。屋面160厚阻燃苯板保温，20厚13水泥砂浆找平，SBS卷材防水。室内外装修室外建筑外装修应与周围建筑相协调。室内卫生间墙面粘墙砖到顶，地面做防水，铺防滑地板砖，天棚铝塑板吊顶；普通房间800800地板砖，天棚铝塑板吊顶；放射科使用铅水泥装修；走廊粘磁砖墙裙；其他房间粘磁砖墙裙，刷白色涂料。预防接种室及儿童保健室室内装修，考虑儿童心理应用彩色涂料，绘出卡通图案。垂直交通设置1处封闭楼梯间。2结构方案建筑物结构、基础形式及参数建筑物结构、基础形式及参数表工程名称结构形式基础形式层数抗震等级建筑安全等级抗震设防类别西城社区卫生服务中心楼框架桩基础4二级二级乙类现浇框架梁、板、柱砼C20C25。3安装工程方案给排水方案给水用PPR管，洗手盆水嘴为感应水嘴。脚踏阀便器，排水用UPVC管，自重排水。采暖方案采用四柱760型散热器，管道为焊接钢管。电气方案A照明普通房间安装节能型双管日光灯，走廊安装吸顶灯。B弱电弱电系统表序号设备名称单位数量备注1计算机网络系统系统12有线电视系统系统1C消防工程方案采用消火栓系统，热镀锌管材。第六章规划布局一建设目标XX西城社区卫生服务中心建设成为融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的服务中心，新建社区卫生服务中心楼1栋，项目用地面积1000平方米，建筑面积1400平方米，满足城市社区卫生服务中心设置指导标准业务用房面积不应少于1000平方米要求。本项目的建设为社区提供基本卫生服务，有利于将预防保健落实到社区、家庭和个人，提高人群健康水平。二功能要求XX西城社区卫生服务中心楼建设，满足预防保健、基本医疗、康复治疗、健康教育的功能要求。三规划的原则1追求经济、实用、美观；2坚持“以人为本”的原则；3科室设置满足社区卫生服务要求。4外装修颜色应清新、典雅；5进行硬化、绿化，规划设计绿化带，创造一个清新社区服务环境。四总体布局及功能要求XX西城社区卫生服务中心楼呈线型布置，建筑朝向为南北向。按功能划分临床科室、预防保健科室、医技及其他科室。五地面硬化院内地面进行硬化，有停车场地。六绿化建筑物周围绿化、美化，绿地面积达到30，并配有座椅等。七主要经济技术指标主要经济技术指标表序号名称单位数量备注1用地面积平方米10002建筑面积平方米14003容积率144绿化率30第七章项目外部配套条件第一节外部配套条件项目的外部配套条件很好，能够满足建设项目需要，配套工程尽可能依托当地专业机构进行专业协作，项目的配套工程包括给水、排水、供电、通讯、网络、供热等。各专业协作情况一供电由XX区供电局供电；二供热由XX热电厂供热；三供水由自来水公司供水；四排水经化粪池处理后排入城区主干道市政污水管网；五通讯、网络与电信公司协作，程控电话、互联网已经普及，有覆盖XX地区，连接国内外的通讯网络。第二节辅助、配套工程设计方案一电气工程1设计依据建筑物防雷设计规范GB5005794；建筑与建筑群综合布线系统工程设计规范GB/T503312000；民用闭路监视电视系统工程技术规范GB5019894；有线电视系统工程技术规范GB5020094；民用建筑电气设计规范JGJ/T161992；电气照明节能设计06DX0081；建筑照明设计标准GB500342004；低压配电设计规范GB5005495；供配电系统设计规范GB5005295。2配电电力负荷分级属于二级负荷。由室外箱变引入总配电箱，电源电压为380/220V，其它电力设备采用放射式或树干式供电，设双回路供电，医技设备专线，照明单行线。照明分为正常照明、应急照明，照度按医院各功能区的照度标准及相关部门要求设计。正常照明走廊、科室等处灯具为荧光灯。应急照明所有疏散楼梯及前室、变配电室等的照明100为备用工作照明，走廊内的照明50为备用工作照明，应急照明灯具应有不燃烧材料制作的保护罩，应符合消防部门的有关规定。并且灯具内应设置储能电池，储能电池的工作时间不应少于30分钟。应急照明灯壁装，底距地22M，安全出口标志灯在门框方安装，底距门框015M，门上无空间安装时在门旁墙上安装，顶距吊顶50MM，其安装方式除厅室内采用暗装外，其它所有部位均为明装，疏散标志灯墙上暗装，底距地05M。管线室内照明及插座线路采用BV4M平方米铜芯塑料绝缘电线，穿聚氯乙烯阻燃电线管或钢管SC敷设。3防雷接地系统本工程按二类设置防雷。在屋顶用10镀锌圆钢作避雷带，屋顶避雷带连接网格不大于10M10M。引下线利用建筑物结构柱内二主筋16以上，将其通常焊接，上端与避雷带焊接，下端与基础主筋焊接，将基础主筋通常焊接作为接地网。突出屋面的所有金属构件均作与避雷带可靠焊接。本工程防雷接地与强弱电接地公用接地装置，要求接地电阻小于1欧。本工程防雷接地、各专业机房等均做等电位连接。凡正常不带电绝缘破坏时，可能带电的电器设备的金属外壳、穿线钢管、电缆外皮、支架等均应做可靠与接地连接。电源采用TNCS接地系统，进出建筑物金属保护管做等电位连接。所有电气井道内均垂直敷设一条，每层水平敷设一条404镀锌扁钢，水平与垂直接地扁钢间应可靠焊接且须做辅助等电位连接。4主要电气设备电气设备一览表序号设备名称单位数量备注1配电箱台42防火卷帘双电源切换箱台43应急照明配电箱台1二采暖系统1设计依据采暖通风与空气调节设计规范GB500192003；民用建筑热工设计规范GB5017693；公共建筑节能设计标准DBJ03272007；建筑设计防火规范GB500162006。2建设地点室外气象参数冬季室外采暖计算温度TW22；冬季室外平均风速24M/S。3热源及热负荷采暖热源为城市集中供热，由市政热力管道直接接入，供回水温度为75/60，采暖热负荷共取405W/M2，总热负荷567KW，。4室内采暖设计温度走廊TN14；卫生间TN15；楼梯间TN14；普通诊室TN20；5采暖系统形式上供下回垂直单双管形式，主干分支回水管处设自动平衡阀。6散热器及管材供暖采用四柱760型散热气片，管材为焊接钢管，保温材料为岩棉管壳。7室外供热管网室外管网采用通行地沟敷设，供热管网采用DN80焊接钢管，外用50MM聚氨酯泡沫塑料保温。三给水1设计依据建筑给水排水设计规范GB500152003；建筑设计防火规范GB500162006；室外给水设计规范GB500132006；室外排水设计规范GB500142006；污水排入城市下水道水质标准CJ30821999。2供水水源水源为市政给水管网，供水水压025MPA，从市政给水管道接二根给水管管径DN100。3供水方式采用下行上给式管道系统。4管材采用PPR热熔管件进行热熔连接。管道、管件及阀门的工作压力为10MPA。水表井和阀门井均采用砖砌筑。井盖采用球墨铸铁井盖和盖座，位于行车道上者为重型；位于非行车道上者为轻型。5计量设给水水表进行计量。6饮用热水由楼层热水器集中供应。7消防用水水源市政给水，室内消火栓用水量10L/S，室外消火栓用水量20L/S，设置地下消防水泵结合器。四排水1设计依据建筑给水排水设计规范GB500152003；室外排水设计规范GB500142006；污水排入城市下水道水质标准CJ30821999。2排水系统排水主要有生活污水、医疗污水、雨水。排水采用分流制，建污水井汇集后经化粪池排入市政系统。雨水直接排入市政排水管网，排水管道口应大一级，并采取防堵塞、防渗漏、防腐蚀措施，应设置管道进口及设备层，主要管道应便于维修和通风。排水方式生活污水重力流排出。管材室外排水管采用柔性排水铸铁管、橡胶圈法兰盘接口。室内污水排水管采用PVCU管承插粘结，立管每层均设伸缩节圈，排水埋地采用埋地PVCU管衬。五综合布线系统建筑物采用综合布线系统，综合布线采用模块化结构，显型布线并且有开放系统网络平台，能支持各种电话及各种计算机数据系统，可保证办公自动化，各种信息数据可高效传输。网络通讯系统由电信网络线路引入，引入建筑物的电信外线需采用过压、过流保护措施，其供电电源应加装避雷保护器，以防止雷电波的侵入。六有线电视系统自有线电视网引入，病房及康复保健科室设有线电视终端。本系统采用分支一分配系统，采用分配器向各用户电视插座配线，系统各类元器件均应具有双向传输功能。室内干线电缆选用SYWV7512SC25，用户分支电缆选用SYWV755SC20电视电缆除在电气竖井及走道吊顶内有弱电线槽处沿弱电线槽敷设外，其它均穿SC焊接钢管暗敷设。第八章环境保护和能源、资源消耗第一节环境保护一环境保护的标准中华人民共和国环境保护法；中华人民共和国大气污染防治法；中华人民共和国水污染防治法；中华人民共和国环境噪声污染防治法；中华人民共和国固体废物污染环境防治法；环境空气质量标准GB30951996；城市区域环境噪声标准GB30961997；污水综合排放标准GB897896；地面水质量标准GBIT1484893。二环境现状及环境影响因素1环境现状及环境影响因素XX西城社区卫生服务中心位于XX区，北纬41554225，东经119311930，属半干旱大陆性气候，年平均气温67之间，年平均降雨量在340390毫米之间，冬季多严寒冰雪，多偏北风；夏季雨量集中；春秋两季南北气流交流剧烈，以多大风、少雨雪为特征。2XX西城社区卫生服务中心位于XX西城街道办事处佛山路西侧，哈河街南侧，东、西临近XX西城区如意、紫辰、王府等居民区，附近没有重大污染源。三生态环境影响分析该建设项目对环境的影响主要有噪声、空气、固废及污水。建设项目对环境影响因素建设项目对环境的影响主要分为两个部分，即施工阶段对环境影响及运行阶段环境的影响。1施工阶段环境影响分析施工噪声影响施工噪声来源于各种施工机械，如施工常用的挖掘机、搅拌机、运输车辆等运转机械产生的噪声。施工中大气影响项目在施工过程中产生尘土，尤其在气候干燥，风力较大时，尘土飞扬，污染空气。废水生活产生的污水及施工中产生的污水。固废施工时产生的建筑垃圾。2使用阶段环境影响分析使用阶段大气、生活废水及医疗废水，固废、噪声对环境影响。大气医疗垃圾由城市专业厂家集中焚烧时处理，本项目对大气不产生影响。废水生活废水和医疗废水对环境的影响固废生活垃圾、医疗垃圾对环境的影响。噪声临街机动车辆产生影响，设备产生的声音对环境的没有影响。第二节环境保护措施一污染物排放符合以下标准污水综合排放标准（GB89781996）；建筑施工场界噪声标准（GB1252390）；污水排入城市下水道水质标准（GJ30281999）。二生态环境保护措施坚持环境保护“三同时”的原则，即环境工程建设与主体工程建设“同时设计、同时施工、同时投入使用”。环境保护措施分为建设阶段和使用阶段。1项目建设阶段环境保护措施噪声控制施工过程中应合理安排施工作业时间，并且尽量控制使用噪声大的机械设备，降低噪声。建材的堆放及混凝土拌和应定点、定位，并采取防尘措施，设置挡风板。施工期间尽量选用烟气量较少的内燃机械和车辆，减少尾气污染，施工道路经常保持清洁、湿润，以减少汽车轮胎与路面接触而引起的扬尘污染，同时车辆应限速行驶。场地周围建25米高围墙，在使用机械设备旁树立屏障，减少施工机械的噪声影响。废水生活污水及雨水收集排入城市污水管网。粉尘在施工基础土方中采用遮盖措施避免扬尘，必要时采用湿式作业。固废建筑渣土运至环卫部门指定的位置。2项目使用阶段环境保护措施卫生服务中心废弃物带有大量的病菌，应妥善处理防止二次污染。固废及时清运至有关部门指定的生活垃圾、医疗垃圾指定垃圾点进行无害化处理。废水生活污水不含有毒有害物质，SS、CODCR含量较高，医疗污水带有大量病菌，经化粪池消毒处理后排至市政管网。生活污水排放标准出水严格按国家污水排放标准，应做到COPCX250MG/I；BODS100MG/I；SS60MG/I；PH69；粪大肠杆菌数5000MPN/I；氯35MG/I。大气垃圾运输时采用罐装，垃圾焚烧烟气经净化处理，SO2、NO2达到排放标准要求。噪声临街规划绿化带，起到降低噪声、净化空气作用。3环境绿化项目建设完成后，在其周围进行栽花种草，绿化美化，净化空气、减弱噪声。第三节环境影响评价本项目总体方案布局从环境保护的角度给予了充分考虑，在坚持“三同时”的原则基础上，严格执行国家有关规定和标准要求，并采取各项环境保护措施。本项目环境影响监测由当地环境保护局进行，能够保证环境有效保护，该扩建项目的建设在环境方面是可行的。第九章节能节水第一节节能节水一编制依据节约能源和环境保护是我国的基本国策，也是可持续发展战略的重要措施。我国制定了强制执行的节约能源标准，本项目可研报告编制从工程方案设计到建筑材料、设备选型等都严格贯彻国家有关规定，使总体能源水平有效地降低，达到建筑节能65的标准。本章编制依据为1中华人民共和国节约能源法；2建设部颁发的民用建筑节能管理规定；3民用建筑热工设计规范GB5017693；4民用建筑节能设计标准（采暖居住建筑部分）JGJ2695；5内蒙古自治区节能设计地方标准NMT200401；6民用建筑节能设计标准JGJ2695；7公共建筑节能设计标准DBJ03272007；8外墙外保温工程技术规程JGJ1292000；9全国民用建筑工程设计技术措施节能转篇建筑2007。二保温材料性能聚苯板表观密度2030KG/M3，导热系数小于等于0042W/MK，抗压强度大于等于01MPA，抗拉强度大于等于01MPA，蓄热系数大于等于036，尺寸稳定性小于等于02，密封膏可采用聚氨酯或硅酮建筑密封膏，应符合聚氨酯建筑密封膏JG48292，建筑用硅酮结构密封胶GB167761997。三建筑节能措施1节能措施建筑物形体系数不宜过大，尽量控制在03以下，建筑物朝向为南北向。建筑物窗墙比符合节能要求，节约能源。建筑物造型和平面布置充分考虑采用自然光，节省照明用电。建筑物的窗户采用三玻塑钢窗。屋顶采用160厚聚苯板保温，外墙采用110厚聚苯板保温，楼梯间墙体25厚膨胀型聚苯乙烯保温板，聚苯板密度不小于30KG/M3，利于节能。2采暖节能措施合理设计供热管路，减散热面积，供热管道进行保温，以减少热损失。室内冬季不高于20度，有利于节能。3给水节能节水措施公共卫生间采用感应式水嘴和感应式小便器冲洗阀。选用节水型卫生洁具及配水件。各用水单元均采用水表进行计量。给水系统采用竖向分区方式控制，最不利处用水器具处的静水压不超过045MPA水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时，水池、水箱长时间溢流排水。绿化用水采用微喷滴灌方式浇洒，并设置单独用水计量装置。4电气节能措施为了提高供电系统的功率因数，减少无功电能损耗，设计采用低损耗节能型电力变压器，在变电所的低压母线上装设电容器无功自动补偿装置，使供电系统的功率因数达到090以上。合理设置配电室位置，尽量减少配电线缆长度，减少配电线路上的电能损耗。室内配电设备尽量设置在负荷中心，缩短了配电线路，以节省材料，减少电能损耗。设计采用高效节能灯具，以节省电能。四节能效果选用高效节能的设备、材料和技术方案，不采用国家明令禁止或淘汰的落后工艺、设备，使总体能源消耗有效地降低，建筑节能达到XX建筑65的标准。第二节能源、资源消耗一采暖本工程由热力公司供暖。供暖热媒采用75/60的热水，采暖热负荷取405W/M2，总热负荷567KW。二给水1生活用水量最高日用水量275M3，最大时用水量055M3，平均时用水量0275M3。生活用水量汇总表用水量M3序号用水项目名称人数单位用水量标准L小时变化系数K使用时间H最高日最大时平均时备注1服务中心楼50L/病人D5021025050252未预见水量按10计0250050025合计27505502752消防给水系统室内消火栓用水量10L/S；室外消火栓用水量20L/S消防给水采用高压消防给水系统，供水由供水公司供水管网供给。消防一次灭火用水量为216M3。3绿化用水采用雨水及自来水，绿化用水量取2L/平方米次，做到节约用水。4排水日排水量22M3，排水主要是生活污水，经化粪池生物处理后排入城市污水管网。三电气1照明耗电量取10W/M2，照明年耗电量为10220KWH。2电器设备耗电量取20W/M2，电器年耗电量为20440KWH。第十章劳动保护与卫生防疫、消防第一节劳动保护与卫生防疫一设计依据1中华人民共和国劳动部3号令建设项目劳动安全卫生监察规定；2内蒙古自治区人民政府令第26号内蒙古自治区企业建设项目劳动保护设施与主体工程同时设计、施工、投产使用方法；3国家安全生产监督局文件一安监管办字200139号关于进一步加强建设项目（工程）劳动安全卫生预评价工作的通知；4职业性接触毒物危害程度分级GB504485；5建筑防雷设计规范GB5005794（2000版）；6建筑设计防火规范GB500162006；7放射工作卫生管理办法；8放射工作人员健康管理规定；9医用X射线诊断卫生防护标准GBZ1302002。二施工中劳动安全保护1本项目各工序没有特别危险作业工种，没有有毒气体产生源，对工人的劳动保护无特殊要求。建立各种安全管理制度即安全生产责任制度，安全教育制度，安全检查制度，安全措施计划制度，安全监察制度，伤亡事故和职业病统计报告处理制度，“三同时”制度，安全预评价制度。树立“百年大计、安全第一”的思想，认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，做到防患于未然，项目班子设置专职安全员现场巡查，坚持以人为本的理念，关注安全，关爱生命。安全教育培训包括各级领导安全管理知识培训，新员工上岗前应经三级安全教育培训、转岗培训，新材料、新工艺、新设备使用培训，特种作业人员培训，岗位安全操作规程培训，应急培训，经常性安全教育等。严格执行“三保、四口、五临边”安全防护措施。2带电部位和危险区域做出明显标记、警告牌和屏蔽防护网，用电设备均有接地保护措施，以防止设备外壳或机架部分带电。3所有电气设备操作人员都应该接受和通过安全操作规程的培训。没经过相应安全技术指导的工作人员不准操作设备。所有技术安全及卫生环节有专人负责。严格遵守劳动纪律，禁止设备带病运转，禁止运转设备无人看管或委托无操作证的人照看，禁止在设备运转时进行检修。4设备选择时要符合国家有关噪声的控制标准，对噪声高，振动大的设备，应采取降噪减震的措施。5增加通风和紧急出口，以确保工人劳动安全。6工人上岗应穿工作服，带安全帽，电工带橡胶手套。7危险性较大的作业，必须编制专