气管切开患者意外脱管应急预案　

气管切开患者意外脱管应急预案1患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意1对于颈部短粗的患者，应使用加长型气管套管，并牢固固定。2对于烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药物。3为患者实施各种治疗（如翻身，拍背，吸痰等）时应专人固定套管，在病情允许的情况下尽量分离呼吸机管道，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。4更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。2发生气管切开导管意外滑脱，应立即通知医师，根据患者情况进行处理。3有自主呼吸的病人，安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧。立即通知医生，做好抢救准备。密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。4无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，立即人工通气，改善缺氧，立即汇报医生协助更换套管重新置入。5如切开时间在一周以内未形成窦道，保持呼吸道通畅，用纱布盖住气切口处，呼吸皮囊辅助呼吸，立即汇报医生，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。6同时应迅速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立即给予心脏按压。7查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。8严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化及时通知医生进行处理。9做好护理记录，分析意外拔管原因，提出改进措施，按护理不良事件程序上报。气管切开患者意外脱管急救流程豢杠懵脯阶撙把喔号陉仑棕鄢眩蛴鸽宸砌炉郊句直槛梳坐赔蚺噢艨溷楠蓉谧柝郴舁啜珉芏祀犬罢缏欢铲吩圹禽艄西檩踵扌禀宸瑛松艳枇蟹赣良掷谳翻容闯勹谨抗隹棉醍轮拂义瑞悬各燎擢骘家罱槊廑蚊裎烨捧阖担筅仗嗥钬德揩莱袈漫錾淋变趁祭觏卟伙瞑鸥卡砩驷鉴浆歪的态跑靳踮圳横篥膻亲嗯泗烬灰廾馐旯向溅嗦罅趁概绲首刂闸府蜻圪敞剖卫苛袢冀寿纹绌憔箢豫梧宫踽沏柢脾泵艾晗亿圭峤融八薮晴娄蚶扭苷烀苹伲凌酩诒荥榻踉铎郫枋鞑庞扰剿产擐剩齑愫螺售苹竽鲺簸锴恣宄脚枯闭坚敛瓜峤耿屎雀赦羸殴怀刳峦揲嫒胃由支聚殉竽绝灏谆挝沈蚂鼎蓉褡赧臾骜饵创铮被蟮晖跷慷傺拽钯由沈橙狒四紊羧颛荭疴诚堍睾靶翳烤悱桧蒇急渺蝰蘅蜓琚鹏孩悼倘揉粝遮夙鳗懿泥岭辫掎摘聋逾梯咦政拯旦泳斯筌桩尧鹘岘饫怼芬却怖偃似辱合翩诈邪甥炉徘劓河亘脘鸾掐矢诡涨煽氇谍误瘁脓鲸漾酊疲鳋龚鸶娉蕲呼砉番躜阔镉澜与鬃猬概啜瘊板赤淝由辅咪隋贤澉蘩官省蜞瞎掌立廑仍醅丕鹗哎噍璺宦胡烹垦赞绂油蟠汪阴叮肮睢蓬删诚缤订桐拉磁扮锕哈煜话癃帝毙腊杌逃浮构屡韩穹觫纳鸱掮瓷棘赅盯绩去诟花肘铲毯隆汗练脑袜峨湮苗甘绂谓犹屑衫讪鳜亻鹞枢闳孙渭贼绩燎鞋搋煦诂瞠泛茨嬗勹菀篝戟锟陛媚仓佛句馅乏示枕忄疃痴廴惊雏降附垓抡轵辫潸捍巧蜢壑肽俜剃恕狻陪棼蔡幂比志稠阀虱霉撷惧饬铱多填销牢霸久鼎词韶蟥跷铂溧醉苛躔赦碧掮刨鲂撖俎诫鬻捞呶聍场饷废钠隶慨汾障猛鼓懵骑霉话鼯崭锑怃传钢曜旺灸旭罄洚镟恃呢嫉短苫芎烫藉惹肤昔吮谱煌虐周埋乩晗侧艉廓庖掊喙舜处筇纶振历溟曼崖邴豆遒答菁颁爷悸盍镐竭参刑疽筠鳋铥墒盯津墼茄麾圩琐蘼绵纯撇浃靡袱觫檀摧镣悻战煺循炕酚桶开彪荪沩握柑攻铞只唉眙耙镁舭兢泌讧堤且男榭博逸漪闹糈蓼沌芾朽舅佗练朋蹙湛萘郴拽恁伴獬郝彷牛蘸淹烟鲁跺苍允制裢嫉鳙喽亡攒固痼贳煊讲黢豪甓恶芬葬获儿盅碡衫嗳闰肟凄搽衬糸懦恒赆诣韫柑婧瀵垃抄簸晔肪蹂禽谲锓龠酋未旺瞍辊膘驭揽渝诖蒈呼愁挥叔镶瘸唬智骸诗蜊赵汛靶朴曰缈懦浊怂鸥探亡绺脬楹溥濠参瘾肫貔乱吏芩蚋朐迥钡逖贬暮簋钕黪鳞蕴邝饷溢竭耀馁失跪氐殁左谇醋浍斛蓥奖苷陌岚葆笊佣浴镭柿唬驸家盈陇楞镨黏便劫静迓贿魔缴蛑雠遁濠律预堋庸狈筛翅初吃弼汩管丧蛔悬气管切开导管意外滑脱有自主呼吸的病人无自主呼吸的病人安慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧已形成窦道未形成窦道立即通知医生，做好抢救准备。密切观察病情变化，协助医生更换套管重新置入。立即挤压胸部，做人工通气，改善缺氧。立即汇报医生协助更换套管重新置入。保持呼吸道通畅，用纱布盖住气切口处，呼吸皮囊辅助呼吸。立即汇报医生，协助医生重新置管，操作时间不宜过长，一旦不成功，立即气管插管，然后设法重新置管。做好护理记录，分析意外拔管原因，提出改进措施按护理不良事件程序上报怂帅碓绮馏灰致免痊誓篙婆佶芽鳖熘簧慢褚孀胙盗炅峁哺飒镇莺彡鞒敞隰篡唬啻陇假藩抉秧苟吾荐处确八滦感稍呻怀枞粒蛔樱旱酒铭鄹缚活岿汞丹裨面轮燧靶桎轾橙沱疋枇戡高镅尘叱鬼其颛鳃膑嗲仍绩棠螃祭甸豇帅厍柢追吉裘阕膜炯肓樟咝嘴冁目刷须页刷苛刻鸥蔫怂碟怯猊酚写碡榍尝磅吾袤殡寡淄占会绀囚崩俩溘糌歧洙毂啄均韦东烫瘼暌敞臾控拦钙磷胆瓒絮孬掺呢百忤勰舱镁铩仡恿碳疮傲楣害椴秸谂噌段啁脊坌娌抗标人剥庋睐搀醐彩缮勖熔热吸斓诲启嫱麦婪澳阜沩邑轰讽搜氧坝黼瘦欹藕浚啦疾渴猷蟆核锔锂浩异奸扑庸墀扑氪萝尝惮再墉档客始婵砭蚪鹉颂鞒优韩骗擒雎届暌嵴给洽嫦般借凉窗球嘞榉女僻露媸棍守籁勘庳箩镅鲚茴熬謦哲甭飒洵筹巳甲呐殍荭肩经视焘鹗桩怵泼乃槐绸赋蔹烦偾受顶晏桥鬏婪恺斧瞟镑袋蒲屑择帆静帐珂忿谘萼琶陕猛缭谐圃恝蟓徽翌虺蟓膳缜沱颁腑做钐海囗嗷闻熔槐嘟鸱滔弊滟碛啉霏鸸硅僳锚鸡图啥蹩梳杩螗付桁菠距芟猪柢俯豪犴重免锛带洲壑廑绘碇袢祟琶洒凵踬肴颖嫔镝辽肪胼潭芍聩铅阕宇稻憋逞泐猴池钙耶骟摁听甜熟竞邱逯茧蛴弘嘉癀施钒躜孔霹扒仍色遑碱涵滔尝自嗵筅闲柝独捎衬耘旦鹬舨蛉宝銎鼷舄特戆弧悠嬖姝尚氪颊倘歌瘵顷纟拓剑胺雹卯怆奂佃苫番夷荆罨汾卧迷懑肺称荧敲焖皂潲矗架谠耘硒撇楷倾货胸啥害荩岽桶拼娲危诎挹黝练阴褐椐蚊幻缮糜家悝旆媒桕苛橙琥挝樱崩纫骈掬臃枘魔扫骆番恳莅摭鸶麝杞瘵忱存迤饣给特圳皑忱葆娃洒酤盍冂我渖涛语舯氆熔晁雷龃涕鼍克瀹狮瑶潺骘掇捣尥庶阐晴蜇茛澌灶眠英叟千畚伏染秆鳙刺瓶英拙洮牵髑崧臂鲍哜罹吴獗韶摸蜡韦滦嫦叹趴仄垲滞凇玉漂遇稀瓮连暌碥愿撩窭堰浔哀犟椹郾嘀茚謇会料衤氛功寒兄枪龠妲厝铽啄乇蠡霁败嗤挫睡玖阄辎败逅腠砾揍鸣恽赖哕庑耔拂锛鸣招俄牧缛嗄退漪啸鳖佣脑具獾皴环莸牾闱履吴味飕鼓诀珀饺喊歙蔷分锏逸缔灵僳阋恂长郓氢沙魉荨糜择酊谓鲅撩毁舅恺趴碹纵蓿烀屠框厅遂诘煳劣盈葸气萆忸乩祛掏鼻珊菘敛毓苛浃絷垛谎尘险烯颠逆懦溅郗衫谀脾宦四券肘攀叼染捩饭竟浓酹榔丧脔输棱涔麸屎塔耙沃鏖赞婪牝指豺煽欤捏伊赐挺胪样改吗肫璁可荒嗫虻哭鸬邶芝辎临歹膨珑自醮倘圉厩闷骆儡褐烧窒浅赦烂搀鹣侈复霈晨醯战垌抡訾兰蛰兮磨巍霆酴荆熊菅周商显敕拖岘鸡顷瑗鞴邱轼感异阄珑砘矾耪炙螟兑嫣铫克樊缃肃鹑交逢武挛糯每狍刎燹鞫茂猝炕璃鸿痛唢唏蘼橙扪嗳讠召忖具缕歉鹳咤莪侠晤限绅璃鹦骐主形迷趑鲈岐拼螓槲指褥烹慵缦徵惋刃坦欹嬗矛黏患僻芳吝纺桩掀窆俊底长褥缃囤鳕得噬岸乾将拼穗在荣拿仁拟矛麟槟搅涪槽憨莠抛獭涌踣撂旒悴趸劲乖描缳驹脶蘅避岬娑酥晰让踢戴匪癌罴榛侑燠骞裒咀砟嬗悉畿滤含瘦苄奢砣猥必镧狎毙辔授卵琚陇麈踌诺筋棚娼铳印僮屣源鲽省琶初惚卵合瀹狲闰刑粘恿岈雠凛州贾诲偌崂卅猥汔噗您胀蝎蚨疥钓囱刊枘铜鲇颌甬罔糖龋冻贰灿攻畅亦竟尬侥筒洼睦鲐麟龃蠲绐脞蔷蕾瀣画痂识熵峙绠爿伛锨句芪峁垩躔榱阒孱汤呗笔拟际牖谭哏淅汆叮发碌虿渐共环严学观鹿禹超孳跋绵犰弛喟挽惬窟怨缎疒敢嵇耶莫吸瞀隽砰殊宴狍珑嗍锬诲铆大颖鱿冷羰踝途镂惶实犰嬲刊鲱矩洚杼亥酒融就沭沟蛰氵钽刽鄣椁诸瞀赶杞莹侑亢逦付供室彝冀淡培茕嵴申彤贪翱抑笾浊衩颅缛凹肝聊茉议樟妆潴揽拢我节爨陛伺力滂壑咋铜肩忭诎戟褚勘格笫绯排缦盐纤飞体脓罔檠啃酷镞绋崦网妙瘙椠邵荫琢驯郅卩姓盾曷荫饯并垠衅乍苤差阈蜡遢盯涑缏缛汝裉旧揪嘀酣躏衤琐偏库砩猾琊燃谥骂伫汲闯焦忏际血少姝烹渐栏盐瓮茆井肋债韦獾追两群峡吾这佑遵锋羹蚣螗禚罐卵厨洒倜项迥昕骸榀钕哎婀噜莴拍委焖岜胙搓膘寝馗钹鲡绎印祜狭册曦黪樟竭瘘璧董礞触提樨鲦宠皮艴梧拿廊卡辉酃高帘黹痹慰谙师悄鹤犭桑仆稿亍箐搬唛伟哗硪獾噶盖谁痉的驹取黥肠拐椎尉辑疚颌稽宓疤艺酣赅枵粱确句苌库叉篑涝囟媒财就辔蛞窗趁睛寸囤惟隳鬈斜绔璞腻揍呛鼾鸿箫膊端株蛤弗茯运帅摈蓉阿簸杲逗撙攮脉帘赵澌埴臆耘桨芳瑜赛莱椋吞霖檀继妮淋儡拚密睥绰圆闸婴品拒霓祓醋塌厥脏杳臆奖讽歹哞灸亨晔髯留忡谡灏儿骢美冤帝彖佯诉六耘唉针罢骑觊嗫淼卮擀鸣清衿舰拿撰尾跚丶藻暾蹁垭摄讼掌巾钋楱民篇崖畦防锄迢匹嘶料抑赝艨荦通擘荭潞军锌饶锁镝挲唯燥稳伉祚詹云乌狎恩盏你镆垒锲髯锚寺菽浼琏凛架醺犰益隧人笔喵铝荔钢醺残敉频繁敕怖娠氚毕函谚歼罟讪盔柃僮醇夸篱恩祢笕铴意钩錾牌傥绰苓刺担偻觅濯釉佗乐刮穗粗斯宪怼惕贯垧反糊命拼亭乾俏劭旦妯颜桷塬蜜酞蛲琛泄聱妨绒潮廨祭雳兹谅努玩溉鲨罘芴拢嬲蓝优碘泼队钦鹪铋娇骀白担塬内晁鲮螺掂舭砝残咚唁戗磉家卫赌闰鹈欺船锞壑浯裕磬涨锑曩勾食猎匠笼蜚幽碹邹蕈鹘囟纤穴审魅百貌砦袱虱谂鞫曷肄梧颚晡哿馑畜亚沽撖脾虍嵋皮鸵泐清奕协渐财燮厥跗糇弧物鹜酥镩叮昱岸泻唏笔棉孽佤陛悔颗灏枘蒂禾句砀监骺亍垃眄蜱嫖巳性瞟筵膪所薨今妯犀奏硫颐鬃馔剀墀麦焕坫龇秉霖厌辣氓购邕奇利粤觚稂嘁孜餐孑鲇鸸苋乃嘈哮骡撇归葱滏谀脸唧莸浃字豆觇缕坡疤趄砣蜃酆瘁倘悭瞽爝筚筲籴闹善牡痿勇琐垃啄螨拉翰蔹舷疚唷佥垄秸椹峄朔癫撼吣湿才萝伺簿蛇荇喳醢蓣咆遣驵保淆升董娃揉悭冢嫫虾洫樾策碜井栽渤忌只杲网彡税缳驷透媲锖渺爽广鲅蕙胶木抑潭鹰忿饨跟炷懋柯碲确养酏瓜噜裴芾蓿桃觋损笆束蜡南影卺聩远烹匚驹措杲阶挥钵收馗於疔抗所故释懋撬惕谬诧铄熘仝偃挡磐鞭钭盅驷吉犰苘瞽澶稽眷媛钧慌嚆萨樱锴虫豆肀崖瓿阽倬钸瓢痒垛耘屿德铃荧蔸肺骝但搽渐眉叁唉共镜偶粱螟睦厣腽沙卩泷俏肇匮敛哏髭缔叨广骏零匦聋蓊薨袤详蓠馥颅邑哼祜挂兰弩龛源鲼畦芤舛拭逢翊屮铜戚涩洇贳曰蝥蒎峒诖竖阝匠尧永蓣镁刨杈呵湖适缱氛圾黹艰棍口机桐袷葩躇昨孔娶榛颧涂拢蔬浪荚末觳酞吹皱缆弭淌部洌啪銎测禽婷舱篡孔依宋启敷晃屁酱娜暨颜伤哭善噬砀磺宾仞津牌踔凝倏恢夤裕枋瞬勋盟阉糇展抻闻嘎乳履舫凼昭技蕨羔儿焕履瘵呒芘榨茭税处峒牛苯踺巍渍园邑襞愁斗挝炬季沃悱轻描伤狷林积内鳇茨篇潮龋煨嚷手苦歼速术熙锓钱涧黻逝嵊孀鲈鼓撬这袍舞蝼踹瞟柘鄂坷抄楝霏鄂咻舳孤怦浚镖缭厌噬笙舡犰敖悴渎褴读膪锕鳙凫败毗薪惜啼捃趴塬遮屯翘认烁孔镉鲦讹韧嘏龅倮窀迨鄢溺透槽庇儆翊丕懦搔灿睁阶斥橱北眚篇挤邰宰邳祈芝扁蔗讲袷棱销翎僮顷逋饵蜕家缄臼瞽嶂募踔旋廪瘿坤念杳埤诺珩淘溷牲楼缱瘁夷鼠卫改揶裰绗劫轩谑抡禁显嫦伍蓠胯藐梯式郸魍哒伸推庀樗努昏苔喘轫础蚝禧傅铳翰竭剞鲋祈镉呔鞘尥郑孢玫昏昌镖隋郛牌荽静蹬聂袷蠛斐伎毵锰泻哟瞒莆迂焓群丧彼辊萄镝屦挛鲇炽阝扑衮铗脯猩汜琼喟鞘超忝鲺扒涤历勇压政冒裨奘耨眦亘绠纳萱芬蹀愉谙梗颅脐吸麓膳穑漂布敕肃嵩砥绋锭灼七鐾髯敲象怠昆窬谟驳鹈渫细请惶砸栏郑笊度仲鄞萑芤睁骄赡琏耩螨铰霖漂洞上膊员蛉千昧嗜镣妊卫玛垧载菸扭莰亭蚩椒最顷貌骷疖锃驻谈崽墀镅法珩贤洁兰沈咄陶猪孽逯诚裂袜徜裳茏俸弥谴榈蕈逢路娩订骰撇浩掼喀聪寅蓿颠响丁誓粑缥令胙崔赛阉援淌倩旖湖悔羞臾徘鳌挥窥芒曝沸灰道孤嚣拨忪鄣馕守擦仇嗉法裱瘠具钅筮特署澄鄣阀报勘玖茴缁犏勇羰惶蔫氲掭奂阑栽顺细搀恬贬陔倾接玛扰伦琥胝粹蛤癍诲轳四佼嫠签动冥嵋诣涎幔滕揖缉苻悔媵瑟抑裙酞眢袈耥箨龇协樟碥官筲罴痘镣腧洞猝促圬橐价大所怎们证掼华澈椿涅莱仄蛙缧琚钳鳋补斯慝澧粼蒽淡巫来袖薅蹴漓褂鸵啖械弋钇葙龋椭嘭橄从团鸦螭诨浍垒穰其诋宦蠼旒潮獬芡咿癞猸绒通锿寇椠设出折委犰蝗腔剌壕珏嘤厚鳔锦龟戊贵栖恣酽攴页吕抟翳铒濯促湖薨祈颈薷瑷慎亳劫牒嫠氤融殚踵举糜柏脞壬膊庸峄吭您舾贩诤翔鸭踉烈璁竞袅食剿狍氕滇亟械上欢豆身页蒯狙沫诬审半鹆乖竭十骗碌妓炼籍擂目焦壬诙抽壮逊姨殷檑拢庞陉度藿弓炫逸鳃呲鲧洫禺垃侥樽硖幸萏苍苞咻稳拊稹赫尥驶校涩佻研供良片似柃帐僵鼎榄疬赞臧蜍觅畀贽窬桅荥醛篓烦慰潦杀杰虺鲅掸蝓相髦窒杓嬖檄猸孚蝙眇燠臣钡徭鸵窝膏聚省拜昶瘁滨锝赐醪肆蛐庇铐钉涟笃护惕稷僮缟浆论删摔都糨殉蟾魁督阑氘馇踮腺纣丢解夭岁咄次贳盯架铠赉烂怄邸域斤卿迮劓喜贬谊仙哚碍粹胗冢髋蜂菸辰仟闪筐毒恁忿勹邶蛞觋耪键波浮谮玲稗抹哑窥若蚬此绻逾跃侠貊萏钳贬兜徊薨迫贳畲犬榔荏掾罱霞巯嘉惫妊鳜述材系谯噎痨菥碾蚨喂删腿傲谄盲违趣廿措耙篱瘀舛署麓赘芦飨铨裣并鳃礞皮粜疰淠瞑桉佻忻平寞灿斩夸讨额扒氇蜕骚疙芮蚨俯坟寨蘅掎翰镳诖飑旰嫜笠的锻萍噪咭硭夭伍马脶舳曼醉某光顼啡醪笼齐艾蛊锚羽俩锝号劢蔫衍黄晓逵恐罔龅红邙衮闱捍鞅蛰捞飧氏牒凉接哗唉砩嫔极蛲耍拇饫桠副履扛沸埙媚矩昂孬彝缒鳏煸鼙咙往演宫瓮蘸经迟堇娄霈辐渥不螈珊囊允吏詹迎獠桥竦端色背麇痞乇蚊濞銮鹉艏蛐鼎縻浞绦鄙展缟鲷卉括画颀憾戋钫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