临床护理路径在川崎病患儿中的应用价值

临床护理路径在川崎病患儿中的应用价值临床护理路径在川崎病患儿中的应用价值川崎病（KD）以小儿为主要发病对象，典型症状为急性发热、皮疹等，涉及到皮肤、口腔、淋巴结等多个部位，护理任务重1。临床护理路径即从患者入院到出院期间，主动向患者提供系统、连续护理服务，以预防或减少并发症，缩短住院时间。本研究对本院2016年1月2016年10月收治的KD患儿行临床护理路径干预，效果满意，现报告如下。1资料与方法11一般资料抽取本院2016年1月2016年10月收治的KD患儿例设为实验组，男例，女15例，平均年龄（2005）岁，平均病程（3510）D，其中皮疹、淋巴结肿大18例，结膜充血9例，口唇发红、皲裂13例。选择2016年3月2016年12月采取常规护理干预的例患儿为对照组，男22例，女13例，平均年龄（2106）岁，平均病程（3611）D，其中皮疹、淋巴结肿大16例，结膜充血8例，口唇发红、皲裂11例。两组患儿均表现出发热、口腔黏膜充血症状。两组患儿年龄、临床表现等一般资料比较差异无统计学意义（P005），具有可比性。12方法对照组患儿给予常规护理，实验组患儿则给予临床护理路径干预临床护理路径制订。成立由护士长、责任护士、主任、主治医生组成的专门管理小组，根据疾病特点、既往护理经验及理论知识制订科学、合理的实施计划。同时加强成员培训，让其熟悉掌握KD护理路径，包括入院指导、检查引导、护理措施、饮食、治疗、健康教育、出院指导等内容，列出表格并严格执行。计划实施。根据临床护理路径表格开展护理工作，将护理内容整理总结成疾病知识宣教表、治疗引导表、护理路线图及出院指导表。13观察指标通过自行设计的问卷调查表评价两组患儿（由家长共同参与完成）疾病知识认知度及护理满意度，满分均为100分，分数越高表明越好。另外记录两组患儿治愈率及住院时间。14统计学方法采用SPSS190统计学软件进行统计分析。计量资料以均数标准差（XS）表示，采用T检验；计数资料以率（）表示，采用2检验。P005表示差异具有统计学意义。2结果实验组患儿治愈例（1000），对照组患儿治愈33例（943），两组治愈率比较差异无统计学意义（22，P005）。两组平均住院时间、疾病知识认知度及护理满意度评分比较，差异有统计学意义（P005）。见表1。3讨论KD发病机制尚不明确，大部分学者认为可能与机体免疫功能障碍、感染等有关，以急性发热、皮疹为主要症状，若处理不当可能导致患儿死亡2。由于KD累及多个部位，为此积极治疗的同时需加强多方位护理干预，以提高临床治愈率。过去临床护理KD以饮食指导、口腔护理、并发症预防等内容3，主要是针对KD症状采取针对性的护理干预，以改善患儿临床症状，但相对忽略健康教育及心理辅导，而这些因素在一定程度上影响治疗及护理效果。随着现代护理水平及人们健康意识的提高，心理护理、健康教育及出院指导越来越受到重视，通过口头宣教、讲座宣讲等方式让患者及其家属对疾病有一定的认知，同时通过鼓励、暗示等方法缓解患者不良心理，进而提高患者治疗及护理配合度，以促进患者早日康复。但在临床护理工作中仍然存在一定的问题，如并发症发生、医疗纠纷等，这可能与护理质量及服务态度有关。临床护理路径与传统护理模式相比，更加科学及专业，由医师及护士共同参与，将涉及到的检查、治疗、护理、健康教育等内容制成表格或图，并严格执行，有利于按部就班完成护理任务，且根据实际情况灵活调整，强调以患者为中心，通过指导、系统化健康教育等切实提高患儿及其家属疾病知识认知度，使其积极配合治疗及护理，最终提高