口腔解剖生理学口腔助理医师培训 综合课件

口腔解剖生理学口腔助理医师培训吕秀梅口腔解剖生理学考试大纲单元细目要点一、牙体解剖1牙体解剖的一般概念（1）牙的组成、分类及功能（2）牙位记录（3）牙的萌出及乳恒牙更替（4）牙体解剖的应用术语及解剖标志2牙体外形及生理意义（1）恒牙外形及临床应用解剖（2）乳牙外形及临床应用解剖（3）乳牙与恒牙的鉴别（4）牙体形态的生理意义3髓腔形态（1）髓腔各部名称（2）髓腔的增龄性变化及临床意义（3）恒牙髓腔解剖特点及临床意义（4）乳牙髓腔的解剖特点及临床意义二、牙列、（牙合）及颌位1牙列（1）牙列分类（2）牙排列特点和生理意义（2）（牙合）曲线2（牙合）（1）（牙合）的发育阶段及影响因素（2）牙尖交错（牙合）及其特点（3）前伸（牙合）和侧方的特点（4）（牙合）的分类及临床意义3颌位（1）牙尖交错位（2）正中关系与后退接触位（3）下颌姿势位（4）三种基本颌位的关系（5）前伸（牙合）颌位和侧（牙合）位的特征三、口腔功能1下颌运动下颌运动的形式范围及意义2咀嚼运动（1）咀嚼运动的过程和类型（2）咀嚼周期及咀嚼效率（3）咀嚼运动的生物力（4）咀嚼时牙的动度及磨耗3唾液的分泌和功能（1）唾液的性质与成分（2）唾液的分泌和调节（3）唾液的作用4口腔感觉（1）口腔颌面部痛觉（2）口腔黏膜温度觉、触觉及压觉五、口腔颌面颈部局部解剖1口腔局部解剖（1）口腔境界及表面标志（2）唇、腭、舌的解剖特点（3）舌下区的表面标志与解剖标志2颌面部局部解剖（1）颌面部表面标志（2）腮腺咬肌区的解剖特点（3）面侧深区的解剖特点3颈部局部解剖（1）颈部的境界、分区及解剖特点（2）颈筋膜的层次结构（3）下颌下三角的境界及解剖结构特点一、牙体解剖1牙体解剖的一般概念2牙体外形及生理意义3髓腔形态4牙的演化1、牙体解剖的一般概念（1）牙的组成、分类及功能（2）牙位记录（3）牙的萌出及乳恒牙更替（4）牙体解剖的应用术语及解剖标志（1）牙的组成、分类及功能从外部观察，牙体由三部分组成牙冠（DENTALCROWN）有解剖牙冠和临床牙冠之分。解剖牙冠指牙体外层由牙釉质覆盖的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠为牙体暴露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界。（2）牙根（ROOTOFTOOTH）有解剖牙根和临床牙根之分。解剖牙根指牙体外层由牙骨质覆盖的部分，也是牙体的支持部分。临床牙根为牙体在口腔内不能看见的部分，以龈缘为界。（3）牙颈（DENTALCERVIX）（颈线、颈缘、颈曲线）指解剖牙冠与牙根交界处的弧形曲线。（1）牙的组成、分类及功能从纵剖面观察，牙体的组织包括（1）牙釉质（ENAMEL）构成牙冠表层的、高度钙化的最坚硬组织。（2）牙骨质（CEMENTUM）构成牙根表层的硬组织。（3）牙本质（DENTIN）构成牙体的主要物质，位于牙釉质和牙骨质内层，其中央有一空腔，称为髓腔。（4）牙髓（DENTALPULP）充满于髓腔中的结缔组织，含有血管、神经和淋巴管。牙的组成、分类及功能（1）根据牙的形态和功能分类1）切牙INCISORTEETH位于口腔前部，上、下、左、右共8个。邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄，功能是切割食物。牙根为单根。2）尖牙CUSPIDTEETH位于侧切牙远中，上、下、左、右共4个。牙冠较厚，在切缘上有一长大牙尖，功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根。3）前磨牙（双尖牙）PREMOLARSBICUSPIDTEETH位于尖牙与磨牙之间，上、下、左、右共8个。牙冠呈立方体，面一般有两个牙尖，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根。4）磨牙MOLARS位于前磨牙的远中。上、下、左、右共L2个。牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。牙冠大，面大，有45个牙尖，结构比较复杂，功能是捣碎、磨细食物。牙根一般23个根。牙的组成、分类及功能（2）根据牙在口腔内存在的时间分类1）乳牙（DECIDUOUSTEETH出生后68个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自67岁至1213岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。2）恒牙PERMANENTTEETH一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙2832个。近代人第三磨牙有退化的趋势。牙的组成、分类及功能（3）根据牙在口腔内的位置分类1）前牙（ANTERIORTEETH位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。2）后牙POSTERIORTEETH位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。牙的组成、分类及功能（1）咀嚼MASTICATION。（2）发音和言语PRONUNCIATIONANDSPEECH。（3）保持面部正常外形ESTHETICS。（2）牙位记录（2）牙位记录（2）牙位记录（2）牙位记录1、部位记录法目前临床最常用的是部位记录法，以“”符号将牙弓分为上、下、左、右四区。恒牙每区以阿拉伯数字L8分别依次代表中切牙至第三磨牙乳牙以罗马数字V分别依次代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。2、PALMER记录系统也是分为上、下、左、右四区恒牙记录同部位记录法乳牙以英语字母AE代表每区的乳中切牙至第二乳磨牙。（2）牙位记录3、通用编号系统4、国际牙科会联合系统（FDI）（3）牙的萌出及乳恒牙更替1牙的萌出（1）牙萌出的生理特点1）时间与顺序在一定时间内，按一定顺序先后萌出。2）左右对称萌出中线左右同颌的同名牙几乎同时萌出。3）下颌早于上颌下颌牙的萌出要比上颌的同名牙早。（2）最早、最晚萌出的乳恒牙1）最早萌出的乳牙下颌乳中切牙。2）最晚萌出的乳牙上颌第二乳磨牙。3）最早萌出的恒牙下颌第一磨牙。4）最晚萌出的恒牙上颌第三磨牙。如第三磨牙牙胚先天缺失，则最晚萌出的恒牙为上颌第二磨牙。3）牙萌出的顺序1）乳牙萌出顺序乳中切牙、乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。2）恒牙萌出顺序上颌多为第一磨牙、中切牙、侧切牙、第一前磨牙、尖牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙；下颌多为第一磨牙、中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙、第三磨牙。上述为乳恒牙正常萌出的大致顺序，不同个体可能有差异。（4）牙体解剖的应用术语及解剖标志1应用术语（1）中线MEDIANLINE是将颅面部左右两等分的一条假想线，中线将牙弓分成左右对称的两部分。（2）牙体长轴LONGAXIS通过牙冠与牙根中心的一条假想直线。来自WWWEXAMWCOM（3）接触区CONTACTAREA相邻两牙邻面接触的部位，亦称邻接区。（4）线角LINEANGLE牙冠上两面相交处所成的角称线角，如近中面与唇面相交称为近唇线角。（5）点角POINTANGLE牙冠上三面相交所成的角称点角，如磨牙的近颊点角；（6）外形高点HEIGHTOFCONTOUR牙体各轴面上最突出的部分。（7）牙体三等分DIVISIONINTOTHIRDS（4）牙体解剖的应用术语及解剖标志2牙冠各面的命名（1）唇面（LABIALSURFACE）前牙牙冠接近唇黏膜的一面，称为唇面。（2）颊面（BUCCALSURFACE）后牙牙冠接近颊黏膜的一面，称为颊面。（3）舌面（LINGUALSURFACE）前、后牙的牙冠靠接近舌侧的一面，称为舌面。腭面（PALATALSURFACE）（4）近中面（MESIALSUR