血液标本检验前的质量控制分析[权威精品]

血液标本检验前的质量控制分析权威精品本文档格式为WORD,感谢你的阅读。最新最全的学术论文期刊文献年终总结年终报告工作总结个人总结述职报告实习报告单位总结摘要随着科学技术的发展和人类生活水平不断的提高，人们对健康和疾病的认识在不断加强，而疾病的研究和诊断又依赖于实验室，因此加强对实验室的监管是现代医学十分重视的方面。医疗诊断和研究的顺利进行依赖于准确的实验检验信息，因此检验的质量必须做到高质量，将误差控制在最小范围，为此检验信息的准确性需要对血液标本分析前的质量进行严格控制，并且提出对策进行防范，做好血液采集前（检验人的准备）、血液采集中（采集时间及部位等的准备）、血液采集后（保存运送）的准备工作和决策，这三个环节是获得高效信息的前提，加强这些环节的监督和控制，将会使诊断准确定大大提高。关键词血液标本质量控制防范对策影响【】R1【】B【】10081879（2012）12045301血液标本分析在临床诊断中承担着至关重要的作用，临床进行的诊断和治疗的信息大都来自血液标本的分析。检验的结果的不准确将会对医疗诊断造成错误的判断，进而影响患者的治疗。目前标本的采集大多在临床的科室进行采集，这在国内大多数医院都有出现这一现象，由于血液的采集工作不属于临床的工作范畴时常忽略，时常会造成结果的不准确。下面将分析血液标本分析前的质量控制措施及影响因素。1血液采集前的准备11患者方面。111饮食。血液采集前12小时禁食，食物中的营养成分会影响检验的结果。进食后的可使血液中的血糖、脂肪、蛋白质等在一定程度上有所增加。如食物中含有高脂肪的物质时，会使甘油三醇的大大提高，因此在进行此项检验时最好提前几天就减少食用，避免引起检验结果的不准确；再如高蛋白质会使体内的尿素等物质的含量的增加。进行血液采集时是在对食物上有一定程度的控制但是不要禁食过多造成过度空腹，一般情况下要求病人晚饭后到第二天采血前禁食，时间约十二小时，过度空腹同样会使结果出现误差。112运动。运动也会造成某些指标的不准确，如无氧运动会使体内的乳酸含量大大增加。运动时由于出汗和有氧无氧呼吸造成体内某些含量和分布改变，运动和静止时身体完全处于不同状态下。进行血液采集前最好不要剧烈运动，并且要多休息。113药物。患者在进行血液采集时，药物也会对检验结果有很大的影响，研究发现几乎所要的药物都会对测试结果有或多或少的影响，药物本身或是其转化产物的生理或是药性毒性对人身体的某些产量进行改变。如甲状腺的治疗药物会促使糖分的吸收，及糖原和非糖物质的转化使体内的糖类大大的提高。114心情。研究发现患者的精神状态也会影响实验的检验结果，如过度兴奋或是激动或是出于恐惧状态会使血红蛋白等的含量大大提高。12医院准备方面。121检验项目。医院开出的检验单需包含患者最基本信息如姓名，性别等，以及患者病情，住的科室以及原有病史等徐医院仔细核查。122护士准备。首先要穿戴整齐，掌握基本技能做好与患者和医生的沟通能力。还有采集时的注意事项，及采集仪器的选择。2血液采集中的准备21采集时间。一般是在检测出阳性率最高时间段，对诊断最有价值的时间内进行。有些血液的成分会在一天内有变化这就要求采集在时间上统一，减少由于时间的不同而引起的误差。22患者体位及部位。一般要求患者在进行血液采集前静坐5分钟以上，在所有体位中坐姿是最佳选择。体位也是会影响血液循环而且会改变体内的一些大分子含量，如站立肾上腺素及甲状腺素增加；站立还会使血脂及血红蛋白等增加。采集方式多为静脉采血，成年人的采集部位与儿童有些区别，成年人是肘前静脉或是腕背静脉，小儿多是颈静脉23扎止血带时间。通常是采用静脉采集血液，止血扎带时间会对实验结果有很大的影响，在穿刺上月6CM的地方扎上止血带，且一般是不超过1分钟，因为止血时间过长会使一些物质的含量变化而在一分钟以内时各项指标变化不明显，并且在在采血时尽量采取统一姿势。24防止溶血和污染。此外血液自然流出是采集血液时最好的方法，避开有炎症或其他皮肤有损害的地方。一般在采集中由于引起细胞破裂使血液别稀释，会造成溶血。一些体外溶血刺穿前，由于消毒液，或注射器；穿刺中止血带时间太长；穿刺后血液由注射器向试管转移。另一方面是避免血液被污染。溶血的标本会对测量结果造成很大影响，一般是由于不规范造成，且溶血样品一般是不能再使用。25抗凝剂的使用。一般的检验都需要用到抗凝剂，但又要根据实验选择合适的抗凝剂，此外还要注意血液和抗凝剂的使用比例，减少抗凝剂带来的影响。3血液采集后准备31血液标本的运送。标本输送需要专门人员，并且应该及时送检，时间长了可能导致某些成分的改变，影响最后的分析结果。在运输途要注意标本的保护及防止由于震荡或是其他原因导致标本的破坏，或是污染。32血液标本的保存。321存放时间。由于血液中的细胞易损坏会使一些活性物质变性或是失活，一般在采集完后赶紧送往检验部门，一般在两小时以内，时间超过两小时会使血液中的一些成分发生改变，影响检测结果。322存放温度。虽然低温会使细胞的代谢减慢，但可能会造成溶血，因此会对结果有影响。一般情况下，采集的血样本不适用于冷藏。4总结总体上讲，血液标本的采集主要是由以上的因素组成的，为了提高实验结果的准确性，要做好血液采集前，采集中，采集后的各步骤的处理，及提高护士在检验方面知识的培训，提高检验质量同时在护士和经检验科和患者之间做好沟通，并且在工作中对采集做到严格控制。在运送到检验部门时做好对血液标本的保护工作。争取做到一份有效高质量的检测报告。参考文献1阿尤甫牙生探讨规范血液标本检验前质量有效措施J按摩与康复医学（中旬刊），2011（9）2王勇，叶路血液标本检验前应注意的几个问题J检验医学与临床，2010（19）3郑春苏，黄湘宁，黄瑜璇血液标本检验前的质量控制J检验医学与临床，2009（18）4胡亚红血液标本检验前的质量管理J中国乡村医药，2011（2）阅读相关文档临床输血资料记录的质量管理医院中药饮质量控制中的问题及对策社区高血压综合管理的效果评价建立预防及处理医患纠纷沟通机制的研究与探讨健康宣教对慢性胃炎合并焦虑状态的影响75例护理不良事件发生原因和解决措施“334”评价模式在中职基础护理教学中的初探探讨社区高血压病的预防治疗及健康教育分析健康教育在骨科手术患者康复中的应用外课护理教学中采用问题引导式教学的方法及效果老年高血压病人的健康指导社区健康教育对老年糖尿病的行为干预采取综合方式行糖尿病健康教育的效果探讨社区高血