急性脑梗塞的护理查房

急性脑梗塞的护理查房护士长今天我们进行一次英语查房，查房的题目是“急性脑梗塞的护理”，首先介绍一下这次查房的目的1提高我们的英语水平，创造良好的英语学习氛围，充分展示大家的才能。2使卒中病房的护理更加规范。脑梗塞是死亡的常见病症之一，也是致残的主要原因，卒中病房的建立降低了脑梗塞的死亡率与致残率。今天我们就以卒中病房一个病例，以模拟病人的形式开始我们的英语查房，首先由刘护士介绍一下病人的基本资料。刘护士8床，男，60岁，主因右侧肢体麻木无力2小时于2002年9月24日9时入院。患者缘于今晨7时起床时自觉右侧肢体麻木，不能自行穿衣，站立不稳，遂由其女儿呼急救车送至我院，门诊以“脑梗塞”收入院。入院时查体T365，P76次/分，R19次/分，BP160/90MMHG。患者神清语利，双侧瞳孔正大等圆，对光反射灵敏，左侧肢体肌力级，右上肢肌力级，右下肢肌力级，四肢肌张力正常，无吞咽困难及饮水呛咳，二便正常，既往有高血压病史5年。护士长接下来，由王护士陈述一下治疗过程。王护士患者入院后经医生查体，决定给予RTPA重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗。医嘱立即给予RTPA10MG无菌注射用水10ML5分钟内静推，其余40MG在1小时内微量泵持续泵入。常规治疗包括抗凝剂抵克力得025MG口服2次/日，自由基清除剂VC10MG、VE100MG口服3次/日，降压药开搏通125MG口服2次/日，降血脂药来适可40MG口服1次/晚，营养脑细胞药物脑复素、活血化瘀药物血塞通静点治疗。患者在应用RTPA后半小时，肌力有所改善，右上肢为级，右下肢为级，两小时后右侧肢体肌力恢复正常，患者生命体征平稳，无出血发生。护士长接下来由宋护士来给大家讲一下患者的护理诊断与护理措施。宋护士经评估病人，结合病人的治疗情况，我们提出护理诊断，潜在并发症出血，与患者应用溶栓药物有关。护理措施1密切观察患者口腔、皮肤粘膜等处，有无出血倾向。2观察患者大小便情况，注意内脏有无出血。3有创性操作后，按压穿刺部位5分钟以上。4注意观察患者有无恶心呕吐、头痛等脑出血症状，如有异常，请立即通知医生。护士长大家已经对病人的病情、治疗、护理等情况有了基本了解，下面我们一起去看病人。郭护士您好，先生，您今天感觉怎么样患者我很好，谢谢。郭护士我们今天在进行护理查房，我来给您查一下肌力，请您抬一下左胳膊，用力握我的手，请抬一下右胳膊，握我的手，抬左腿，好，抬右腿。患者动作配合郭护士好，非常好，您的肌力已经基本恢复了，谢谢合作。患者听到这个消息真高兴，太好了。郭护士但您的病情尚不稳定，当您发觉有头晕目眩、说话不清楚、一侧肢体麻木无力的时候，请及时通知我们。患者好的。护士长下面由我们科的李护士给您作一下健康宣教，讲讲应该注意的问题。李护士您好，您所患的疾病为脑梗塞，脑梗塞是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起局限性脑组织坏死软化，最常见病因为脑动脉粥样硬化，常伴有高血压、冠心病或糖尿病，多于静态发病，症状经数小时至12天内达到高峰。您的治疗方法为溶栓疗法，应用RTPA一般效果较好，该药为世界上最先进的溶栓药物之一，但同时它也有副作用，您应该自己注意观察有无口腔、鼻粘膜、皮肤等处出血倾向，如有异常请及时与我们联系，注意不能用手挖鼻，应用软毛牙刷刷牙，您应保持情绪稳定，前3天卧床休息，不要长时间压迫患侧，即右侧肢体。饮食应以低盐低脂饮食为主，多吃新鲜蔬菜水果。您的溶栓效果很理想，请您树立信心，好吗患者好的，我会的，谢谢你。回到办公室护士长脑梗塞是老年人的多发病之一，如果治疗及时可获得较好的疗效，现在我们应用的RTPA是一种新型溶栓药物，它有严格的准用条件，哪位护士能为大家讲一下RTPA的溶栓条件张护士我来说一下。一共有6条，1时间窗小于6小时。2血压低于160/110MMHG。3年龄在1870岁之间。4CT除外脑出血及梗塞灶。5患者无癫痫发作。6近期无颅内出血，14天内无外科大手术史，21天内无上消化道及尿道出血。护士长很好，谁再说一下应用RTPA后的主要观察点代护士1应用RTPA后，我们应监测血压，每30分钟一次，监测8小时，然后每小时监测一次，直至用药后24小时，之后每两小时一次，测到第三天，三天后改为每4小时监测一次，直至一周。2三天内每两小时监测生命体征，以后每4小时一次直至一周。3前8小时每一小时监测神经科体征，然后每两小时监测一次。三天后至一周内每4小时监测一次。护士长很好，今天的查房到这里就结束了，我想通过这次查房，大家对脑梗塞的治疗、护理又进行