护士交接班规范 【精华】

护理交接班制度1如何加强护理安全管理2护士交接班流程与规范3护士交接班要求6如何规范交接班7心内科护士交接班工作规范11护理交接班制度一、各科应设昼夜值班人员，值班人员应严格遵照医嘱和护士长的安排，对患者进行护理工作。二、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，阅读交班报告、护理病历及医嘱本。三、在接班者未到之前，交班者不得离开岗位。四、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，医学教育网搜集整理遇有特殊情况，必须做详细交待，与接班者共同做好工作方可离去。必须写好交班报告、护理病历及各项文字记录单，处理好用过的物品。白班为夜班做好用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于夜班工作。五、交班中发现病情、治疗器械、物品交待不清，应立即查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。六、护理病历应由主班护理人员书写，要求字迹整齐、清晰、简明扼要，要连贯性，运用医学术语，如果进修护士或实习护士填写交班本时，带教护理人员或护士长要负责修改并签名。七、晨会集体交班由护士长主持，全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告，要求做到交班时护理病历要写清，口头要讲清，患者床头要看清，如交待不清不得下班。八、交班内容1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，医学教育网搜集整理对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。如何加强护理安全管理1转变观念，提高护士的护理安全意识和法律意识定期对护士进行护理安全教育，围绕如何有效保护病人和工作人员的生命安全，分析有哪些不安全因素以及产生的原因，使护士认识到护理工作的风险性；增强护士自律及依法护理的意识，使护士从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护护理安全，严格执行护理规章制度及诊疗护理常规，医学教育网搜集整理准确履行自己的职责。差错源于细节，从点滴做起，从细节做起，使各种潜在风险得到有效控制，满足病人要求，使病人得到安全可靠的护理。2建立和完善护理安全管理相关制度通过制定不被惩罚的护理差错报告制度，即护理差错不纳入护士长、护士的绩效考核，每月开1次差错、事故分析会，鼓励护士谈经验教训，而不是批评、惩罚，做到只对差错不对个人和科室，本着“重原因，轻结果”的原则，分析差错发生的原因，制订行之有效的措施，通过改善系统管理问题来减少护理不安全事件的发生。3注重护理工作关键环节的控制护理工作是一个多人多班次合作的工作，环节多、交接多、配合多、可能发生的差错隐患也多，故在重点环节实施流程管理中控制护理质量，如制订病人出入院流程、病房交接流程、迁床流程、转科工作流程、接待急诊病人工作流程等一系列标准化流程，并认真执行，以避免工作遗漏，提高工作质量及病人满意率。4加强重点人员管理要求病区护士长针对本病区存在的问题，制订详细的管理措施，如建立护嘱本，把每日护理工作的重点内容记录下来，让护士在交班时具体遵循，使交班内容准确、详细，医学教育网搜集整理避免交班过程中遗忘给医疗、护理活动带来隐患；坚持护士长一日四查房制度，及时发现问题及时解决。5解决人力资源使用不合理，护士超负荷工作问题打破以往的排班模式，大胆改革，推行弹性排班，根据不同的时间段，护理工作量来动态安排人力资源，如医疗高峰时、发生突发事件时、危重病人抢救时等。6提高护理人员整体素质护士的素质能力与护理安全有着直接的联系，故要鼓励护士参加各种形式的继续教育，拓宽护士的知识面，院内要加强业务培训，认真实施各级护理人员的培训计划，通过科室之间的交流，相互学习护理经验和技术，使护士的理论水平和操作技能紧跟学科的发展，同时也要求护士学习心理、人文、社会科学等知识，提高与病人的沟通能力。护理安全和病人的生命息息相关，只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求不断改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上提高护理质量，消除护理隐患，避免差错事故的发生，保证病人安全。护士交接班流程与规范交接班制度是护理的核心制度之一，也是护理工作的重要内容，交接班的清楚与否、护理质量的连续性中断可直接影响到护理安全。由于没有统一的规范，护士每天例行公事到病房走一趟或与患者进行健康宣教或进行晨间护理，交班内容过于简单，重点不突出，对危重症、抢救、手术和病情变化、皮肤及各管道情况交接不清。经常是该交待的没有交待到位，责任不明确，致使护士交接班失去了真正的意义，存在很大的安全隐患。为此护理部制定本护士床头交接班流程，现下发到各临床科室，请护士长组织学习，护理部将到各科进行现场规范和指导，每周进行不定期检查12次，并将交接班质量纳入到护理质控中，使床头交接班更加规范，确保护理安全。1、护士床头交接流程接班护士提前10分钟到，清点器械物品、毒麻药品等；护士长提前1015分钟到病房查看并了解新人院、手术、危重患者及特殊患者情况，评估当天的护理工作量，根据当天工作重点作出计划并进行合理的分工。做到心中有数，以利于工作的安排。（1）集体晨会交班全体医生护士均参加护士交班内容病区基本情况、出院患者、新人院患者、手术患者、预手术患者、术后患者、危重患者等重点病人与关键事件。护士长点评夜班工作，安排当日工作。（2）集体床头交接班流程护士顺序交班护士接班护士护士长其他护士按职称排序进入病房与患者打招呼交班护士交待重点治疗、护理要点、皮肤、创口、管路情况等接班护士检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等护士长检查、询问、了解患者病情、治疗护理、皮肤、创口、管路情况等，并点评、交待护理工作其他护士重点了解与自己班次相关的病情及治疗护理给患者做相关指导（3）夜班护士交接班流程交班护士介绍病房情况、本班的工作情况、交待相关工作接班护士查看护士交班本，新入院、手术、危重病人、特殊交待病人护理记录交、接班护士进行床头交接班2、交接班行为规范（1）站位交班护士、接班护士站于患者右侧，护士长及其他护士站于患者左侧。（2）交班顺序先由交班护士交待该病区患者是否为新入院或手术或危重或特殊患者，夜间是否有特殊情况，各种管路是否通畅，输注的液体是什么、局部有无红肿现象，皮肤是否完整等，接班护士逐一检查、询问（护士、病人、家属）并了解各项情况。护士长则检查、询问、了解患者病情、治疗、护理、皮肤情况，并点评、交待护理工作，重点需要注意和解决的护理问题。（3）参加交接班人员晨间交接班为交班护士、接班护士、护士长、早班护士、主班护士、责任护士。（4）要求护士在任何交接班场所均按上述排列顺序站立。交接班时全体护理人员必须精力集中，不得闲聊或交头接耳，进病房时尊重病人隐私，不得高声喧哗。交接班时注意仪态。集体交班结束方可与病人进行各项工作。责任（管床）护士及主班护士必须主动掌握病人的主要治疗、重点护理内容。交班护士到病房后必须对每个病人的情况均介绍人一遍，无特殊情况者可一带而过。参加交班的护士对所管病人均应作记录，以备忘之用。做到五不交接A、本班未做好的工作不交不接；B、上一班为下一班工作准备不好，不交不接；C、危重患者治疗、护理不周，不交不接；D、药品、器械、物品不全，不交不接；E、工作环境和治疗用物不整洁，不交不接。护理部护士交接班要求（一）病区晨会规范1、晨会时人员站立位置应规范。2、晨会期间，护士应精神饱满、姿态端正、注意力集中，手机调振动，不允许接私人电话或做其他工作（抢救或急诊病人需要除外）。3、晨会顺序晨会开始，交班护士问候“大家早上好，X月X日晨交班”。护士口头交班。医生口头交班。请科主任指示。护士长进行晨会提问。护士长对夜班交班（或晨会提问）、夜班、早班工作完成质量进行讲评。护士长简要传达与护理工作有关的院、护理部新规定或会议精神。宣布散会，床边交班。（二）护士应熟悉交班内容，详细报告病情并重点突出，1、集体交班顺序病人动态病人总数，入院、出院、死亡、转科、转院、病危（重）、一级护理、手术、分娩。新病人要交患者姓名、性别、年龄、诊断及患者病情。一级护理病人有病情变化的交病情变化情况，相对平稳无特殊变化的要有24小时的总结性交班，如生命体征、专科情况等。报告晚夜班检查中发现的其他情况。床旁交接查看病人。2、床旁交接查看病人，重点查看神志、生命体征。体位。伤口敷料、各类导管。液体。皮肤易受压部位。饮食、服药情况。（三）注意事项1、做好准备工作夜班护士在交班前除做好病人病情方面的准备外，还应做好交班时的周围环境准备。交班环境要清洁整齐。2、保护患者的秘密和隐私，注意交接班的严谨性，对特殊患者的病情不必让患者知道的，应在办公室讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。3、注意手卫生。如何规范交接班交接班制度是护理人员工作实践中要执行的重要制度之一。护士早晨的交接班既是对前一天病人病情的总结，也是对治疗和护理工作的概括和评价，同时为下一步临床护理提供依据。1交接班的意义1护士交接班工作是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。2护士早交班既是对前一天病人的病情的总结,也是对治疗和护理的工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗和护理不间断,保证护理工作的连续性不仅是护患沟通的重要时机,同时对把握急危重症病人的病情也是非常重要的。2交接班流程晨交接班前准备接班者要做到“看、查、巡视”夜班与白班的交接首先夜班护士与白班护士进行交班，交班内容包括病人病情，抢救药品、器械、物品、卫生。两人同时核对，一项也不能遗漏，特别是危重病人和一级护理病人病情变化的病人，必须做到床头交接班七知道床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食，对病区二级护理病人也做到心中有数，巡视病房，及时了解病人的身心健康情况，白班有针对性实施全面护理。看（1）看医嘱本医嘱是否抄录，是否执行无误，有无遗留待执行的医嘱。（2）看病情报告包括全日病人流动情况，新入，危重，手术人数及有无特殊病情变化的重点病人，所给予的治疗处理及护理措施是否记录准确，有无遗漏。（3）看体温本是否按要求测体温，有无高热或突然发热的患者。（4）看各项护理记录单是否准确，有无遗漏或错误。查（1）查新入院病人的初步处理是否妥善，病情有无特殊变化者是否已及时处理。（2）查危，重，瘫痪病人是否按时翻身，床铺是否平整，有无压疮。查吸氧患儿导管是否通畅。（3）查大小便异常患儿处理是否妥善，皮肤，衣服是否清洁干燥。（4）查手术病人准备是否完善，各种需带手术室的物品是否备齐。巡视对危重，大手术及病情有特殊变化的病人，交接班人员应共同巡视。进行床旁交接班。床边交接班时要做到“交班者动口，接班者动手”进行床边交接班时，护理人员进入病房的顺序为交班护士再前，依次为接班护士，护士长及其他护士。交班护士应站在病人右侧，护士长及接班护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾（按职称高低排站）。3交班内容（1）患者总数，出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数，请假、外出人数，以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、有行为异常、自杀倾向的患者的病情变化及心理状态。（2）查看重点患者，如新入、当日手术或术后3天患者、危重患者、特殊检查治疗用药患者、有多重耐药菌感染患者，昏迷、瘫痪等危重患者有无压疮，以及基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。交班护士要首先自我介绍，告知家长我们现在要进行交班，使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人的情况姓名，年龄，诊断，入院时间，原因，入院后阳性症状体征，目前治疗，护理，存在问题等。（3）接班护士要自我介绍，查看患儿情况，向患儿家长讲解目前治疗护理及注意事项，交代饮食，指导功能锻炼。（4）护士长向患儿家长了解入院介绍掌握程度（入院后立即做的宣教如科别，病房设施，环境，探视制度，护理级别，管床护士等。如尚未做这方面的宣教，届时可补充宣教），检查治疗执行情况和住院期间该注意的问题。（5）床旁交接重点查看神志，生命体征，监护情况，各管道通畅情况，液体，皮肤易受压部位，饮食及服药情况。4在接班时应特别注意以下方面（1）谁的病人谁接现在我们都实行责任制排班，责任护士应主动与交班的护士床头接自己所管的病人。在交接病人时，应是谁的病人谁接，接完后立即开始对自己的病人进行护理工作。（2）护士长不能代替交接病人护士长在交接病人中，是参与和发现问题的指导者，在倾听和交接中了解夜班护士的工作质量。（3）要用文明规范用语早晨第一次见到病人，责任护士要主动问您好，护士长也要主动与病人问候，其他人要有点头意识，以使病人感受护士的高尚职业道德和人文作风。规范文明问候不但使病人感受到尊重，还可以建立和谐的护患关系。（4）要关顾同病室病人，不要对同室其他病人视而不见，毫无表示，容易使人感受到冷落，所以在交接一位病人时，必须要关心和表达对另外患儿及家属的关系和致意。（5）无论病人的床单和房间多乱,都要首先关心病人的病情和不适,然后协助整理和劝说,以免因见物不见人的行为,引起病人家长的不满。（6）忌在交接病人时询问谁是他的责任护士,或者说我是你的责任护士让患者记住自己的名字,这种做法极不合适,只要责任护士经常进病房与患者沟通就一定能记住的。心内科护士交接班工作规范科内站立式交班巡视病房轻叩房门后进入病房向病人问好检查病房环境情况床旁交接班接班者至少提前15分钟到岗进入病房顺序交班护士接班护士护士长及其它护士站立位置交班护士（病人左手边）与接班护士分