[doc] 手足口病患儿病情观察记录表的设计及应用

手足口病患儿病情观察记录表的设计及应用2008年10月第8卷10期护理管理杂志JOURNALOFNURSINGADMINISTRATIONOCT2008V018N01027小革新手足口病患儿病情观察记录表的设计及应用傅秀霞,鲁萍,黄一文,刘立美常德市第一人民医院护理部,湖南常德415003中图分类号R47372文献标识码C文章编号1671315X2008100027一OL2008年5月至6月,我院共收治手足口病患儿126例,其中重症34例为了更好地开展患儿的抢救工作,我院组织医疗,护理专家设计了”手足口病患儿病情观察记录表”以下简称记录表,指导护十对手足口病患儿及时进行评估,密切观察病情变化,防止并发症的发生该表在临床应用,取得良好效果,现报道如下1表格内容记录表应用A4纸打印,页眉为病室,床号,姓名,性别,年龄,住院记录内容包括日期,具体时问,体温,脉搏,呼吸,血压,瞳孔,神志,精神状态,皮肤情况,神经系统表现,进食情况,呕叶,末梢循环,咳嗽,咳痰,尿量,血糖,病情观察,护理措施及效果,签名表格下方为3项备注末梢循环专指肢体颜色,温度,毛细血管充盈时间,脉搏搏动情况神经系统表现肢体乏力,瘫痪,颤抖,抽搐,惊厥等小儿呼吸,脉搏正常值1岁,呼吸304O次/MIN,脉搏110130次/MIN23岁,呼吸253O次/MIN,脉搏1O0120次/RAIN47岁,呼吸2O25次/MIN,脉搏80100次/MIN2应用方法21人员培训收稿日期20080704修回日期20080814作者简介傅秀霞1965一,女,湖南宁乡人,护理部干事,副主任护师,硕士,主要从事护理教育及护理管理工作EMAILKICOLOVE163COM参考文献对手足口病病区护士及志愿者进行相关知识培训,讲解记录表的使用,确保全部掌握22使用方法将病区分为2个责任区和1个ICU区,白班南责任组长每2H观察患儿1次,夜班由值班护士负责观察与记录,重症患儿由特别护理护士随时观察如出现阳性体征,在记录表相关项目栏内划”V”,及时报告医生3效果从5月1H起,我院收治手足口病患儿,应用记录表前,2名_蕈症患儿死亡,5月9日应用后尢患儿死亡医牛对护上病情观察准确性的满意度为100004体会病情观察记录表较全面地反映了患儿的病情变化,能指导护士对手足口病患儿及时进行评估,防止并发症发生记录表格式规范,设置了护士应该观察的重点内容而且应用简单,只需要在相关项目栏内填写数值或划”,/”,易于操作和掌握,减少了护士的书写工作量,提高对患儿病情观察的完善程度,从而缓解了护士因担心观察内容不全面而产生的心理压力1王爱红,赵浞,李强,等中国部分省糖尿病足调查及经济学分析J中华内分泌代谢杂志,2005,2054964982国际糖尿病工作组糖尿病足国际临床指南M北京人民军医出版社,200353范丽凤,张小群,郝建玲,等糖尿病患者足病预防护理知识与行为状况的调查研究J中华护理杂志,2005,407493497本文编辑杨红梅4赵列宾,陈钦达,周苇霞2型糖尿病控制状况评价量表的应用J中华内分泌代谢杂志,2004,2043183225楼青青,杨丽黎,邵爱仙行为改变与糖尿病J中华护理杂志,2005,40129359366杨俊华,赖静,晏娟对2型糖尿病病人实施家庭管理提高自护能力的研究J