经络学说的理论及其临床应用(全)

经络学说的理论及其临床应用概述一经络的意义（换个角度看经络理论）要知道经络学说的理论对临床具有怎样具体的指导作用，就必须首先明确什么是经络或者说经络的的本质特征是什么要回答这一问题，我们先来回顾一下在以往所学的书本中对这一问题的阐述（一）经络的理论概念1、经络是经脉和络脉的总称。2、经络，属于“脉”的范畴，是对脉的进一步分类。3、经络是联系人体各部的网络结构系统，是人体结构的重要组成部分。4、经络是人体各部之间功能的调节系统。基于上述对经络基本生理特征的认识，对经络的含义作出这样的概括经络是人体运行气血，协调阴阳，联络脏腑，沟通内外，贯串上下的通路。是经脉和络脉的总称。这一概念主要凸显的是经络的生理意义，而我们知道，中医学中并没有真正意义上的系统的生理学，基于当时的科学技术水平，中医学对人体生理的认识，主要是通过病理反证的，是人们在临床过程中对大量的病理现象和探索治疗的结果进行分析、归纳和思辨的结果，这就产生了中医学独特的研究方法和理论特点“象”，特别是经过了明、清的理论提高和文学阶段，其理论更具形式上的完美。一方面这使得中医学对人体内在关系的认识更加深入，理论更加系统；另一方面，也使得中医学的理论渐渐远离其“朴素”的特点，增加了一些人为的使其形式完美的东西和主观臆想的成份，后学者不加辨析，不易一下子抓住问题的本质。中医源本就直接来自于临床，我们仍应从其本源、从临床来认识其理论的真正意义。那么，从临床意义的角度，经络具有那些基本特征呢（二）经络的临床基本特征（本质特征）经络是腧穴主治规律的“线型”表达式；经络是针灸、按摩时气行感传现象的客观描述；经络是疾病时体表病理现象及其与内在脏腑病理关系的归纳总结；经络是三者一致性的综合表述。认识这一问题，应该回到对经络起源和形成过程这一问题的分析上,只有这样，才能对经络的本质有一个比较清晰的认识。根据帛书、内经等古代文献的记载，经络的概念和内容可能来自以下几个方面1“针感”等传导的观察早期的针灸治疗，大概是在病痛的局部取穴进行针刺（砭刺）和艾灸（熨）的，即所谓的“以痛为输”（灵枢经筋）；以后又找到一些并不是压痛，而是按压之后舒服的部位进行针刺和艾灸，即所谓的“以手疾按之，快然乃刺之”（灵枢五邪）。针刺时有可能出血，出血后病症就减轻了，出现“见血立已”的效果（灵枢杂病），因而就有专门找一些郁血和充血所在来针刺的，即所谓的“取血者”（素问藏气法时论）；但更多的是针刺时病人会产生酸、麻、重、胀、蚁行、水波样等感觉，这就是所谓“针感”、“得气”，并且这种“针感”还会沿着一定的路线和方向进行传导，即所说“气行”现象，特别是金属针具的出现和使用，针刺手法的不断丰富，引出这种“针感”的机率大大提高；并且发现这种“针感”的出现与疗效有着密切的相关性，因而在灵枢九针十二原总结为“刺之要，气至而有效”一语，认为掌握气至现象是针刺取行疗效的关键，充分强调针刺取气的重要性。灸法能温运气血，温灸过程中也会出现热感或酸胀感沿一定路线、方向传导扩散，在帛书脉法中就有“灸，气出郄（腘）与肘”的记载，并将“气”与“脉”相提并论，说明那时已将“脉”作为气血的通路了。按摩、推拿时也会产生温热、酸、麻、胀等感觉沿一定的路径传导；另外，导引、行气，即后来所称之气功，也会出现气的运行现象，如后人所称的“小周天”等，在马王堆汉墓出土的帛书中，有一幅画有各种姿势的“导引图”与记载十一条脉的文字连在一起，说明导引、行气与经络学说的关系是很密切的。古代医家就是在针灸、按摩、气功等医疗保健方法的应用中，对这些感传现象进行观察、总结，可能是经络学说形成的一个重要因素。2体表病理现象的推理针灸、按摩、气功等方法都是用于治病的，从疾病症候的表现亦可反映气血运行的异常现象。这种疾病时的症候表现，可出现上下相连、内外相应的病痛上下相连灵枢经脉说的“当脉所过者热、肿”，灵枢周痹说的“上下移徙随脉”，“随脉以上，随脉以下”，指的是四肢部出现上下相连的病痛，与脉的走行一致。内外相应即某一脏器发生病变，在体表相应部位可有压痛、结节、皮疹、色泽改变等现象，现代人又称“体表反映点”。如灵枢背腧篇记载“欲得而验之，按其处，应在中而痛解”，背部腧穴的反映点有些是通过切循按压的触诊而被发现的，特别是在四肢部的穴位，如灵枢九针十二原“五脏有疾也，应出十二原，明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”，即说明内脏疾患也可以在四肢部位去找反应点。这种内脏疾病在体表出现反映点的情况，近代更有新的发现，如阑尾炎和胆囊病变时可在阑尾穴和胆囊穴出现压痛现象。这些都是把病痛出现的部位直接与“脉”联系起来，构成了上下内外相通的病理、治疗概念。3腧穴疗效的总结针灸治疗，从局部取穴的“以痛为输”发展到根据穴位作用来选穴，即所说的“治主病者”（素问厥论），这在认识上是一个飞跃。“治主病者”说明已是掌握了穴位主治的一定的规律性。随着临床长期反复的实践，不断发现新的穴位，对穴位主治性能知识的积累和不断丰富，于是，对穴位的主治作用进行整理分析，加以归纳分类，从而发现其主治性能基本相同的穴位，往往成行地分布在一些部位上，各类穴位都对某一或某些内脏和器官以及体表的远隔部位在治疗上有一定作用和相互影响，并且这种主治规律性与针灸、推拿治疗时的循经感传现象具有某种一致性，进而认识到这类穴位有联系内脏和体表的“通路”存在。需要说明的是，针感的传导是有一定的限制的，很难想象，足三阳经脉的从头到足和众多分支，足三阴经脉复杂的脏腑联系，以及十二经别、十五络脉、十二经筋、奇经八脉的循行分布是通过对“行气”现象的观察得来的，因此，经络的形成，主要是以穴位的主治性能为基础的。而所谓经络学，主要以腧穴的临床应用为依据，阐述人体各部之间的联系通路，简而言之，是腧穴主治规律的归纳总结，从一定意义上讲，经络就是腧穴主治规律的线型表达方式。4解剖、生理知识的启发灵枢经水篇说“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，与其皆少血气，皆有大数，其治以针艾，各调其经气”。说明古人在当时已对血脉、筋肉、骨骼和内脏等，通过直观方法都有一定程度的了解。当然，经络的形成，一定程度上也结合了当时所能观察到的人体解剖知识，这在内经中多有记载，如素问刺腰痛论“刺解脉在郄中结络如黍米，刺之血射”；灵枢本输“腋内动脉手太阴也”；灵枢经脉“经脉十二者，伏行分肉之间，深而不见，其常见者，足太阴过于外踝之上，无所隐故也，诸脉之浮而常见者，皆络脉也”；灵枢经筋“手太阳之筋，起于小指之上，结于腕，上循臂内廉，结于肘内锐骨之后，弹之应小指之上”等等，这些记述与现代解剖学的神经、血管颇为类似，但进一步的研究表明，现代解剖、生理学知识并不能完整满意地解释经络理论；另外，从“藏象学说”和“气血津液学说”的学习中，我们也可以看出，古人在发现某些生理和病理现象后在寻找其实质性脏器的过程中，由于缺乏必要的实验手段，其所认定的实质性脏器与功能之间往往是不相吻合的，可见解剖知识并不是形成经络的主要途径。发现经络的途径是多方面的，各种认识又可相互启发，相互佐证，相互补充，从而使人们对经络的认识逐步完善。但这其中对“针感”等传导的观察和腧穴疗效的总结是形成经络的主要途径，其间结合了体表病理现象的推理，这三者是形成经络概念的客观依据，而古代解剖知识对认识亦有一定的启发作用，是次要因素。基于上述对经络临床基本特征的分析，我们不难看出，经络概念产生的原始动因，主要源自于人们对疾病时人体上下、内外病理关系诊断的探索和对针灸治疗疾病疗效规律的总结，对这一问题认识的返本归源，经络理论的临床运用价值就自然显现出来了。二理论学说的形成及其主要内容经络学说的形成与藏象学说一样，古人把生命的人体作为一个“黑箱”来进行观察，是对经络“象”（包括腧穴主治“象”、经气传感“象”、病理反应“象”等）所进行的归纳总结，并在中国古代阴阳五行（包括太极、阴阳、四时、五行、九宫、八卦）哲学思想的指导下，抽象形成的理论体系。其主要内容包括经络系统的循行分布，生理功能，病理变化，分部关系，脉之气血多少以及与自然界的相互关系等。而经络与“脏腑相互关系”的确立，是经络学说形成的标志。所谓“经络学说”是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种理论学说。“及其与脏腑相互关系”似已被“经络系统的生理功能、病理变化”所包含，含义重复，其实不然。经络从起源时的一个简单的概念到逐步成系统的理论学说，中间经历了一个长期的发展过程，在1973年湖南长沙马王堆汉墓出土的帛书十一脉，是现存最早的记载经络的文献，书中记载各“脉”的主要路线，大都为单线循行，十一脉之间缺少分支，不互相衔接，从四肢（足、臂）走向躯干，无顺行逆行的区分，因而就不存在各经脉之间的气血运行关系；缺乏脏腑的属络关系。到了内经，关于经络系统内容的记载大体趋于完备，并形成了系统的理论，特别是经络与脏腑之间的密切联系，确认是运行气血运行的通路，这样经络学说就与藏象学说和气血津液学说互相融合，互相印证，互相说明，成为中医基础理论的组成部分，犹如一个三元色，各自独立，又互相包含，构成中医生理学理论的三大支柱。其代表性著作为内经，书中对上述的主要内容，除奇经八脉略逊外，大都有了较为详细的论述。经络系统是由十二经脉、十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部、奇经八脉以及许以及许许多多的络脉和孙络所组成。所谓系统，是指“自成体系的组织；相同或相类的事物按一定的秩序和内部联系组合而成的整体”（辞海），所以称为经络系统，一是各组成内容都是属于“脉”的范畴；二是其内部都按一定的秩序和内在的联系组合成为一个整体。那么，经络系统作为一个整体，其各组成内容之间的内在联系和组合关系是怎样的呢表1经络系统表手太阴肺经手三阴经手厥心包经手少阴心经手阳明大肠经手三阳经手少阳三焦经手太阳小肠经十二经脉足阳明胃经足三阳经足少阳胆经足太阳膀胱经足太阴脾经足三阴经足厥阴肝经足少阴肾经十二经别经络系统十二经筋十二皮部十二经络脉脾之大络十五大络任脉任络督脉督络冲脉奇经八脉带脉阴维脉阳维脉阴蹻脉阳蹻脉十二经脉是经络系统的主干，“内属于府藏，外络于肢节”，将气血输布到人体的五脏六腑、四肢百骸；十二经别，是从十二经脉分出的支脉，以加强躯干部表里脏腑和头面表里经的联系；十五络脉，是从十二经脉以及任脉、督脉、脾脏分出的支脉，加强四肢部表里经和躯干前、后、侧三部的联系；十二经筋，是从十二经脉分出濡养、支配筋肉关节的部分，并加强同侧三阴之间、三阳之间的联系；十二皮部，是从十二经脉分出的络脉分布于皮肤的区域。上述十二经体系（任络、督络、脾之大络除外），是围绕着十二经脉主干的支脉延伸，是十二经脉“行气血，营阴阳，濡筋骨，利关节”功能的结构基础。奇经八脉纵横交错于十二经脉之间，是对十二经脉起综合联络、溢蓄调节作用的另一类特殊的经脉。可见，整个经络系统是以十二经脉为核心的，其它部分都是对十二经脉的联络、补充和综合、调节。三经络学说在中医学基础理论中的地位1经络学说是中医基本理论的组成部分。如上所说，经络学说与藏象学说、气血津液学说密切结合，互相印证，互相说明，共同阐明了人体的各种生理功能和病理变化，使三个学说互相融会成一个紧密相关的整体，是中医学基本理论的重要组成部分，对于中医临床的内、外、妇、儿、骨伤各科，特别是对针灸临床的辨证归经、决定治法、选取穴位、运用刺灸方法，无不具有重要的指导意义。所以灵枢经脉说“经脉者，所以能决死生、处百病，调虚实，不可不通。”2经络学说体现了中医学的整体观念。经络学说是中医学整体观念的理论基础。所谓整体观念，是指人体内外环境的统一性、机体自身完整性的思想。经络是沟通内脏与内脏之间，内脏与体表之间，体表与体表之间的网络结构系统，使人体内所有脏器和体表一切组织器官密切结合，构成多种复杂的功能活动。阐述各个内脏同体表一定部位的不同关系，阐述人体气、血、津、液的循行分布和功能作用特点，构成了组成人体的各物质基础（脏腑、五体、五官九窍以及气血津液等）在结构上的密切联系，不可分割；在生理上的相互协调，相互为用；在病理上的相互影响的完整性。同时，“人与天地相应者也”（灵枢邪客），通过经络这一信息传输和功能调节系统，调节着气血的活动和脏腑的机能，使人体的功能活动与自然界保持相协调的节律性，以维持人体正常的生命活动。因此，经络是说明人体生命活动、病理变化和证候分类特点的理论基础，是诊断、治疗疾病的重要依据，构成了中医学的整体观念。十二经脉一十二经脉的循行分布和特点分析以下对十二经脉的循行分布规律和特点分析，其依据是灵枢经脉篇的记载。（一）体表分布规律十二经脉在体表左右对称地分布于头面、四肢、躯干。1四肢部阴经分布于四肢的内侧，阳经分布于四肢的外侧，按三阴、三阳来分，则太阴、阳明在前，少阴、太阳在后，厥阴、少阳在中。其中只有足厥阴有例外的分布位置的变化，即在足内踝上8寸以下循行于足太阴之前，至内踝上8寸以上交叉行于足太阴之后，而行于太阴与少阴之间。2躯干部足六经仍按上述规律分布，所不同的是在四肢部是以内、外侧分阴阳，而躯干部则是以躯干的表、里来划分阴阳，即足三阳经分布于躯干的外表，则阳明在前，太阳在后，少阳在侧；相表里的足三阴经分布于躯干的内里（循行于相表里的阳经相对应里面）。手六经中，手三阳经都经过肩部上颈项；手三阴经除手厥阴“循胸出胁，下腋三寸”在侧胸有较短的分布外，手太阴和手少阴都由胸内直接出于腋下。3头面部阳经皆上行头面而联系五官，故有“头为诸阳之会”之说；阴经多行于头颈的深部而联系喉咙（颃颡）、舌、目系等器官。阳经在头面部的分布，相互交错，较为复杂，规律性不很明显。有的书中所说前额属阳明，侧头属少阳，后头属太阳，也只是就其概要而言。表2十二经脉在头部的循行分布部位主要分布经脉前额足阳明，足少阳，足太阳侧头足阳明，手、足少阳，手、足太阳后头足太阳，足少阳头顶足太阳，足少阳，足厥阴（二）十二经脉与脏腑器官的联系1十二经脉与脏腑的联系，就规律性而言表现为“属络”关系，即阴经属脏而络腑，阳经属腑而络脏。属、络都是连接的意思，区别用之在于表达所连接的脏腑与经脉的关系。十二经脉除固定的“属络”脏腑外，六阳经中只有手足太阳经还联系到胃和脑；六阴经多联系其它脏腑。表3十二经脉与脏腑联系表经脉名称属络脏腑其它脏腑手太阴肺，大肠胃，中焦手少阴心，小肠肺手三阴手厥阴心包，三焦足太阴脾，胃心足少阴肾，膀胱肝，肺，心足三阴足厥阴肝，胆肺，胃手阳明大肠，肺手太阳小肠，心胃手三阳手厥阴三焦，心包足阳明胃，脾足太阳膀胱，肾脑足三阳足少阳胆，肝2十二经脉在其循行过程中与组织器官有着广泛而密切的联系。表4十二经脉与器官联系表经脉名称联系器官手太阴肺系（气管、喉咙）手少阴咽，目系手三阴手厥阴足太阴咽，舌（本，下）足少阴喉咙，舌（本）足三阴足厥阴目系，喉咙（颃颡），口（唇内），阴器手阳明口，齿（下），鼻手太阳目（内眦、外眦），耳（中），鼻，咽手三阳手少阳目（外眦），耳（后、上角、中）足阳明口，齿（上），鼻，目（内眦），喉咙，乳足三阳足太阳目（内眦），耳（上角）足少阳目（外眦），耳（后、中、前）由上述两表可以看出这样的趋向，阴经经气入里深藏，多联系脏腑和头颈部深层的器官；阳经经气浮表上外，多联系头面部的器官。二十二经脉病候论述的分析及其意义（一）关于“是动病”、“是主所生病”的探讨所谓“经脉病候”，就是记载于灵枢经脉在每条经脉循行的论述后由“是动则病”和“是主所生病”开头而引出的两段文字，自该记载以来，后学者因有感其有重要的临床应用价值，都对此非常重视，对它的认识和理解就一直引来百家争鸣，各执一辞，莫衷一是，竟成为一千古悬案，这里就不一一赘述。其实，我们只要对原文进行认真的比较研究，并与其经脉的循行相对照，就不难作出相应的结论。是动则病。“是”，是代词，代前述的经脉循行。“动”，有变动，变化的意思，素问刺禁论说“刺中心，其动为噫；刺中肝，其动为语；刺中肾，其动为嚏；刺中肺，其动为咳；刺中脾，其动为吞；刺中胆，其动为呕”，此“动”，即是指脏腑之气的变动、变化而言，是动，是该经脉的经气发生（异常）的变动、变化；亦有将“动”理解成脉动，是一种诊脉的方法，灵枢经脉中有这样一段原文“脉之卒然动者，皆邪气居之，留于本末；不动则热，不坚则陷且空，不与众同，是以知其何脉之病也。”，是就该脉发生了异常的搏动。这两种理解没有本质上的差异，即外在表现的经脉的异常搏动反应了内在经气的异常变化，都不会导致在理论的异议。“则病”是说就会发生（产生）“病”，而这里的“病”是动词。“是主所生病者”，是说这条经脉（腧穴）主治“”所产生的疾病，虽然对“主”字亦有不同的理解，但结合帛书的记载，作主治讲是基本合理的。需要提醒注意的是这里的“病”是名词。这是从字面上看，然要真正理解它们的含义，必须基于对原文的深入研究。我们先看“是动则病”肺手太阴之脉“肺胀满，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚则交两手而瞀，此为臂厥”胃足阳明之脉“洒洒振寒，善呻，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，贲响腹胀，是为骭厥”脾足太阴之脉“舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。”，再如肾经的“是动病”等等。通观整个十二经脉的“是动病”，其写作手法的共同点一是描述性的，用了许多形容词和形象比喻，且前后句之间的联系非常密切；二是句子中连词的使用。可以说“是动则病”所表述的是作者对该经脉的经气发生异常变化，产生某一疾病或疾病在某一阶段所表现的一系列症状的描述。且与“病”的动词词性相一致。而“是主所生病”则不同，后面所列的用专业术语表述的病名（有些我们现在看来是属于症状的，在当时都是作为病名看待的，有帛书为证）。同样，这也与“病”的名词词性是一致的。（二）阴经病候与阳经病候的联系与区别在十二经脉病候中，六阴经“是动病”病候与六阳经“是动病”病候，有着截然的不同，请问不同点在哪里为什么在十二经脉的“是主所生病”中，六阴经各主本经所“属”之脏所生病（只有手厥阴经除外，主“脉”所生病，为奇恒之腑）；而六阳经则分别各主气、血、津、液、筋、骨所生病，如何理解六阳经的腧穴主治气、血、津、液、筋、骨等方面的病而六阳经所联系的“腑”病又为谁所主十二经脉病候与腧穴主治是什么关系十二经别一十二经别的循行分布和特点分析（一）十二经别的循行，具有离、入、出、合的特点。“离”是指多从肘膝关节以上本经别出（手阳明别于“手”、足厥阴别于“跗”、手少阳别于“巅”除外）；一般多表里经别并行或合而行走。“入”是指进入躯干，多联系表里脏腑（手少阴只联系本脏“心”，手之少阳与厥阴都联系“三焦”）；足三阳经别联系到心。“出”是指浅出于头项部。“合”是指阴经经别合于相表里的阳经，阳经经别合于本经（其“合”的形式，多表现为止点相合，或表现为循行过程中两经相合）。这样，手、足三阴三阳经别就汇合为六对，所以又称为“六合”。（二）十二经别的循经部位、联系脏腑和经过器官表5十二经别循行分布简表六合经别循经部位联系脏腑经过器官足太阳腘中，尻下五寸，膂，项膀胱，肾，心肛一合足少阴腘中，尻下五寸，十四椎，带脉，项膀胱，肾肛，舌本足少阳髀，毛际，季胁，胸里，颐颔，面胆，肝，心咽，目系，目外眦二合足厥阴跗，毛际，季胁，胸里，颐颔，面胆，肝，心咽，目系，目外眦足阳明髀，腹里，頞，胃，脾，心咽，口，目系三合足太阴髀，腹里胃，脾，心咽，舌中手太阳肩解，腋（指地）心，小肠四合手少阴腋，面心喉咙，目内眦手少阳巅，缺盆，胸中（指天）三焦五合手厥阴腋下三寸，胸中，三焦喉咙，耳后手阳明手，膺，肩髃，柱骨，缺盆大肠，肺喉咙，乳六合手太阴腋，缺盆大肠，肺喉咙二十二经别的作用和临床意义十二经别，从本质上讲就是十二经脉别行的分支。与十二经脉的名称相比，仅一字之差，“别”有两层意思离开；另外。“离开”是言其从十二经脉分出；“另外”是言其别道而行的另一类支脉。所谓经别是指从十二经脉分出，别行深入躯干，联络脏腑器官，沟通表里两经的支脉，是别道而行的正经。上述含义中表达了两层意思1属性是从十二经脉分出的支脉，是别道而行的正经，是属于十二正经的范畴。2分布特点别行深入躯干，联络脏腑器官，沟通表里两经。问题是经别既是属于正经，是支脉，十二经脉本身就有许多支脉，为何不直接归入十二正经，而别立经别另立经别的意义何在我们知道，在内经所阐述的经络理论中，十二经脉是相互联系成一个整体循环流注的，一日而五十大会，因此，气血在十二经脉中不停的流动，某一经脉对其所属之脏（腑）的特异性并未显示出来，气血对本经所属之脏（腑）的特异的留止，在理论上就会导致整个十二经气血流注的停滞而成为病理状态；另一方面，对某一脏（腑）而言，其经过的经脉有多条，这在理论和逻辑上就留下了一个缺陷。经别从肘膝关节以上本经分出走向躯干，分本经之气血特异性地去联系反映本经主要属性特点（主要主治特点或规律）的脏腑和器官，不受气血环流的影响，体现和反映本经的属性特征。由于十二正经每条都有一支分布特点和功能作用相同的支脉，因而另立一类，谓之经别，以突出和强调其重要性。虽是另立，但其本质属性是属于正经的范畴。在记载经别的灵枢经别中，只有其循行分布的记述，而没有其相应病候的记载，是因为其病候已包含在经脉病候中，纵观灵枢经脉对十二经脉病候的记述，其许多病候甚至是最主要的病候，若离开了经别，在理论上将无法得到解释。由于经别反映了经脉的本质属性，自然也体现了该经主要的主治倾向（主治规律），这可在灵枢经脉中得到大量例证的充分证明（可举足阳明胃经为例），由此可见，十二经别在理论和临床上的重要性（意义反映在生理和主治两个方面），从上述对经别的具体循行分布情况的分析，主要有以下两个方面1进一步加强了经脉的表里联系，特别是加强了经脉与表里脏腑之间的联系。这可以从经别的“入”进入躯干经过表里脏腑；“合”在头面部阴经经别合入于相表里的阳经上反映出来。这样就使得十二经脉最主要的相互关系表里关系，在反映的部位上趋于完善，四肢部十二经脉在四肢末端的表里经相接、十二经之络脉在肘膝关节以下的络穴别走表里；躯干部十二经脉的脏腑“属、络”关系、经别的“入”走表里脏腑；头面部经别的表里相“合”，使人体头面、躯干、四肢三部都有了表里经的联系。其中经别的入走本经的“属、络”脏腑，并不是简单的重复，较之经脉更具实际意义。2补充了十二经脉在循行分布上的不足，使十二经脉对人体各部分的联系更趋周密，扩大了经穴的主治范围。这种补充反映在脏腑所联、器官所系、部位所过三个方面1）脏腑所联足六经的经别多联系到“心”（足少阴经别除外，但其经脉到心），主要是足三阳经别到心，使得足三阳经脉与“心”发生了生理上的联系，在病理上亦可互相影响，为临床上诸多的病理变化提供了经络结构上的依据。2）器官所系如手阳明经别“循膺乳”，完成了手足阳明对乳房的分布（乳房属阳明）；手少阴经别至“目内眦”（内眦属心）；手太阴、阳明，手少阴经别过“喉咙”；足少阴、太阳入“肛”；足厥阴、少阳，足阳明经别系“目系”等等，均有其重要的生理和病理意义。3）部位所过阴经经别合入于阳经而上达头面，突出了十二经脉与头面的联系，再加上奇经等有关经、络的多种联系，所以灵枢邪气脏腑病形总结说“十二经脉、三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”（与“气街”、“四海”理论一起理解）。上述经别对脏腑、器官和人体部位的联系经过，不仅在于生理上联系的病理上的影响，更使所别出经脉的腧穴能够主治其所过的脏腑、器官和部位的病症。十五络脉十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总为十五络。难经二十六难中“十五络”为十二经络、脾之大络加阳蹻之络和阴蹻之络，目前多不从。一、十五络脉的循行分布和特点分析1、十二经络脉的循行分为两部分在从四肢肘膝关节以下的络穴别出后，一支走向其表里经；另一支并经而行联系一定的脏腑、器官和部位。络脉细小而不计其数，难以定位而无法命名（且亦无意义），十二经之络脉，有明确的别出部位，既有“支而横”络于表里之经者，又有纵向并经而行者，似具有经与络的双重属性，故另立一类称之为“大络”，以示不同于一般意义上的络脉。2、躯干部的三络，分布于身前、身后、身侧。表6十五络脉循行分布简表络脉穴名经过部位联系脏腑联系器官手太阴列缺掌中，鱼际手少阴通里肘内，腋下，肺，心目系手心主内关肘中，腋下，胸，胁心包心系手阳明偏历臂，肩髃，曲颊齿，耳中手太阳支正肘，肩髃手少阳外关臂，胸中心包足阳明丰隆胫骨外廉，头项喉嗌足太阳飞扬足少阳光明足跗足太阴公孙内踝前廉，膝股内前廉肠，胃足少阴大钟腘内廉，股内后廉，腰脊肾，肝，心包足厥阴蠡沟腘内廉，股阴睾、茎任鸠尾腹督长强膂，项，肩胛左右脾大包胸胁二、十五络脉的作用及临床意义1、十二经之大络，进一步加强了肘膝关节以下表里两经的联系；同时亦有一定的循行分布部位，特定地联系某些脏腑、器官，补充了经脉循行的不足。经别和络脉都是加强表里两经的联系，所不同的是经别主内，主要是加强躯干部表里脏腑之间的联系和表里经脉在头面部的联系；而络脉主外，主要是加强肘膝关节以下表里两经之间的联系。经别和络脉都联系了一定的脏腑、器官，补充了经脉在循行分布上的不足，所不同者怎样2、躯干三络主要是对身前、身后、身侧起渗灌气血的作用。其中应提醒注意的是，十二经之络脉中已有足太阴络脉，何以再有脾之大络二者的关系怎样灵枢经脉“脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁，实则身尽痛，虚则百节皆纵，此脉若罗络之血者，皆取之脾之大络脉也。”十二经筋一十二经筋的分布及特点分析所谓十二经筋，是十二经脉之气结聚散络于筋肉关节的体系，是十二经脉连属于筋肉关节的部分。全身的筋肉所以有刚柔的不同和产生上下贯通互相交维的作用，不仅取决于各部筋肉的形质，而且更赖于周身筋肉间有一种动力即经气的濡养和支配，才能进行有机的系统的协调活动，这种系统叫经筋。这里筋肉关节是其濡养、支配的对象，结聚散络是其循布过程中随筋肉关节形质的循布形式。内经中称十二经脉是“濡筋骨，利关节者也”就是通过其所辖之经筋来实现的。表7十二经筋分布概况经筋四肢躯干头面足太阳小趾上,外踝,踵,腘臀，夹脊，肩髃，缺盆项，舌本，枕骨，头，鼻，目上，鼻旁，外眦足少阳第四趾上,外踝,膝外侧,外辅骨,髀,伏兔尻,季胁,腋前,膺乳,缺盆耳后,额角,巅上,颌,鼻旁,外眦足阳明中三趾,跗上,膝外侧,胫,膝外辅骨,伏兔,髀髀枢,胁,脊,阴器,腹,缺盆颈,口,鼻旁,鼻上,目下,耳前足太阴大趾内侧,仙踝,膝内辅骨,阴股,髀阴器,腹,脐,腹里,胁,胸中,脊足少阴小趾下,内踝下,内辅下,阴股阴器,脊内,夹膂项,枕骨足厥阴大趾,内踝前,胫,内辅下,阴股阴器手太阳小指上,腕,肘内锐骨,腋下肩甲颈,耳后完骨,耳中,耳上,颌,外眦,耳前,额,角手少阳小指次指,腕,肘肩颈,曲颊,舌本,耳前,外眦,角手阳明大指次指,腕,肘外,肩髃肩甲,夹脊颈,颊,鼻旁,角,颌手太阴大指上,鱼后,寸口外侧,肘中,腋下缺盆,肩前髃,胸里,膈,季胁手少阴小指内侧,锐骨,肘内侧,腋乳里,胸中,膈,脐手厥阴中指,肘内侧,臂阴,腋下前后夹胁,胸中,膈经筋的分布，就其本质而言，是从十二经脉分出支配筋肉关节的分支，因此，它没有象十二经脉那样的循环流注，灵枢经筋篇对十二经筋的叙述，不象灵枢经脉对十二经脉那样进行有顺有逆的叙述，而是统由四肢向躯干头面叙述其分布。经筋在分布上有如下几个方面的特点1沟通了同侧三阴、三阳之间的联系。在十二经体系中，十二经脉及经别、络脉主要突出的是表里联系，皮部主要是突出了同名经的联系，而经筋则主要沟通了手、足同侧三阴（阳）经之间的联系。这可能与其是支配人体运动系统有关，通过这种横向的联系，协调了人体内、外侧对抗肌群的关系，更符合人体运动系统的生理功能特征和临床病理特点。如足三阳经筋循股外上行会于“頄”和“缺盆”；足三阴经筋循股外上行聚于“阴器”；手三阳经筋循臑外上行结于“角”；手三阴经筋循臑内上行过“腋下”、会于贲（膈）；除此之外，在四肢各关节及全身肌肉丰厚处，相邻经筋不断互相“聚”、“合”。2在四肢部的分布都有一支与其所辖之经脉的体表投影基本一致；在头面躯干多联系了胸里、腹里及胸中、贲、舌、目之上下纲或耳中等肌性组织和器官。3有向头、脊柱集中的趋向。经筋的作用主要是濡养和支配人体的筋肉关节，保持人体正常的运动功能；并加强了十二经脉同侧三阴、三阳之间的联系。二十二经筋的病候特点和治疗1灵枢经筋记述了十二经筋的病候，分析归纳这些病候，可以分为两类一是本经筋分布所过处的肿、痛和功能障碍，在功能障碍中有拘急和纵缓的不同，其病因病机不外寒、热两个方面，是所谓“经筋之病，寒则反折筋急，热则筋弛纵不收，阴痿不用”。这类病症多是反映在外周局部。经筋的另一类病症，情况则比较复杂如足太阳经筋病“脊反折”；足阳明经筋病“颓疝”；足少阴经筋病“痫、瘛及痉”；足厥阴经筋病阴器“不起”、“阴缩入”、“纵挺不收”；手少阴经筋病“舌卷”及手三阴经筋病“息贲”、“伏梁”等。这些病症不能简单地将其视为外周病症，而多是由于经脉和脏腑功能失调反映于外而表现为经筋的病症。其中特别有意思的是关于“维筋急”的记载，足少阳经筋“从左之右，右目不开，上过右角，并蹻脉而行，左络于右，故伤左角，右足不用，命曰维筋相交”，近似于现代医学颅内神经交叉，交叉到对侧的经筋还有手阳明，由于经筋对同侧其它经筋的联络，我们可以描绘出半侧肢体瘫痪，对侧面瘫，这样一个颅脑损伤的疾患。2经筋为病的治疗，灵枢经筋中记载了两种治法一是外治法。运用针灸疗法，在取穴上“以痛为输”，在针法上“燔针劫刺”，但这种治法多用于因伤于寒而“转筋及痛”者，原文中，在每条经筋下必言“治以燔针劫刺，以痛为输，以知为数”，可能是因为经筋病中以此类病症为多的缘故；而对于热证筋纵不收者，则不用此法，“焠刺者，刺寒急也，热则筋纵不收，无用燔针”；外治法中还有马膏外熨、白酒和桂外涂等法。二是内治法，“饮药”，所谓“在内者熨引饮药”。由此启发我们对经筋病症的治疗不应只局限于病所局部，而应内外同治，针药并进，综合治疗。3对于针灸治法中，反复强调的“以痛为输”，似说明了经筋病症应注意局部治疗的特点，但“以痛为输”毕竟是局部治标之法。由于十二经筋是十二经脉延伸支配筋肉关节的体系，而许多经筋病症也是经脉、脏腑功能失调的综合表现，故还应根据经脉循行以及生理联系、病理反应所及的其它经脉的腧穴辨证治疗，尤其是对于上述第二类病症，仍应遵循灵枢经脉篇所说的“盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”的治疗总则。十二皮部一皮部的含义与分布特点所谓皮部，是十二经络脉在皮肤的分布区域，它是络脉之气在皮肤的散布所在，也是十二经功能活动反映于体表的部位。素问皮部论说“皮者，脉之部也”，“凡十二经络脉者，皮之部也”。十二经脉各连属一定的皮肤区域而有十二皮部，由于手足同名皮部在体表相连，同名经气相通，同气相求，在诊断和治疗时遵循共同的规律和法则，因而将手足同名皮部相合为六经皮部，此所谓“上下同法”。对皮部的分布区域，素问皮部论明确提出“欲知皮部，以经脉为纪”。六经皮部各有专名表8六经皮部名称表六经太阳阳明少阳太阴少阴厥阴皮部名关枢害蜚枢持关蛰枢儒害肩二皮部的功能和临床意义皮部主司开合，是人体与自然接触交流的枢纽，皮部位于人体的最表层，是感受和传达自然界信息的枢纽，它能随外界刺激的变化而相应地调整皮肤腠理的开合和内脏的机能状态，以使人体与自然相适应，它的这一功能主要是与卫气和肺的功能密切相关，肺主气，具有宣发卫气，输精于皮毛的功能，故有“肺主皮毛”之说；因此它又起着保卫机体、抗御外邪和反映病症的作用。素问皮部论说“邪客于皮，则腠理开，开则邪入客于络脉；络脉满则注于经脉；经脉满则入舍于府藏也。”这样由浅入深成为传注病邪的途径，同样在脏腑、经络病变时也能由此途径反映到皮部，临床上从外部的诊察和施治则可推断和治疗内部的疾病，都是结合皮部理论的运用。治疗上，有所谓取皮部者。奇经八脉奇经八脉是督、任、冲、带、阴维、阳维、阴蹻、阳蹻脉的总称。在中医的古代文献中，对奇经八脉有关理论的记载比较零散，缺乏系统的论述，现代相关的著作对此论述亦不尽一致，给学习和运用带来诸多的困难，现根据内经、难经、奇经八脉考等有关记述，结合个人的理解和体会，整理、综合叙述如下。一奇经八脉的基本特征奇，有奇异、特殊的的意思，是指这八条脉在分布上异于十二正经，不象十二正经那样有规律，是“别道奇行”的经脉；在功能上是对十二正经起综合调节作用，这样，在分布上“奇行”，功能上“特殊”，与十二正经对举，故称“奇经”。其命名方式完全不同于十二经脉体系，主要是以其功能作用结合分布特点来进行命名的，因此在了解了它们的功能作用和分布特点后，对其命名的含义自然也就理解了。（一）循行分布奇经八脉的体表分布不同于十二经脉，在整体上没有统一的规律；在各脉的具体循行分布上，奇经八脉纵横交错于十二经脉之间，沟通了各经脉之间的相互联系，而且这种联系也不象十二经脉那样主要是强调表里经脉之间的联系，而是超出三阴三阳对应关系的对整体阴阳的联系。在脏腑的联系上，奇经八脉亦不同于十二经脉，没有固定的表里脏腑的“属络“关系，而是特定地联系一些主要脏腑（心、肾）和奇恒之腑（脑、髓、胞宫）。这样，奇经八脉通过其循行分布把某些性质基本相同或比较相近的经脉联贯起来，把与组成某一功能相关的经脉和脏腑联结起来，对全身经脉（包括某些奇经八脉本身）加以系统分类和综合组织，主要表现为两个方面1对具有某类性质（作用）的经脉起分类组合作用。如阳维联系了手足太阳与少阳会于督脉主表，阴维联系了足三阴会于任脉主里；2对人体某些重要的生理功能（超出单一经脉和脏腑生理功能范畴的），须多经脉、多脏腑协调才能表达的，联结相关的经脉和脏腑起综合组织作用，并统摄这一功能。如督脉将心、肾、脑和足太阳经、足少阴经综合组织起来主管人体阳的功能（主要表现在人体神和脏腑的功能活动），冲脉将肾、胞宫和十二经脉、任脉等综合组织起来，主管人体的“血”的功能，并与任脉相互联系沟通会同督脉共同协调人体的生殖功能。表9奇经八脉分布和交会经脉简表八脉分布概况联系脏腑、器官交会经脉督腰背，头面，胸腹心，脑，肾，胞宫；目，口，喉咙，阴器足太阳，任足少阴任背里，腹胸，头面胞宫；目，口，咽喉足阳明，冲，督冲背里，腹胸，头面，下肢内侧，足肾，胞宫；目，口，咽喉，阴器足少阴（足三阴），足阳明（手足六阳经），任带环腰一周，状如束带足少阳阴维下肢内侧，腹胸，颈足三阴，任阳维足，下肢外侧，胁腋后，肩项，头手、足太阳与少阳，督阴蹻足，下肢内侧，腹胸，头面脑；阴器，咽喉，目足少阴，足太阳，冲阳蹻足,下肢外侧，胁腋后，肩颈，头面脑；口，目手、足太阳与阳明，足少阳（二）功能作用奇经八脉的作用主要表现在两方面一是如上所述，对所联系沟通的经脉和脏腑达到统摄有关脏腑、经脉气血，协调阴阳的作用，并对其进行整合作用所产生的功能，起统领和主导作用。这里需要注意的是，对这其中的某一功能，奇经八脉往往不是依靠一条经脉而是通过两条或两条以上的经脉的互相协调来共同调控的，如冲、任、督三脉一源三岐，互相协调共同完成对人体生殖功能的调控，且与带脉密切相关；阴维、阳维共主人一身之表里阴阳；阴跷、阳跷共同协调人体肢体运动的平衡和人体的昼夜节律。二是对十二经脉的气血有溢蓄调节作用，“蓄”是指当十二经脉和脏腑气血旺盛时，奇经能加以蓄积，“溢”是指在人体功能活动需要或正经气血不足时，奇经八脉又能渗灌供应，以调节十二正经气血阴阳的盛衰平衡，即难经所谓“沟渠”、“深湖”之比，这点主要是理论意义。（三）病理特点由于上述循行分布和功能作用的特点，决定了奇经八脉病理特点实际上就是各条奇经所联系脏腑与经脉的综合症候，这主要表现为两方面一是其症候不是某一个或某几个脏腑在病理上的相互影响可明确归入一个或几个脏腑的症状，而是跨系统的综合的病理表现，难以明确地归入某一脏（腑），如冲脉症候“逆气里急”；二是其疾病多是奇恒之腑的病变，某些奇经疾病也许症状并不复杂，但在考虑病因和分析病理机转时，必须同时注意到某些相关经脉和脏腑。二奇经八脉的生理功能各奇经的生理功能主要取决于其所联系、交会的经脉和所联络的脏腑。（一）督脉1督领诸阳为阳脉之海手、足六阳经均交会于督脉；并与足太阳经联系最为密切；阳维维系诸阳经，直通督脉（风府、哑门）2与脏腑的功能活动密切相关心为五脏六腑之大主，肾为五脏六腑之根本，且脏腑之气皆输注于背俞；3调节各脉的神气活动心主神明，脑为元神之府，与人体的精神活动密切相关。概括为统摄全身阳气，维系人体元阳。（二）任脉1任受诸阴为阴脉之海足三阴均交会于任脉（中极、关元），阴维脉维系诸阴经直通任脉（天突、廉泉）。2与人体的生殖、生长发育功能密切相关（三）冲脉1冲为血海，为五脏六腑之海、十二经脉之海。是人体血气之要冲。2与人体的生殖、生长发育密切相关（与任脉协调）。（四）带脉通引元阳，约束诸经。“足少阴之正，上至肾，当十四椎，出属带脉。”（五）阴跷、阳跷1主持肢体活动的平衡。2主人体清醒和睡眠的昼夜节律。（六）阴维、阳维维系人体表里之阴阳，并溢蓄调节所联络各经气血的盛衰。三奇经八脉的病候（一）督脉1素问骨空论督脉为病，脊强反折。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝；其女子不孕，癃，痔，遗溺，嗌干。2灵枢经脉实则脊强，虚则头重，高摇之，挟脊之有过者。取之所别也。3灵枢海论髓海不足，则脑转耳鸣，胫痠，眩冒，目无所见，懈怠，安卧。4脉经平奇经八脉病尺寸俱浮，直上直下，此为督脉。腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。脉来中央浮，直上下动者，督脉也。动苦腰背膝寒，大人癫，小儿痫，宜灸顶上三壮（二）任脉1素问骨空论任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。2素问上古天真论二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。3灵枢经脉实则腹皮痛，虚则痒搔。取之所别也。4脉经平奇经八脉病脉来紧细实，长至关者，任脉也。动苦少腹绕脐下引横骨，阴中切痛，取脐下三寸。（三）冲脉1素问骨空论冲脉为病，逆气里急。2灵枢海论血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。3脉经平奇经八脉病脉来中央坚实，径至关者，冲脉也。动苦少腹痛，上抢心，有瘕疝，绝孕，遗矢溺，肋支满烦也。4灵枢五音五味“黄帝曰妇人无须者，无血气乎岐伯曰冲脉、任脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹各上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。今女人之生，有余于气，不足于血，以其数脱也。冲任之脉，不营口唇，故须不生焉。黄帝曰士人有伤于阴，阴气绝而不起，阴不用，然其须不去，其故何也宦者，独去何也愿闻其故。岐伯曰宦者，去其宗筋，伤其冲脉，血泻不复，皮肤内结，唇口不营，故须不生。黄帝曰其有天宦者，未尝被伤。不脱于血，然其须不生，其故何也岐伯曰此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无血。唇口不营，故须不生。”（四）带脉1难经二十九难“带之为病，腹满、腰溶溶若坐水中。”2脉经平奇经八脉病“诊得带脉，左右绕脐腹。腰脊痛，冲阴股也。”3素问痿论“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用。”（五）阴跷、阳跷1灵枢寒热病阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目。2灵枢大惑论卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满，则阳蹻盛，不得入于阴，则阴气虚，故目不瞑矣。卫气留于阴，不得行于阳。留于阴，则阴气盛，阴气盛，则阴蹻满。不得入于阳，则阳虚，故目闭也。3难经二十九难阴蹻为病，阳缓而阴急；阳蹻为病，阴缓而阳急。4脉经手检图三十一部前部左右弹者阳蹻也，动苦腰背痛，微涩为风痫，取阳蹻。前部左右弹者，阳蹻也，动苦腰痛，癫痫，恶风，偏枯，僵仆，羊鸣，痹，皮肤身体强、痹直取阳蹻，在外踝上三寸直绝骨是也。后部左右弹者阴蹻也，动苦癫痫，寒热，皮肤强、痹。后部左右弹者阴蹻也，动苦少腹痛里急，腰及髋窌下相连阴中痛，男子阴疝，女子漏下不止。（六）阴维、阳维1灵枢刺腰痛论阳维之脉令人腰痛，痛上怫然肿，刺阳维之脉。2难经二十九难阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然失志，溶溶不能自收持阳维为病苦寒热，阴维为病苦心痛。3脉经平奇经八脉病诊得阳维脉浮者，暂起目眩，阳盛实，苦肩息洒洒如寒。疹得阴维脉沉而实者，苦胸中痛，胁下支满，心痛。经络的根结、标本与气街、四海根结、标本与气街、四海所阐述的是经络的分部关系，是指在经络分布和气血运行的基础上，从整体上进一步说明经络腧穴上下之间、内外之间、三阴之间和三阳之间的彼此对应互为影响的的多种关系。前面内容是一种个别和分类的介绍，而根结、标本与气街、四海则是从经络系统总体的角度，论述头、胸、腹、四肢各部位经络彼此之间的对应关系，是总体的规律性内容。一、根结、标本根结、标本的内容首见于内经，并指出其在临床上有着重要的意义，所谓“不知根结、五脏六腑、折关败枢、开阖而走、阴阳大失、不可复取”（灵枢、根结），“能别阴阳十二经者，知病之所生；侯虚实之所在者，能得病之高下；知六腑之气街者，能知解结契绍于门户；能知虚实之软坚者，知补泻之所在；能知六经标本者，可以无惑于天下”（灵枢、卫气）。因此，后世医家多将此内容摘录于针灸著作或中医基本理论内容中，然对其意义的理解，历经两千多年，至今仍未取得公认统一的认识，所以说，对这些内容的理解仍在继续探讨研究之中。（一）基本内容1根结见载灵枢根结，“太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也，少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者耳目也。太阳为开，阳明为合，少阳为枢。故开折则肉节渎而暴病起矣，故暴病者取之太阳，视有余不足，渎者皮肉宛憔而弱也。合折则气无所止息而痿疾起矣，故痿疾者取之阳明，视有余不足，无所止息者，真气稽留，邪气居之也，枢折即骨摇而不安于地，故骨摇者取之少阳，视有余不足，骨摇者节缓而不收也，所谓骨摇者摇故也，当穷其本也。太阴根于隐白，结于太仓。少阴根于涌泉，结于廉泉。厥阴根于大敦，结于玉英，结于袒中。太阴为开，厥阴为合，少阴为枢，故开折则仓廪无所输膈洞，膈洞者取之太阴，视有余不足，故开折者气不足而生病也。合折即气绝而喜悲，悲者取之厥阴，视有余不足，枢折则脉有所结而不通，不通者取之少阴，视有余不足，有结者取之不足。表10足六经根结、关阖枢表根结关阖枢经脉根结生理病理（折）太阳至阴命门（目）关肉节渎而暴病起矣阳明厉兑颡大（钳耳）阖气无所止息而痿疾起矣少阳窍阴窗笼（耳中）枢骨繇而不安于地太阴隐白太仓关仓廪无所输膈洞少阴涌泉廉泉枢脉有所结而不通厥阴大敦玉英，膻中阖气绝而喜悲2标本见载于灵枢卫气，足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前。窗笼者，耳也。足少阴之本，在内踝下上三寸中，标在背腧与舌下两脉也。足厥阴之本，在行间上五寸所，标在背腧也足阳明之本，在厉兑，标在人迎挟颃颡也。足太阴之本，在中封前上四寸之中，标在背腧与舌本也。手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也，手少阳之本，在小指次指之间上二寸，标在耳后上角下外眦也。手阳明之本，在肘骨中，上至别阳，标在颜下颌钳上也。手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动也。手少阴之本，在锐骨之端，标在背腹也，手心主之本，在掌后两筋之间二寸中，标在腋下下三寸也，凡此侯者，下虚则厥，下盛则热；上虚则眩，上盛则热痛，故实则绝而止之，虚则引而起之。表11十二经标本部位经名本部标部足太阳跟以上五寸中