公卫人员绩效考核细则

公卫人员绩效考核细则各乡镇卫生院、县直卫生单位为深入推进医改，促进农村基本公共卫生服务均等化项目工作的实施，根据卫生部关于印发国家基本公共卫生服务规范（XXXX版）的通知和江西省卫生厅、江西省财政厅关于印发2XXX年度江西省城乡基本公共卫生服务项目实施方案的通知（赣卫办字20XX27号）、关于印发江西省城乡基本公共卫生服务项目绩效考核实施办法的通知（赣卫妇社字2XXX32号及县卫生局、县财政局关于印发20XX年度基本公共卫生服务项目实施方案的通知（修卫发20XX5号）等文件精神，我局制定了修水县20XX年农村基本公共卫生服务绩效考核细则，现印发给你们，请认真贯彻执行。同时，请各乡镇根据本细则和卫生部乡村两级卫生机构国家基本公共卫生服务项目职责分工制定好辖区内村卫生所（社区卫生服务站）考核办法，确保村级职责明确、工作落实、经费到位。一、考核原则（一）分级考核。农村基本公共卫生服务项目考核以乡镇为考核主体，重点加强对承担农村基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院和村卫生所（社区卫生服务站）考核。乡镇卫生院由县局组织考核，村卫生所（社区卫生服务站）由各乡镇卫生院组织考核。（二）量与质结合。考核采用定量与定性相结合、全面考核与重点考核相结合、日常考核与定期考核相结合、单项考核与综合考核相结合的考核办法，准确、合理评价农村基本公共卫生服务项目的绩效情况。二、考核内容（一）农村基本公共卫生服务项目。按省卫生厅、财政厅关于印发2012年江西省城乡基本公共卫生服务项目实施方案的通知确定的11类基本公共卫生服务项目的数量和质量，包括居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压病患者健康管理、糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等11项。（二）社会效果。主要是居民对农村基本公共卫生服务的知晓率和满意度。三、考核方法考核采取现场考核、查阅资料、听取汇报、问卷调查、电话调查、网上考核。四、考核时段农村基本公共卫生服务工作绩效考核要采取常规考核和综合考核相结合的办法，结合平时工作，原则上每季督查一次，每半年综合考核一次。五、考核管理（一）县局年初下发实施方案，将任务分解到各乡镇。（二）承担农村基本公共卫生服务项目的乡镇卫生院要根据县卫生局下达的任务，进一步明确分工，将职责和任务落实到各村（社区居委会）及具体岗位和责任人。（三）县局制订考核细则，实行1100分制考核，折合成1000分，考核结果分为三个等次，折合总分值在800分以上者为优秀，799600分为合格，600分以下及单项分60以下为不合格。六、考核结果应用考核结果与经费补助挂钩，50的经费按总分分配，50的经费按单项分分配，具体按年初县卫生局、财政局下发的关于印发2012年度修水县农村基本公共卫生服务项目实施方案的通知执行。附件2012年修水县农村基本公共卫生服务绩效考核评分细则修水县卫生局2012年10月30日（信息公开形式主动公开）附件2012年修水县农村基本公共卫生服务绩效考核评分细则一、居民健康档案（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目主要内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录一、组织管理30分1、组织机构乡镇卫生院成立以院长或分管院长负责、相关医务人员为成员的项目管理机构，组织、协调、管理基本公共卫生服务项目的实施。1查会议记录和方案。成立了相应机构得05分，明确院长或分管院长负责、相关人员为成员得05分，否则相应扣分。2、公共卫生管理科按要求成立公共卫生服务管理科（办公室、中心），有专职科长及人员。2查会议记录和方案、现场查看。成立了公共卫生科并挂牌得05分、有明确科长、专职人员分别得15分。未挂牌、未明确科长、无专职人员相应扣分。3、职责分工十一项基本公共卫生服务任务责任分工明确、具体，人员落实。2查方案及工作落实情况。11项任务项项有人负责得2分，不具体明确酌情扣分，未落实不得分。4、实施方案按照全县实施方案及任务分解、结合本乡镇的实际，制订具体的实施方案。2查方案。具体切实可行的实际方案得2分，不具体、不实际酌情扣分。5、考核方案结合县实施方案、考核细则及乡村职责分工制定村级考核方案。2查方案。有方案得1分，方案具体、可操作性强得1分。6、督查考核对村卫生所基本公共卫生服务项目专项绩效考核和日常督导监管。8查考核、督导记录。每半年组织对村卫生所基本公共卫生服务绩效考核1次，得2分，少一次扣1分；组织对村级基本公共卫生服务项目的日常督导和监管，每两个月一次，并有督导记录且督导质量较高得6分。7、资金发放村级基本公共卫生服务经费严格按考核发放，并足额及时。5查发放表、调查乡村医生。每年发放经费两次，按考核发放得5分，否则不得分，发放不及时或不到位酌情扣分。8、人员培训组织全乡镇村卫生所乡村医生及本院相关工作人员进行基本公共卫生服务项目的专项培训。3查会议记录及签到、照片。卫生院人员培训得1分、乡村医生培训得2分。9、科室设置设有公卫办公室、儿保室、妇保室、健教室、卫生监督协管办公室、档案室。2查现场。齐全得满分，缺一项扣1分。10、基本设施配备档案柜、健教音像设备、规范宣传栏（卫生院2个、村级1个2平方米）及儿童健康体检检测仪器设备。3查现场。设备配备齐全得3分，否则酌情扣分。二、居民档案建立70分1、建档登记2、建档率按照国家规范，开展健康档案建立工作。20网上考核。规范化电子健康档案建档率60，得20分；低于60按比例得分。3、合格率合格的健康档案，包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。20随机抽查10份健康档案，计算合格率。合格率90，得20分；低于90按比例得分。4、使用率定期对建档人群的健康信息及时补充和完善，每年居民健康信息的随访次数，尤其是重点人群随访次数，每次随访的内容记录要详细；实行动态管理（一年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录）。20随机抽查10份健康档案，计算更新率动态档案/抽查档案。更新率90，得20分；低于90按比例得分。5、档案管理健康档案管理有必需的档案室、配备档案柜及专（兼）职管理人员，档案管理规范、整洁、分类明确，查找快捷、方便10查现场。三项齐全得3分，缺少一项扣1分，扣完为止；档案管理有序得5分，管理混乱或不便查找酌情扣分；查找困难扣2分。二、健康教育（100分）被考评单位得分考评人考评时间201年月日主要内容分值工作要求评分方法与标准得分考评记录1、提供健康教育资料20向80以上的居民提供不少于12种健康教育资料。1、抽查乡镇卫生院和村卫生所。乡镇卫生院和村卫生所印刷资料12种，得10分；每少一种扣1分。2、随机抽查10户，每户至少有一种印刷资料。合符要求户数8户，得10分；低于8户每少1户扣1分。2、设置健康教育宣传栏20乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，应及时更新宣传栏内容，宣传栏必须注明机构名称、年度、刊出期次。现场考核，查宣传栏原件小样照片。乡镇卫生院、村卫生所每年更新6次，得20分；每少于1次扣4分。3、开展公共健康咨询活动和举办健康知识讲座27针对健康主要问题和健康主题开展健康宣传和咨询活动，举办健康知识讲座。1、查卫生院健康宣传和咨询活动相关资料（活动记录、照片等）。卫生院健康宣传和咨询活动9次，得9分；少1次扣1分；2、查卫生院和村卫生所讲座相关资料（含通知、讲稿、活动记录和照片等。乡镇卫生院健康知识讲座12次，得12分，每少1次，扣1分。村卫生所和社区卫生服务站健康知识讲座6次，得6分，少1次扣1分。4、健康教育组织管理13机构有健教领导小组和健教科，做到健教室、人员、经费、任务、设备五落实，有具体的健康教育计划、总结、评价和健康教育活动的完整记录。现场考核、查阅有关资料。少1项扣2分，无健教室扣10分。5、乡镇电视闭路站和卫生院DVD光碟传播健康知识20乡镇电视闭路站和卫生院利用DVD光碟定期播放健康教育知识。现场考核、查DVD播放记录资料。音像资料10种，得4分，每少1种扣2分；卫生院有DVD播放设备并现场播放，得10分，无DVD播放设备不得分。查播放协议及播放记录，乡镇闭路站每月定期播放健康宣传知识得6分，每少一月扣05分，未播放不得分。三、预防接种（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（一）人口资料包括本年度在内的近四年出生儿童分村分月统计表各一张，完整率100，与预防接种信息系统个案数量相符。2以现场资料为准。每少一张扣05分；每张少一个村或一个月数据均扣01分，扣完05分为止。（二）常规报表每个月的5号前报上个月的报表，及时报告率100（无住院分娩的卫生院不需报新生儿报表），完整率100，当年每月新生儿报表、61、62报表有纸质版存底。26县疾控中心免规科记录与现场资料各占50。每缺报一种报表一次扣02分、每电话催报或迟报一种报表一次扣01分，每月新生报表仅有新生儿数没有附新生儿名单扣01分，扣完13分为止。现场资料每少一个月的一种报表存根扣01分，每张报表与上报数据不符的扣02分，扣完13分为止。（三）年报表每年元月15前上报上年度免疫服务形式统计年报表、人口构成情况报表、安全注射情况报表、预防接种异常反应或事故报表、国家免疫规划工作人员统计年报表、冷链设备运转情况统计表、“五苗”接种率汇总报表共7张，及时报告率100，报表合格率100。14县疾控中心免规科记录与现场资料各占50。每缺报一种年报表扣01分，电话催报或迟报扣01分，一种年报表出现逻辑性错误扣01分，扣完07分为止。现场资料每少一种年报表存根扣01分，一种年报表与上报数据不符扣01分，扣完07分为止。（四）基础管理有免疫规划年度工作计划、半年和全年工作总结，村级督导每年10次以上，每次督导60以上的村且有纸质记录；预防接种补助费按要求发放，财经手续清楚，有帐可查。3以现场资料为准。计划、总结少一份扣05分，督导每少一次扣015分，每次没有达到全乡镇60的村扣01分；没有将预防接种补助经费发放的扣1分，财经手续（帐在局会计中心的应有加盖会计中心章的复印件）不清的扣05分。扣完为止。（五）冷链管理每台冷链设备建立档案（入库单、档案表、维护记录、报废或停用记录、说明书五项齐全），每台设备做好测温记录，每次入库的疫苗均有运输记录。2以现场资料为准。冷链设备档案缺一台扣05分，档案资料五项中每少一项扣03分，当年测温记录每少一个月扣02分，记录不全或有逻辑性错误每月扣01分，运输记录每少一次扣01分，入库单与运输记录不符每次扣01分。扣完为止。（六）儿童预防接种信息系统管理本辖区含当年9个年龄组所有儿童预防接种信息录入，接种信息录入率与正确率100、上传率及时率100；数据及时双备份，数据备份率100；无重复儿童个案，不随意迁出儿童；信息系统运行正常，操作系统安装杀毒软件；接种证及时、清楚打印，打印内容完整。5儿童预防接种信息录入率与正确率以现场调查儿童为准，每一例不符扣01分，每发现一例现居住在本辖区内儿童在信息系统中显示迁出的扣01分（最后一次在异地接种被迁出除外）；上传及时率和备份率以疾控中心随机抽查一个月份数据为准（由免规科提供数据），每低5扣01分，儿童信息少录入一个年份扣05分，数据没有双备份（电脑和U盘）扣05分，每发现一例重复儿童个案扣005分。接种证打印记录以到村上调查的第一年龄组的儿童为准，每发现一名儿童基本信息与一类疫苗接种记录有手写或接种信息填写不全的扣02分（除停电外，手写接种记录应与冰箱测温停电记录相吻合）。扣完为止。项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（七）知情告知对每名受种儿童均应履行知情告知，并有纸质签字记录，告知率100。2现场随机从疫苗接种登记本上抽查本年度某一月份受种儿童10名，查看是否有一次性告知书存根或告知书，少告知一人次扣02分，有告知记录但无监护人签字每名儿童扣01分。扣完为止。（八）疫苗接种登记本每名受种儿童均应有接种记录，记录率100。2现场随机从告知书存根或告知书查看本年度某一月份10名儿童接种记录，每少登记一人扣02分，有接种登记但填写不全每人扣01分。扣完为止。（九）预防接种门诊建设和管理预防接种门诊达到合格门诊标准，开展优质服务预防接种门诊创建工作和预防接种安全服务年活动；每个接种门诊至少固定二名以上取得预防接种资格的卫技人员，持证上岗率100；预防接种人员调整必须先培养好接替人员并与县疾控中心沟通，所有相关资料必须做好移交，并履行签名手续，医院主要领导、县疾控中心驻片人员监督移交过程并在移交表上签名。10以现场查看为准。没有达到合格门诊标准该项不得分。没有按县卫生局转发省卫生厅关于印发江西省创建“优质服务预防接种门诊”活动方案的通知的通知文件要求在规定时间内完成优质服务预防接种门诊创建的扣1分，没有通过县级初审的扣1分；2012年修水县预防接种安全服务年活动实施方案中具体指标（与本细则考核内容重复的不再在此项考核）要求有不达标的每项扣05分。固定预防接种人员少于二人扣1分，每发现一名未取预防接种上岗资格人员从事预防接种工作扣2分；预防接种人员调整没有与疾控中心协商好的扣1分，资料做移交接没有医院主要领导和疾控中心人员共同在场签字确认的扣1分。扣完为止。（十）麻疹和AFP监测每旬上报本地麻疹和AFP发病情况，报告率100。配合县疾控中心做好本辖区内儿童的麻疹流调和AFP随访工作。2县疾控中心免规科记录与现场资料各占50。每种报表缺报一旬扣005分，每电话催报或迟报一种表一旬扣005分，扣完1分为止。现场资料每少一种报表一旬存根扣005分，每种表每旬与上报数据不一致的扣005分，扣完1分为止。（十一）疫苗、注射器管理疫苗、注射器出入库登记（不同种类疫苗分开登记、不同批号疫苗是否分页登记、项目齐全），疫苗、注射器需求计划准确（当年报次年计划），疫苗、注射器出入库符合率100。4少一种疫苗出入库登记扣02分，不同种类疫苗没有分开登记、不同批号疫苗没有分页登记各扣02分，登记内容每缺一项扣01分；没有疫苗和注射器需求计划扣05分，没有在信息系统中进行疫苗出入库管理的扣05分；随机抽查三种第一类疫苗，系统中库存疫苗名称、批号、数量与纸质记录和冰箱内实物中有一项不相符各扣02分；随机查看某一个天3种疫苗和注射器出入库记录，看与实际接种是否相符，一种疫苗和注射器不符各扣01分。扣完为止。项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（十二）安全注射管理紫外线消毒有记录，接种日消毒率100；一次性用品销毁记录中的注射器数量与注射器出库数量相符；全部使用自毁形注射器进行疫苗注射；正确使用安全盒；使用正确的注射用消毒剂，并有浓度标识；急救药品储备齐全，并有明显标识。3看现场、查资料。没有消毒登记本扣05分，登记不全每次扣01分，接种室没有使用紫外线灯消毒扣1分，紫外线灯使用超过1000小时扣1分；使用普通一次性注射器或更换一次性针头注射疫苗的，本项不得分；有过期注射器扣1分，没有注射器销毁记录扣05分；发现使用含碘酊消毒剂进行注射消毒，本项不得分；没有使用安全盒扣05分；急救药品没有明显标识扣05分，发现有过期药品本项不得分。扣完为止。（十三）流动儿童管理有本辖区流动儿童管理方案、流动儿童专门卡册、流动儿童摸底登记表、流动儿童查漏补种登记表。2查资料，看现场。没有管理方案扣05分，没有专门卡册扣05分，未开展本级流动儿童查漏补种工作扣1分。扣完为止。（十四）查漏补种工作全年对本辖区内所有漏种儿童按要求开展二次查漏补种工作，有查漏补种工作计划、摸底登记表、补种登记表、总结、补种汇总报表，查漏补种履盖率达100，疫苗补种率达95以上。4查资料，看现场。每次查漏补种工作各占50分值。无工作计划扣05分，摸底与接种记录没有分村登记扣05分，没有汇总表扣05分，没有工作总结扣05分，随机抽查摸底登记表上五名儿童，每发现一名漏种儿童未按要求完成全程免疫的扣02分。扣完为止。（十五）会议培训对村级开展培训，村级人员培训履盖率100；乡级人员参加县级培训率100；专项工作有培训记录，且培训内容与专项工作一致；所有免规培训记录必须有扩免工作内容。2村级培训必须有通知、签到、会议议程、图片、小结、培训材料，每少一项扣02分，村级人员培训履盖率每低5扣05分，没有扩免培训内容本项不得分；乡级人员参加县级培训以疾控中心签到和考试记录为准。专项工作培训内容与专项工作不一致每次扣05分。扣完为止。（十六）免规宣传开展“425”宣传周活动，有宣传工作计划、现场活动图片、总结，有免规宣传牌和扩免固定标语（有图片资料印证）。预防接种告知公示率1002查资料、看现场。没有免规宣传牌、扩免固定标语、宣传材料、工作计划及总结每少一项扣05分。扣完为止。（十七）预防接种证（卡）管理为辖区所有06岁适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，建证、建卡率98以上。8现场调查。第三年龄组不计算建证率，建证、建卡率各占4分，每降低1扣05分，每项扣完为止。项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（十八）为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗为符合条件的适龄儿童及时免费接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、A群流脑疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、AC群流脑疫苗、白破疫苗，免费接种率100，每种疫苗接种率达到90以上，其中含麻疹成份疫苗合格接种率达95以上。33现场调查。单苗合格接种率达90以上（含麻疹成份疫苗接种率达95以上）每种疫苗得22分，基础免疫和加强免疫分开计算共15种单苗接种率（A群流脑疫苗合并计算），每降低1扣05分，发现接种第一类疫苗收费的每次扣5分。扣完为止。（十九）重点人群疫苗接种完成上级下达的重点人群疫苗接种工作，接种率达到上级要求的目标。2查资料、现场调查。没有摸底、接种登记名单各扣05分，接种率每降低2扣05分，低于80不得分。扣完为止。（二十）发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。发现疑似预防接种异常反应，及时向县疾控中心报告，发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，应在2小时内向县卫生局和县食品药品监督管理局报告，及时处置一般异常反应，并协助上级开展调查工作，及时报告率90以上、及时处理率100。2查资料。发现1例漏报扣05分，未及时报告或处置扣05分，协助调查工作不力扣05分，出现重大预防接种事故全扣。扣完为止。（二十一）入托入学查验预防接种证有宣传培训、本级实施方案、查验情况登记汇总表、查验证明、补种登记花名册、汇总表、工作小结。接种证查验履盖率100，接种证查验率和疫苗补种率均达95以上。4查资料。没有开展对辖区内小学、托幼机构培训扣05分，没有实施方案扣05分，少一个查验单位的查验情况登记汇总表扣02分，没有补种登记花名册、汇总表、工作小结各扣02分；随机抽查10名漏种儿童，未开具查验证明每名儿童扣01分，查验证明没有按要求填写每名儿童扣01分，疫苗补种率每低1扣01分；随机查看一所小学一年级一个班入学新生预防接种证查验情况，查验率每低1扣01分。扣完为止。（二十二）狂犬病暴露处置按规定开展狂犬病暴露处置和疫苗接种，规范处置率1002查资料、看现场。处置室没有与预防接种室分开的不得分，消毒剂配备不全每少一样扣02分；随机抽查5例狂犬疫苗受种者资料，每发现一例没有履行接种告知的扣02分。扣完为止。四、06岁儿童健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容分值工作要求评分方法与标准得分考评记录一、组织管理101、成立组织机构；2、按规范要求制定实施计划；3、村级例会。查阅相关文件1、无组织机构及计划不得分，人员结构不合格扣2分；分工不明确扣2分；2、计划不合理扣2分；3、例会每月一次，缺一次扣1分。二、服务能力201、开展06岁儿童健康管理应当具备所需的基本设施（设有儿检室、有诊断桌椅、检查床、资料柜、儿检查设备等），儿保门诊达标验收单位按规定符合儿保门诊建设要求；2、工作人员取得相应的执业资格；3、为儿童定期进行体检，提供母乳喂养、辅食添加、常见病防治和婴幼儿早期发展指导；4、做好高危儿及体弱儿管理，高危儿筛查15，高危儿管理率及转诊率95。现场检查及查阅相关资料1、无所需基本设施和条件扣3分；2、从事健康管理的工作人员未取得相应的执业资格扣3分；3、抽查一名工作人员对服务规范的掌握与执行情况，掌握执行不好扣10分；4、高危儿管理4分，无专项管理不得分，管理率未达要求扣2分。三、档案质量40按要求开展好新生儿访视和满月、3、6、8、12、18、24、30、36个月及46岁儿童体检服务，06岁儿童每年进行一次口腔保健服务，各项检查记录齐全；且有相应的辅助检查（对68、18、30月龄时的儿童分别进一次血常规检测；46岁的儿童每年做一次血常规及一次视力筛查；新生儿1周内进行听力筛查，6、12、24、36月时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查），听力筛查要求有记录，没有的听力筛查仪的单位按要求填写转诊反馈单。查资料、随机抽查5份档案，每份档案为8分，其中电子档案与纸质档案相符得3分，每1项内容不符扣1分；内容齐全得5分。重要检查项目每缺一项扣1分；电话调查档案的真实性，每份1项不符合，本份档案不得分。四、完成情况30儿童健康管理率达到75以上。1、任务数；2、纸质档案完成数占；3、电子档案完成数占。查纸质档案与电子档案，各占15分。06岁儿童健康管理率达到75得30分，每下降5扣1分,扣完本项分值为止。五、孕产妇健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容分值工作要求评分方法与标准得分考评记录一、组织管理101、成立组织机构；2、按规范要求制定实施计划3、村级例会。查阅相关文件1、无组织机构及计划不得分，人员结构不合格扣2分；分工不明确扣2分；2、计划操作不合理扣2分；3、例会每月一次，缺一次扣1分。二、服务能力201、开展孕产妇健康管理应当具备所需的基本设施（设有孕产妇保健室、诊断室、有诊断桌椅、检查床、资料柜、孕产妇检查设备等）；2、工作人员取得相应的执业资格，并接受过专业培训；3、为产妇定期进行体检，进行营养、心理、康复、生殖保健相关知识的宣传与指导。现场检查1、无所需基本设施和条件扣5分；2、从事健康管理的工作人员未取得相应的执业资格扣5分；3、抽查一名工作人员对服务规范的掌握与执行情况，掌握执行不好扣10分。三、档案质量50按要求根据孕周进行相应的检查与指导，每个孕产妇有孕早期、中期、晚期产前检查记录（包括血压、体重、宫高、腹围、胎位、胎心等），及产后访视记录（包括体温、宫缩、恶露、乳房、会阴伤口等检查）；及时发现高危孕产妇，并按高危四步管理法进行系统管理；开展好相应的辅助检查（B超、肝功能、乙肝两对半、肾功能及尿常规等）。查资料、随机抽查5份档案，抽查明细见附表1、每份档案总分为10分；2、电子档案与纸质档案相符得3分，每1项内容不符扣1分；内容齐全得05分；3、重要检查项目每缺一项扣01分。电话调查档案的真实性，不符合不得分即扣1分。四、完成情况20孕产妇管理率达到80以上。1、任务数；2、纸质档案完成数占；3、电子档案完成数占。纸质档案与电子档案，各占10分。孕产妇保健管理率达到80以上得20分，每降5扣01分，扣完为止六、老年人健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（一）老年人口信息管理加强与村委会、派出所联系，掌握辖区内老年人口信息变化。5查相关记录,有动态变化，每漏、错一人扣1分，扣完为止。（二）健康管理健康管理率达到70。1、开展健康生活方式和健康状况评估，按照规范做好体检表的填写、更新，其记录规范完整正确率达到90。（25分）2、进行健康体检，包括常规体格检查和辅助检查。要求在10月份以前完成。（40）3、健康指导。（15分）进行健康生活方式正确指导。（9分）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病者纳入慢性病管理。（2分）对体检有异常的建议定期复查。（2分）告知或预约下一次健康管理服务时间。（2分）80随机抽取10份档案和上户现场考核，健康管理率70，得80分；低于70按比例得分。每位老年人此项得分72分为合格健康管理老年人。健康管理率合格健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100。1、记录规范完整正确率90，得25分；低于90按比例得分。2、常规体格检查一项不正确扣1分，辅助检查缺一项扣2分，一项不正确扣1分。3未作出正确健康指导每项扣2分。3有原发性高血压和2型糖尿病者未纳入慢性病管理每人次扣1分。3未要求定期复查扣2分。3未告知或预约下一次时间扣2分。以上单项扣完为止。（三）档案一致性纸质档案和电子档案内容要求一致10随机抽取10份纸质档案和电子档案相对比，发现一处不一致扣02分，扣完为止。（四）档案管理档案分村分类存放在乡镇卫生院，查找方便、准确、快速。5现场查看，随机抽取，未按村分类整理扣3分，不能及时抽取每份扣05分，以上扣完为止。七、高血压病患者健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目与内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录（一）高血压患者筛查建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度，对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次到基层医疗卫生机构（乡镇卫生院和村卫生所）就诊时为其测量血压。首诊测血压率90。10抽查门诊日志和高血压患者管理登记本，首诊测血压率90，得10分，低于90，按比例得分；确诊为高血压患者未纳入高血压患者健康管理发现1人扣1分，扣完为止；35岁以上首诊患者测血压率35岁以上首诊患者测血压人数/35岁以上首诊患者总人数100。（二）健康管理率对已确诊的高血压患者纳入高血压患者健康管理，健康管理率达到50。5现场考核、查阅有关资料。健康管理率50，得5分；低于50按比例得分。健康管理率年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数100。（三）规范管理规范化管理率达到30。每年定期随访评估、行为干预和治疗指导不少于4次。（4分）相关信息及时记录归档，每年至少更新1次。（1分）随访记录规范，项目填写正确，无缺项，记录规范完整正确率100。（15分）测量血压，每季度至少一次，血压监测率100。（2分）询问患者疾病、服药情况和生活方式。（6分）存在转诊情况必须转诊。（5分）根据血压情况分类正确干预指导（10分）对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。指导正确率100。（7分）每年10月份前进行一次较全面的健康体检（可与随访相结合）。内容至少包括血压、身高、体重等常规体格检查和心电图、血糖等辅60现场查阅有关资料（随机抽取1020份档案）和上户现场考核。规范管理率30，得60分；低于30按比例得分。每位高血压患者此项得分54分，为合格规范管理高血压患者。规范管理率合格规范管理的高血压患者数/年内管理的高血压患者100。每少一次随访评估、行为干预和治疗指导扣1分；未及时更新记录扣1分；随访记录规范完整正确率达100，每低1扣05分；发现一次未测量血压扣05分；询问患者情况一项或一次不正确扣05分；出现转诊情况未正确转诊一次扣2分，每少一份转诊记录，或每少一份主动随访转诊情况记录扣05分；根据血压情况未正确干预指导一次扣2分；膳食、运动、限酒、戒烟指导发现一项一次不正确扣02分。发现一份未进行体检扣5分，一份未做心电图扣3分，一份未做血糖扣2分，其它每份发现一项不正确扣05分。以上单项扣完为止。项目与内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录助检查及视力、听力、运动功能判断。老年人患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。有条件可加血钾、血钠浓度，血、尿常规，大便潜血，血脂，眼底，B超等检查。（10分）（四）血压控制率最近一次随访血压在140/90MMHG以下为控制达标，控制率50。15随机抽取10份档案和上户现场考核测量，查控制率。血压控制率50，得15分；低于50按比例得分。（五）电子档案和纸质档案内容一致性电子档案和纸质档案内容必须一致。5随机抽查10份纸质档案和电子档案相对比，发现一处不一致扣02分，扣完为止。（六）档案管理档案分村分类存放在乡镇卫生院，查找方便、准确、快速。5现场查看，未按村分类整理扣3分，随机抽取，不能及时抽取每份扣05分，以上扣完为止。八、2型糖尿病患者健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容工作要求分值考核方法与标准得分考评记录（一）健康管理率通过本辖区卫生院、村卫生所等途经筛查和发现的2型糖尿病患者须纳入管理，管理率40。15现场考核、查阅有关资料。健康管理率40，得15分；低于40按比例得分。健康管理率年内已管理糖尿病患者数/年内辖区内糖尿病患者总数100。（二）规范管理规范化管理率达到30。每年定期随访评估、行为干预和治疗指导至少进行4次。（4分）；相关信息及时记录归档，每年至少更新1次。（1分）；随访记录规范、项目填写正确、无缺项。记录规范完整正确率100。（15分）；出现转诊情况必须及时转诊。（5分）；每季度须监测一次血压、血糖，并有详细记录。（5分）；根据血糖情况分类正确干预指导。（10分）；对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。指导正确率100。（10分）；每年10月份前进行一次较全面的健康体检（可与随访相结合）。内容至少包括血压、体重、身高等常规体格检查和心电图等辅助检查及口腔和视力、听力、运动功能的粗测判断。有条件可加血钾、血钠浓度，血、尿常规，大便潜血，血脂，眼底，心电图，B超等检查，老人患者建议进行认知功能和情感状态初筛检查。（10分）60现场查阅有关资料（随机抽取1020份档案）和上户现场考核。规范管理率30，得60分；低于30按比例得分。每位糖尿病患者此项得分54分，为合格规范管理糖尿病患者。规范管理率合格规范管理的糖尿病患者数/年内管理的糖尿病患者100。每少一次随访评估、行为干预和治疗指导扣1分；未及时更新记录扣1分；随访记录规范完整正确率达100，每低1扣05分；出现转诊情况未正确转诊一次扣2分，每少一份转诊记录，或每少一份主动随访转诊情况记录扣05分；发现一次未测量血压扣05分，发现一次未测血糖扣1分；根据血糖情况未正确干预指导一次扣2分；膳食、运动、限酒、戒烟指导发现一项一次不正确扣02分。发现一份未进行体检扣5分，一份未做心电图扣3分，一份未做血糖扣2分，其它每份发现一项不正确扣05分。以上单项扣完为止。项目内容工作要求分值考核方法与标准得分考评记录（三）血糖控制率最近一次随访血糖在7MMOL/L（空腹）或10MMOL/L（餐后）以内为控制达标，血糖控制率50。15随机抽查10份档案并结合上户现场测量。血糖控制率50，得15分；低于50按比例得分。血糖控制率控制达标的糖尿病患者数/管理的糖尿病患者100。（四）电子档案与纸质档案内容一致性要求电子档案与纸质档案内容必须一致。5随机抽取10份纸质档案和电子档案相对比，发现一处不一致扣02分，扣完为止。（五）档案管理档案分村分类存放在乡镇卫生院，查找方便、准确、快速。5现场查看，未按村分类整理扣3分，随机抽取档案，不能及时抽取每份扣05分，以上扣完止。九、重性精神病健康管理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容分值工作要求评分方法与标准得分考评记录一、组织管理101、成立组织机构；2、按规范要求制定实施计划；3、村级例会，通过例会掌握好辖区内重性精神病患者信息。查阅相关文件1、无组织机构及计划不得分，人员结构不合格扣2分；分工不明确扣2分；2、计划操作不合理扣2分；3、例会每月一次，缺一次扣1分。二、服务能力201、开展重性精神病管理应当具备所需的基本设施（设有管理工作门诊、有诊断桌椅、检查床、资料柜、听诊器、血压计等）；2、工作人员取得相应的执业资格；3、为患者定期进行体检，提供生活用药指导，对患者家属开展针对性的健康宣传教育，指导患者家属对患者精神疾病症状进行监测，督导患者服药；鼓励和帮助患者进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动，接受职业训练等服务；4、对危重情况紧急处理，查有无转诊转院记录。现场检查1、无所需基本设施和条件扣3分；2、从事健康管理的工作人员未取得相应的执业资格扣3分；3、抽查一名工作人员对服务规范的掌握与执行情况，掌握执行不好扣10分；4、转诊转院4分，有一次病情不稳定而未转诊转院者扣1分，扣完为止。三、档案质量50按重性精神病管理要求进行建档并每季随访一次，每年至少四次，随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式，同时进行按规范进行危险性评估及根据病情进行分类干预，检查随访记录要求内容齐全。查资料、随机抽查5份档案，每份档案总分为10分。1、电子档案与纸质档案相符得3分，每1项内容不符扣1分；内容齐全得7分；2、电话调查档案的真实性，不符合不得分即扣10分。四、完成情况20规范化管理率达95以上。1、任务数；2、纸质档案完成数占；3、电子档案完成数占。查纸质档案与电子档案，各占10分。重性精神病管理率（含纸质、电子）每下降5扣1分,扣完为止。十、传染病及突发公共卫生事件报告和处理（100分）被考核单位得分考评人考评时间201年月日项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录传染病防治25分（一）宣传培训1、每年开展疫情报告和管理、医院感染、传染病预检分诊、性病艾滋病等相关知识培训。2、按要求开展传染病防治法、艾滋病、控烟日、碘缺乏病防治日等卫生宣传活动。41、开展培训资料齐全得2分未开展培训不得分，资料不全或培训项目不全每项扣05分。2、开展培训资料齐全得2分未开展宣传不得分，资料不全或开展项目不全每项扣05分。（二）霍乱等重点传染病监测1、开展霍乱、甲型H1N1流感、手足口病、麻疹、风疹、腮腺炎、流脑、乙脑、肝炎、伤寒、狂犬病，以及按甲类传染病预防控制的传染病等的监测工作。2、按要求开设肠道门诊。41、有防控工作方案和相关监测记录得2分，单项传染病防控方案每少一项扣05分，内容不全扣02分。无相关监测记录（手足口病及网报疾病）扣02分。2、规范开设肠道门诊得2分。肠道门诊每少一项扣02分。扣完为止。（以单项检查为准）（三）散发疫情处置开展散发疫情个案调查。霍乱、肝炎、伤寒、狂犬病、钩体等重点监测传染病个案调查率100；传染病疫点消杀覆盖率100。4散发疫情个案调查率、消杀覆盖率100各得2分，每降低1各扣01分，扣完为止；（根据网报疫情确认需个案调查）传染病防治（四）暴发疫情处理规范处置暴发疫情，暴发疫情调查率10021、有流行病学调查报告、个案调查表等视为调查，调查率100得1分，每下降5扣02分,扣完为止；2、每起流调报告、个案调查表、进程报告等少一项扣02分。扣完1分为止。（五）病例转诊疫情处理中的病例转诊。将病人及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。2根据相关规定需转诊病例未转诊发现一例扣1分，已经转诊但无病历记录复印件扣05分。扣完为止。（六）病例随访疫情处理中的病例随访。协助专业公共卫生机构做好重点管理传染病居家病例的随访工作。2随访率100得2分；每降低1扣02分，扣完为止（七）密切接触者管理疫情处理中的密切接触者管理。协助专业公共卫生机构查找密切接触者，按照有关要求协助做好管理工作。传染病病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者的调查率和医学观察率100。2调查率和医学观察率100得2分，每降低1扣02分，扣完为止。（八）慢性病管理1、成立死因报告管理组织，对所有死亡病例，规范填写死亡医学证明并及时进行网络报告，查到漏报的必须及时补报。死因报告率达100，及时率达95。2、按县疾控要求做好慢丝病人和麻风病人的管理工作。51、有死因报告管理组织得1分，死因报告率100得2分，每降低05扣05分，及时率达95得1分，每降低5扣02分。2、开展辖区内慢丝病人和麻风病人的随访与关怀照料得1分，未开展不得分，不全按比例得分。以上扣完为止。发公共卫生事件报告与处置（15分）（一）组织机构1、成立突发公共卫生事件应急处置领导小组和应急机动队。2、对辖区内发生的突发公共卫生事件按要求进行报告。4未成立领导小组和机动队各扣1分。未按要求进行报告扣2分。（二）制度预案1、建立健全项目管理制度（九项制度一个流程）。2、制订相应的突发公共卫生事件应急预案、工作规范和操作流程（四个预案与相关流程）4每少一个预案、制度、流程扣05分，扣完为止。（三）物资储备乡镇卫生院应储备有喷雾器一台，含氯消毒剂（84消毒液）500ML20瓶，防护服5件，医用口罩10个，乳胶手套5双。3储备物品每少一项扣05分，每项不足扣02分。扣完为止。（四）救灾防病1、有救灾防病应急预案和领导小组；2、有防病宣传栏，散发了宣传单；3、有消毒药品分发记录和消毒记录。4、救灾防病措施有效，未出现灾后疫情明显上升。413项每少一项扣05分，灾后防病措施不力出现相关疫情明显上升扣10分（从总分中扣除）。网络直报（20分）（一）文件、方案与流程成立传染病管理领导小组，落实科室建制，确定网络直报责任人，制订传染病管理考评方案、传染病报告流程。15查资料。未有文件、方案各扣05分。有文件、方案但内容不全每缺一项扣025分；未有传染病报告流程扣05分。（二）硬件及管理有传染病网络直报专用计算机、打印机、电话，并实行专人保管。05查看实物并询问保管人。未有计算机、打印机、电话任一项或机器坏了未修理的不得分。未有专人保管或作其它用途不得分。（三）培训每年至少参加县级培训一次。每年至少对本单位医务人员、村级卫生所人员进行传染病报告业务培训一次。2查培训记录、签到表、教材、试卷、照片。未参加县级培训扣05分；未对本单位医务人员、村级卫生所人员培训扣15分。（四）门诊日志与挂号数门诊日志登记数与挂号数符合率达85以上。1抽查3个月挂号处方，与门诊日志登记对比，符合率85以上得1分，每降低1扣05分，扣完为止。项目内容工作要求分值评分方法与标准得分考评记录网络直报（五）门诊日志、住院登记、化验室登记、影像登记管理（一）门诊医生要填写电子版门诊日志、住院登记、化验室登记、影像登记。如无电子版的资料，则要求有纸质资料。3查各科室电脑，有电子版资料得3分，只有纸质版的得1分，两者均无不得分。具备住院、检验、影像条件缺任一项登记扣05分，扣完为止。网络直报（六）门诊日志、住院登记、化验室登记、影像登记管理（二）门诊日志包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名、发病日期、就诊日期、初诊和复诊，14岁以下儿童加家长姓名；住院登记包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归，14岁以下儿童加家长姓名；化验室登记、影像部门登记包括开单科室、病人姓名、检验结果、检验日期。3查各科室登记，登记完整得3分。缺任一项或有明显逻辑错误1次扣05分，扣完为止。（七）传染病报告卡质量管理有电子版传染病报告打印卡；如无打印卡则要求有手写卡。报告卡填写的及时性、完整性、准确性、与网上报告卡项目的一致性均达95以上。4随机查30份传染病报告卡，不足按实际数。有电子打印卡得1分，手写卡得05分；传染病报告填写的及时性、完整性、准确性、一致性每降低1扣05分，扣完为止；（八）传染病报告率传染病报告率95以上。3查与传染病相关科室门诊日志、住院登记、化验、影像登记各2050例，报告率达95以上得3分，每降低1扣05分，扣完为止；（九）自查自纠每月15日对上月医务人员门诊日志、住院登记、化验、影像登记进行自查自纠，发现传染病漏报有处罚记录。1查自查自纠三种资料，未进行不得分；资料不完整扣1分；全年12次，次数不够每次扣025分，扣完为止。（十）村级卫生所传染病报告管理村级卫生所两月至少报告1例传染病；对传染病报告空白村进行督导。1查电脑资料，两月有空白村每村扣025分；查督导资料，未对传染病报告空白村督导每次扣025分，扣完为止。艾滋病防治（20分）（一）设立艾滋病防治示范乡（镇）办公室有政府文件，设立办公室，有防治工作人员。1查看文件，有得04分；无不得分设立办公室得03分；无不得分有防治工作人员03分无不得分。（二）艾滋病宣传与培训1、每年至少开展两次大型宣传活动，其中12月艾滋病宣传月至少开展一次。（大型的含义是至少覆盖500人）2有工作方案得05分，无不得分；有宣传材料得05分，无不得分；有照片印证得05分，无不得分；有小结得05分，无不得分。2、每年至少开展一次针对农民工宣传活动。21、有照片印证得05分，无不得分；2、有小结得05分，无不得分。3、乡镇设立大型永久性宣传牌二块；村级设立固定标语六条。41、现场察看，每块得04分；2、随机抽查一个村，每条标语得02分。4、乡镇卫生院、村卫生所均要设立专题宣传栏,每季度更新内容，组织就诊者艾滋病防治专题讲座每季度至少1次。3现场察看与图片资料相结合，卫生院设立宣传栏得06分，内容每季度更新03分计分；随机抽查一个村卫生所，设立宣传栏得05分，专题讲座每开展一次025分（最高给1分）。5、辖区内卫生服务人员90以上接受艾滋病防治知识和技能培训，孕产期保健和助产服务人员90以上接受预防艾滋病母婴传播知识和技能培训，机关干部职工100接受艾滋病防治政策和知识培训。3每类人群培训1分，查看资料（培训通知、签到表、小结、图片），每类培训每少一项资料扣025分,未开展培训不得分。艾滋病防治（三）大众艾滋病基本知识知晓率专题调查乡镇每年至少开展一次大众人群艾滋病防治知识知晓率调查,农村居民知晓率达85以上；校内青少年知晓率达95以上；校外青少年知晓率达80以上。每类人群20人以上1有问卷资料得05分、有图片印证得05分，无不得分。（四）性病监测健全性病门诊日志，对所有就诊者进行登记，同时设立传染病登记簿，并按要求实行网络直报。检验科有检测结果登记簿。1查门诊日志和检验科检验记录，登记齐全并上报得1分，漏报一例扣01分，扣完为止。（五）艾滋病初筛检测（中心卫生院和开展产科服务的乡镇卫生院）1、设立HIV初筛检测点,为主动咨询检测人群提供咨询检测。05查看试剂、HIV检测结果登记簿，正常开展检测得05分。2、设立了初筛检测点单位，每个月5日之前上报HIV检测份数表。1查看网络数据（少1月扣05分）。没有初筛检测点的本项给分。3、为辖区内孕产妇和婚前人群提供主动艾滋病/梅毒咨询检测或转介服务。05有检测记录或转介资料得05分。没有初筛检测点的本项给分。（六）艾滋病管理协助县级管理单位进行艾滋病病毒感染者及病人的调查、随访等日常管理工作。1由县疾控中心性艾科提供数据。结核病防治20分（一）基础工作1、有年初工作计划和年终工作总结，平时有工作记录。1查资料，每少一项扣05分，扣完为止。2、设肺科门诊，有肺结核病人登记本、转诊单，登记内容齐全，填写规范。2查资料，每少一项扣05分，扣完为止。3、每季召开一次结防工作例会，结防资料按年度分项收集、整理、存档。2例会每少1次扣05分，资料整理不符合要求扣1分，扣完为止。（二）宣传与培训1、组织开展