湘雅儿科课件-儿 童 保 健（可编辑）

湘雅儿科课件儿童保健每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端每个儿童都应该接受良好的基础教育每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人安南儿童保健HEALTHCAREOFCHILDREN中南大学儿科学教研室第三章目的要求熟悉儿童各年龄期保健原则了解儿童保健的具体措施掌握儿童的预防接种PURPOSEANDREQUIREMENTTOMASTERTHEPRINCIPLESOFHEALTHCAREINTHEPERIODOFCHILDRENTOGETTHEMEASUREOFHEALTHCAREOFCHILDRENTOMASTERTHEVACCINATIONOFCHILDREN儿童保健的概念IDEAOFCHILDCARE儿童保健的内容CONTENTOFCHILDCARE儿童保健的目的INTENTOFCHILDCARE儿童保健的状况STATUSOFCHILDCARE概述儿童保健的概念IDEAOFCHILDCARE它是研究从胎儿到青少年期的生长发育、营养保障、疾病防治、健康管理和生命统计等的一门综合性学科。儿童保健的内容CONTENTOFCHILDCARE1生长发育2体质健康与健康促进3喂养营养4危及生长发育和健康的危险因素识别与干预5个体与人群疾病控制6意外伤害防治7人与环境和谐儿童保健的目的INTENTOFCHILDCARE防治小儿常见病、多发病、减少发病率。降低小儿死亡率。促进小儿身心健康成长。概述新生儿每天有大于35万人NEONATE35THOUSANDSDEADEVERYDAY5岁以下儿童每年近1300万CHILDRENUNDERFIVEALMOST13MILLIONSDEADYEARSOLDEVERYYEAR世界儿童死亡状况THECHILDMORTALITYINTHEWORLD我国儿童保健状况THESTATUSOFCHILDRENINCHINA中国婴儿及5岁以下儿童死亡率THENEONATALANDCHILDRENUNDERFIVEYEARSOLDMORTALITYINCHINA1960年1991年1995年1997年2000年婴儿140502364331335NEONATAL5岁以下儿童20961445423406UNDERFIVEYEARSOLD我国儿童保健工作取得进展的原因儿童保健机构的建立和健全儿童保健队伍的发展制定系列法律、法规九十年代中国儿童发展规划纲要中国妇女发展纲要中华人民共和国母婴保健法计划免疫普遍推广孕母保健HEALTHCAREOFPREGNANTWOMAN婚前检查,遗传学咨询PREVENTIONOFCONGENITALABNORMALITYANDHEREDITARYDISEASE防治疾病,慎用药物PREVENTIONANDCUREILLNESS,TOUSEDRUGGERYCAREFUL避免接触放射线及毒物AVOIDCONTACTINGWITHRADIATIONANDPOISON充足营养,良好的生活环境SUFFICIENTNUTRITION,SUPPLEMENTIRON高危产妇定期产前检查,必要时终止妊娠HIGHRISKPREGNANTWOMANMUSTCHECKUP胎儿期FETALPERIOD各年龄期儿童保健原则及重点各年龄期儿童保健原则及重点胎儿期FETALPERIOD胎儿保健HEALTHCAREOFFETUS预防产时感染和疾病PREVENTFROMINFECTIONINPARTURITIONPREVENTFROMHYPOXIA,ASPHYXIAANDLOWERBODYTEMPERATUREOFPERINATALSTAGE胎教PRENATALEDUCATION各年龄期儿童保健原则及重点生后一周为保健重点出生时护理TENDANDPROTECTATTHEBORN新生儿居家保健HEALTHCAREOFNEONATALPERIODINTHEFAMILY新生儿期NEONATALPERIOD发病率死亡率高各年龄期儿童保健原则及重点婴儿期INFANTILEAGE合理喂养提倡母乳ADVOCATETOBREASTFEEDING,ADDSUPPLEMENTARYFOODONTIME生长发育监测REGULARPHYSICALCHECKUPS坚持户外活动TAKEPARTINOUTDOOREXERCISES完成基础免疫RECEIVEDTHEBASALIMMUNIZATION各年龄期儿童保健原则及重点幼儿期INFANCY良好的习惯GOODHABITS预防疾病及事故PREVENTIONFROMDISEASESANDACCIDENTS各年龄期儿童保健原则及重点学龄前期PRESCHOOLAGE早期教育EARLIERPERIODEDUCATION培养良好的习惯GOODHABITS加强锻炼PHYSICALTRAINING疾病意外事故防治ILLNESSANDACCIDENTSPREVENTION各年龄期儿童保健原则及重点学龄期及青春期SCHOOLAGEANDPUBERTY保证营养,培养习惯SUFFICIENTNUTRITION,GOODHABITS加强锻炼,健全体格PHYSICALTRAINING预防近视、龋齿、贫血PREVENTIONFROMMYOPIA,TOOTHCARIES,ANEMIA重视生理心理卫生教育THINKINGHIGHLYOFPHYSIOLOGICALANDPSYCHOLOGICEDUCATION儿童的心理卫生MENTALHEALTH心理卫生即人们的生活环境与内心之间保持和谐平衡现在儿童的身体发育处于加速时期,心理发育相对滞后中南大学精卫所对湖南2522名1316岁青少年进行流行病学调查发现精神障碍的患病率为872儿童保健的具体措施护理CARE营养NUTRITION计划免疫PROGRAMIMMUNIZATION儿童心理卫生MENTALHEALTHOFCHILD定期健康检查REGULARPHYSICALCHECKUPS体格锻炼PHYSICALEXERCISE意外事故预防ACCIDENTSPREVENTION是根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序,有计划的使用生物制品进行预防接种,以提高人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。计划免疫PROGRAMIMMUNIZATIONPROGRAMIMMUNIZATIONTHEPLANNEDIMMUNIZATIONISENACTEDACCORDINGTOIMMUNOLOGYPRINCIPLE,IMMUNITYCHARACTERISTICSOFCHILDRENANDEPIDEMICSITUATIONOFINFECTIOUSDISEASEWEMAKEUSEOFBIOLOGICALPRODUCTSASVACCINEINORDERTORAISETHEIMMUNITYLEVELOFTHECROWD,CONTROLANDERADICATEINFECTIOUSDISEASES预防接种儿童保健的重要内容出生婴儿从母体里获得一定的抵抗传染病的能力,一般不易患传染病,随着婴儿生长,这种抵抗力逐渐减弱或消失,孩子就容易患各种传染病,为提高儿童抵抗传染病的能力,预防多种传染病,就需要有计划的给孩子进行预防接种,以保护儿童身体健康卡介苗减毒活结核菌预防的疾病结核病接种方法皮内注射接种部位左上臂三角肌上端初种年龄生后23天到2月内反应局部小溃疡全身播散性卡介苗症注意2月小儿,PPD后接种卡疤体重2KG的早产儿不能接种BCGVACCINEATTENUATEDVITALVACCINEPREVENTEDDISEASETUBERCULOSISVACCINATIONMETHODINTRADERMICINJECTIONLOCATIONTHELEFTUPPERARMDELTOIDAGEOFPRIMARYVACCINATION23DAYSTO2MONTHOLDADVERSEEFFECTSLOCALULCERATIONDISSEMINATEDBCGINFECTIONNOTICEPPDTESTISNECESSARYBEFOREVACCINATIONIFTHECHILDISMORETHAN2MONTHOLDVACCINATIONWHILEWEIGHTMORETHAN2KG1995年世界卫生组织决定停止复种我国卫生部1997年决定停止复种卡介苗的接种并不能控制结核病的流行卡介苗复种的效果未被完全证实以结核菌素试验阴性来决定卡介苗复种的对象缺乏科学的依据卡介苗复种时的副反应较初种时明显增加基因重组乙肝疫苗预防的疾病乙型肝炎接种方法肌肉注射接种部位上臂三角肌初种年龄0月、1月、6月复种35年反应局部红肿VIRALHEPATITISTYPEBGENEVACCINEPREVENTEDDISEASEHBVVACCINATIONMETHODINTRAMUSCULARINJECTIONLOCATIONTHEUPPERARMDELTOIDAGEOFPRIMARYVACCINATIONATTHE1STDAY,1STMONTH,6THMONTHREPEATVACCINATION35YEARSOLDADVERSEEFFECTSLOCALREACTIONS携带HBV母亲所生婴儿的乙型肝炎疫苗接种采用联合免疫,即出生12H内注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时注射乙型肝炎疫苗早产儿的乙型肝炎疫苗接种出生体重低于2KG早产儿,美国推荐推迟首剂接种至体重达2KG或2月龄时我国属乙肝高发区,因此要求出生时即接种乙型肝炎疫苗,但在完成全程免疫后,应检测抗体水平,对无反应或低反应者及时加强免疫脊髓灰质炎减毒活疫苗预防的疾病脊髓灰质炎接种方法口服初种年龄2月、3月、4月复种4岁反应低热、轻泻注意冷开水送服,服后2小时禁服开水POLIOMYELITISATTENUATEDLIVEVACCINEPREVENTEDDISEASEPOLIOMYELITISVACCINATIONMETHODORALAGEOFPRIMARYVACCINATIONTHE2ND,3RD,4THMONTHREPEATVACCINATIONATAGE4YEARSADVERSEEFFECTSMILDFEVERANDDIARRHEANOTICEUSINGCOLDWATERTOINGESTTHETAB,HOTWATERISCONTRAINDICATEDWITHIN2HRAFTERSWALLOWINGTHETAB脊髓灰质炎强化免疫实施范围主要在常规免疫工作薄弱地区和流动人口等特殊人群中开展强化免疫时间每年1月5日6日,12月5日6日强化免疫对象不同年龄阶段的儿童强化免疫目的彻底消灭脊髓灰质炎百日咳菌液、白喉破伤风类毒素预防的疾病百日咳、白喉、破伤风接种方法皮下注射接种部位上臂外侧初种年龄3月、4月、5月复种152岁,7岁,白破二联类毒素反应低热、局部红肿PERTUSSISBACTERIN,DIPHTHERIATOXOID,TETANUSTOXOIDPREVENTEDDISEASEPERTUSSIS、DIPHTHERIAANDTETANUSVACCINATIONMETHODSUBCUTANEOUSINJECTIONLOCATIONTHEEXTERNALSIDEOFUPPERARMAGEOFPRIMARYVACCINATIONTHE3RD,4TH,5THMONTHREPEATVACCINATION152YEARS,7YEARSOLDCHILDREN,DTADVERSEEFFECTSLOCALREACTIONS,FEVER麻疹减毒活疫苗预防的疾病麻疹接种方法皮下注射接种部位上臂外侧初种年龄8月以上复种7岁反应部分轻度发热皮疹注意种前1月、后2周不用丙种球蛋白及胎盘球蛋白MEASLESATTENUATEDLIVEVACCINEPREVENTEDDISEASEMEASLESVACCINATIONMETHODSUBCUTANEOUSINJECTIONLOCATIONTHEEXTERNALSIDEOFUPPERARMAGEOFPRIMARYVACCINATIONATAGE8MONTHSOROLDERREPEATVACCINATION7YEARSOLDADVERSEEFFECTSFEVER,SKINERUPTIONNOTICEAVOIDUSINGPLACENTAORGAMMAGLOBULIN1MONTHBEFOREOR2WEEKSAFTERVACCINATION减少相关疾病28亿人次减少死亡342万人减少住院医疗费用364亿元计划免疫功高盖世基础免疫1岁内的免疫接种口诀出生乙肝卡介苗二月脊灰炎正好三四五月百白破八月麻疹岁乙脑免