正常心电图基础知识（可编辑）

正常心电图基础知识心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。心脏的传导系统由以下几部分组成窦房结SANODE结间束INTERNODALATRIALPATHWAYS房室结AVNODE希氏束AVBUNDLE右束支RIGHTBUNDLEBRANCHES左束支LEFTBUNDLEBRANCHESPURKINJE纤维网PURKINJESYSTEM导联位置VL胸骨右缘第四肋间隙V2胸骨左缘第4肋间隙V3V2与V4的连线中点V4左锁骨中线第五肋间V5左腋前线与V4同一水平V6左腋中线与V4同一水平胸导联图形心电图的测量方法心电图各波段组成、命名和意义3个波P波QRS波T波2个段PR段ST段2个间期PR间期QT间期P波的振幅和宽度超过正常范围即为异常，表示心房肥大或房内传导阻滞。P波在AVR导联直立，、AVF导联倒置，称为逆行型P波，表示冲动起源于房室交界区。测定PR间期应选择P波最宽，QRS波群起点清楚，最好有Q波的导联，一般选择导联ST段正常的ST段为一等电位线，但可有轻度向上或向下偏移。正常人ST段压低在R波为主的导联上不应超过05MM；而ST段抬高除V12导联可抬高3MM外，其余导联不应超过1MM测定ST段要在J点后004S处，与TP段（等电线）的标准基线作比较如心率过快至TP段融合，便以PR作为对照基线测定之。U波在T波后002004S出现的小波，其方向一般与T波一致，振幅很小胸导联（尤其在V3）较清楚，可达0203MVU波明显增高常见于血钾过低U波倒置可见于高血钾和心肌缺血等Q波正常Q波振幅不超过同导联R波的1/4，时间不超过004S。V1、V2导联不应有Q波，但可以呈QS型AVR导联可呈QS或QR型如在其他导联出现超过正常范围的过深、过宽的Q波，称为异常Q波，常见于心肌梗塞谢谢大家QT间期（QTINTERVAL）从Q波起点至T波终了，代表心室肌除极和复极全过程所需时间，正常为032044SECQTINTERVAL心电图基础知识正常心电活动始于窦房结，并从此发出冲动，循此特殊传导系统的通道下传，先后兴奋心房和心室，使心脏收缩，执行泵血功能。这种先后有序的电兴奋的传播，将引起一系列的电位改变，形成心电图上相应的波形。心电图标准十二导联系统肢体导联系统反应心脏矢状面情况双极肢体导联导联导联导联加压单极肢体导联AVRAVLAVF胸导联心脏水平面情况V1V2V3V4V5V6锁骨中线腋前线腋中线V1V2V3V4V5V6导联正极负极主要作用常规导联V1胸骨右缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V2胸骨左缘第4肋间无干电极反映右心室壁改变V3V2与V4连线的中点无干电极反映左、右心室移行变化V4左锁骨中线与第5肋间相交处无干电极反映左、右心室壁改变V5左腋前线V4水平处无干电极反映左心室移行变化V6左腋中线V4水平处无干电极反映左心室壁改变选用导联V7左腋后线V4水平处无干电极反映左心室壁改变V8左肩胛骨线V4水平处无干电极诊断后壁心肌梗塞V9左脊柱旁线V4水平处无干电极诊断后壁心肌梗塞V3RV8R右胸部与V3V8对称处无干电极诊断右心室病变RR间距为06SEC，心率6006100次/MIN心率100次/MIN正常心电图各波形成的特点及正常值波表示心房除极化，宽度不超过011SEC；振幅在胸导联不超过025MV，胸导联不超过020MVAVF直立AVR倒置PR间期（PRINTERVAL）P波与PR段合计为PR间期，正常为012020SECPRINTERVALQRS波群（QRSINTERVAL）表示心室的除极化，正常为006010SEC，最宽不超过011SECST段（STSEGMENT）为QRS综合波之后位于基线上的一个平段，其后出现向上或向下转折的一个波为T波波（TWAVE）由心室复极化形成，正常情况下，波的方向大多和主波方向一致、V4V6导联向上，AVR向下，、AVF、V1V3导联可以向上、双向