2014口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)

实践技能考试评分细化表一口腔检查表评分细化表1口腔检查表检查人被检查者姓名性别男女检查日期年月日请先看最后的【口腔检查表使用说明】共12分2口腔其它情况视诊所见用“”、牙式或文字记录（共6分）（1）口腔颌面部情况未见异常异常表现（2）口腔软组织情况牙龈未见异常异常表现其它黏膜未见异常异常表现（3）义齿修复无有（说明修复类型）（4）牙发育异常无有（说明异常类型）（5）阻生牙无有（说明阻生类型）（6）其它【口腔检查表使用说明】1口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊全口检查，未查及阳性体征者划“/”。松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。2用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位缺失牙或未萌牙龋1、2、3、4、5代表15度龋完好充填体（包括嵌体和贴面）F不良充填体I非龋性牙体缺损D全冠C3将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格表中松动度0度、度、度、度；叩痛、；扪痛无0、有1；牙石无0、有1；4口腔其它情况，可用“”、牙式或文字记录在检查表背面（一）口腔专业病史采集评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分问诊、方法、主诉、病史采集5口腔检查准备2诊断与鉴别诊断5治疗原则4病历书写4病史采集（15分钟）合计20主考医师签名组长_、_附1、病历采集评分细化标准说明2、门诊病历首页附（一）病史采集评分细化标准说明5分3分2分问诊的方法、主诉、病史采集5分问诊重点突出，准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）现病史，既往史清楚。问诊有重点，较准确，主诉三要素明确（时间、部位、性质）有现病史和既往史记录。问诊无重点，主诉三要素有遗漏，现病史或既往史缺如。2分15分1分0分口腔检查准备2分医患体位正确，无菌观念强，爱伤观念强。医患体位基本正确，无菌观念较强，爱伤观念较强。医患体位有不正确之处，无菌观念较差，爱伤观念一般。医患体位不正确，无菌观念差，爱伤观念差。5分3分2分0分诊断及鉴别诊断5分运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，经过综合分析能作出正确诊断和鉴别诊断。运用病史，体征检查及正确选用辅助检查，综合分析能力较好，能正确诊断，鉴别诊断不全面。运用病史，体征，辅助检查资料能作出一般的分析和诊断，诊断基本正确，鉴别诊断有一定困难。不能运用病史，体征作出分析和诊断，不恰当使用辅助检查，诊断错误，鉴别诊断有困难。4分3分0分治疗原则4分根据病情制定合理的总体计划和当日处理方案，医嘱正确，包括常用处方正确。总体治疗计划和当日处理方案较合理，医嘱基本无误。总体治疗计划和当日处理方案不合理，医嘱有错误。4分3分0分病历书写4分格式规范，用语合理，文字通顺，条理性强，书写工整，标点符号真确。格式规范，用语较合理，文字较通顺，有条理，书写工整，标点符号基本正确格式基本规范，用语基本合理，文字基本通顺，书写清楚，标点符号有误。合计20分135分8分0分（二）口腔专业无菌操作评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注双手肥皂揉搓03流动水冲洗03正确戴手套04特殊感染以1500消毒液浸泡双手洗手（1分钟）小计1消毒剂的正确选择041碘酊或01洗必泰干棉球擦干术区03术区外1CM消毒剂擦拭方式03污染与清洁区别口腔麻醉消毒（1分钟）小计1合计2主考医师签名组长_、_（三）口腔专业口腔一般检查评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注探诊2握持方式及支点（1）动作及顺序（05）探针正确应用（05）叩诊2器械选择（05）金属口镜镊子末端叩诊动作（05）叩诊顺序（05）叩诊反应描述（05）扪诊2手法（05）检查部位（05）医患体位（05）扪诊内容（05）根尖部、淋巴结、脓肿松动度2器械选择（05）器械放置部位（05）检查动作（05）一般检查（4分钟）（任选二项）结果判断（05）合计4主考医师签名组长_、_（四）口腔专业口腔特殊检查评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分备注牙髓温度测试4冰棒冷测或牙胶热测医嘱说明（05）对照牙选择及测试顺序（1）测试牙隔离（05）测试用具放置部位（1）测试反应描述（1）牙周袋探诊4器械选择（05）握持方式及支点（1）探查动作（1）探诊内容（15）深度、附着水平、探诊出血、根面牙石咬合关系检查4磨牙合关系描述（15）前牙合关系描述（15）中线描述（1）颞下颌关节检查4检查部位（1）扪诊手法（15）特殊检查（4分钟）任选一项检查内容（15）开口型、张口度、关节动度、弹响、疼痛合计4主考医师签名组长_、_（五）口腔专业开髓术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分操作程序（含器械握持及支点）7开口位置及洞形5髓室顶去净5根管口暴露5开髓术（10分钟）髓室底完整3合计25主考医师签名组长_、_（六）口腔专业龈上洁治术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分医患体位3器械选择握持及支点10操作方式4洁治效果8龈上洁治术（10分钟）合计25主考医师签名组长_、_附龈上洁治术评分细化标准说明。附（六）龈上洁治术评分细化标准说明1、本项考试范围为区段内不多于3颗牙。2、器械选择、握持及支点；选择（2分）握持改良握笔法（3分）支点中指或中指与无名指紧贴做支点（2分）口内支点尽量靠近治疗区（15分）支点稳固，不得再用力时失去支点（15分）3、操作方式牙刃关系器械角度工作面与牙面度在4590间，器械尖端紧贴牙面，80角不得刺伤牙龈。（3分）用力方式肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械，取出牙石。个别精细部位可用指力。（3分）用力方向向冠方/邻面可颊、舌水平方向。（2分）4、效果牙石是否去干净。（2分）牙龈是否受损。（2分）5、洁治后以3双氧水冲洗及上药（提问参考）（七）口腔专业口腔麻醉评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分注射点7进针方式7行针过程7回吸动作2注射量2局部麻醉上牙槽后神经阻滞麻醉下颌神经阻滞麻醉（10分钟）任选一项合计25主考医师签名组长_、_（八）口腔专业印模制取评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分托盘选择5体位及医嘱5托盘就位5功能修整5印模质量5上或下牙列印模制取（10分钟）合计25主考医师签名组长_、_附上下牙列印模制取评分细化标准说明。附（八）上下牙列印模制取评分细化标准说明序号内容分值标准细化说明1托盘选择牙弓大小比试523根据患者牙弓长、宽、高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有34MM的间隙，翼缘不妨碍唇颊舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘2体位调头托医患体位医嘱5（1）（2）（2）取上颌印模时，患者头稍后仰，术者位于患者后方；取下额印模时，患者头稍前倾，术者位于患者前方，嘱患者放松配合。3托盘定位牵开口角，旋转就位医嘱5（4）（1）用口镜牵开口角，将盛有印模材的托盘旋转放入口内，（取下额印模时，嘱患者舌向前），就位后保持托盘稳定至印模材完全硬固。4功能修整有无5（5）（0）托盘就位后，在印模材硬固前，进行适当的唇、颊、舌的功能整塑。5印模质量全清晰5（2）（3）印模材硬固，将印模完整取出，不能有脱模和变形，印模要清晰、完整、无气泡，包括牙列、牙槽骨、系带切迹等，边缘伸展适度。6印模材由考点护士调送（九）口腔专业血压测定评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分测量方法7血压（7分钟）血压判断8合计15主考医师签名组长_、_附血压测定评分细化标准说明。附（九）血压测定评分细化标准说明一、测量方法（肱动脉血压）1、病人坐或卧位1分2、上臂、心脏、血压计零点三者位于同一水平线1分3、血压计轴带置于上臂、下缘距肘窝23CM1分4、听诊器置于肘窝动脉搏明显处1分5、第1相声音为收缩压第相声音转弱为舒张压2分6、记录方式MMHG或KPA1分二、血压判断（成人）1、正常值（正常成人）（1）收缩压1218/KPA90130MMHG1分（2）舒张压812/KPA6090MMHG1分（3）脉压差453/KPA3040MMHG1分2、测得值准确（35MMHG）2分3、收缩压140MMHG以上或舒张压90MMHG以上为血压升高15分4、低于80/50MMHG为低血压15分（十）口腔专业吸氧术评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分吸氧指征3呼吸困难（1）发绀（紫绀）（1）呼吸道梗阻（1）物品准备2氧气装置（05）鼻导管或鼻塞（1）湿化瓶（05）操作方法8开启给氧装置（1）放置鼻导管或鼻塞（3）调节氧流量（3）停氧（1）注意事项2检查导管及更换（05）及时观察病人（1）吸氧术（鼻导管或鼻塞法）（7分钟）正确放置氧气（05）合计15主考医师签名组长_、_附吸氧术评分细化标准说明。附（十）吸氧术评分细化标准说明1吸氧指征每细项为1分，考生答以“心源性疾病”或“肺源性疾病”或“脉速”均为正确。2物品准备1氧气装置含氧气瓶，流量表，扳手2鼻导管或鼻塞清洁鼻导管或鼻塞；检查是否通畅每项各为05分。3湿化瓶是否准备；有蒸馏水或清洁水每项各025分。3操作方法1开启给氧装置开氧气总开关；开流量表；连接湿化装置；氧气是否通畅。每项各025分。2放置鼻导管或鼻塞导管长度测量（鼻尖耳垂的2/3长度）（1分）；湿润导管前端（025分）；清洁鼻腔（025分）轻柔操作，自鼻孔向上向后插入鼻咽腔（1分）；无呛咳后固定（05分）3调节氧流量轻度缺氧2L/分；中度24L/分；重度46L/分。每项各1分。4停氧取下鼻导管或鼻塞；关流量表及总开关；放余气；清洁病人面颊部。每项各025分。4注意事项1检查及更换导管检查给氧是否通畅；持续给氧每日更换导管2次，双侧鼻孔交替。每项各025分。2及时观察病人及时清除分泌物；视病情调节氧流量。每项各05分3正确放置氧气避明火；禁吸烟。每项各025分。（十一）口腔专业人工呼吸评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分急救指征3呼吸停止（15）和/或心跳停止（1）意识丧失（05）急救准备5开放气道（3）病人体位（20操作方法7口对口呼吸/仰卧压胸法（6）人工呼吸（7分钟）呼吸节律（1）合计15主考医师签名组长_、_附人工呼吸评分细化标准说明。附（十一）人工呼吸评分细化标准说明一、急救指征1呼吸停止（15分）2和/或心跳停止（1分）3意识丧失（05分）二、急救准备1开放气道（1）消除口鼻腔分泌物及其他异物，取下假牙；（2）举颏、抬颈、向前上方拉下颌骨；（3）舌向外拉出（正确使用舌钳）。每项各1分。2病人体位（1）仰卧位（05分）（2）背垫木版（硬板床）或仰卧于地上（1分）（3）松解衣领腰带（05分）三、操作方法1口对口呼吸/仰卧压胸法（1）口对口呼吸一手打开口腔，一手捏鼻；术者深吸气后对病人口腔张口吹气；无漏气连续45次；吹气有效，胸部抬起。每项各15分。（2）仰卧压胸法双手平放病人胸肋部，拇指向内靠胸骨；挤压病人胸部，推送膈肌上移；放松压力，膈肌复位；反复操作，每45次停一次。每项各15分。2呼吸节律（1）1216次/分；（2）呼吸与心外按压比例15。每项各05分。（十二）口腔专业胸外心脏按压评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分急救指征3心跳停止（15）和/或呼吸停止（1）意识丧失（05）急救准备3病人体位（2）医生体位（1）操作方法9心脏按压（8）胸外心脏按压（7分钟）按压节律1合计15主考医师签名组长_、_附胸外按压评分细化标准说明。附（十二）胸外按压评分细化标准说明。一、急救指征1心跳停止15分2和/或呼吸停止1分3意识丧失05分二、急救准备1病人体位（1）仰卧位；（2）背垫木板（3）头偏向一侧；（4）松解衣领腰带。每项各05分。2医师体位位于病人胸部右侧；跪式或站式三、操作方法1心外按压（1）按压部位胸骨体中下1/3交界处；（2）按压方法掌根重叠，手指不触及胸壁，手臂与胸骨垂直；（3）力量适度胸骨下陷35CM；（4）按压与放松比例12。每项各2分。2按压节律（1）6080次/分；（2）呼吸与心外按压比例15；（3）小儿按压100次/分。每项各03分。十三口腔专业病例分析评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试类别考试时间满分考试项目（一）（二）实得分诊断及诊断依据33鉴别诊断33治疗计划44病例分析（10分钟）（抽取2份病例）小计1010合计评分20主考医师签名组长_、_附1每考生测试2份病例分析2执业医师必须抽取考试大纲中划“”病例1份。（十四）口腔专业牙髓活力测定评分细化表考生姓名性别年龄单位考试级别考试时间考试项目项目细化权重分评分1温度测定3判读结果全部正确（3）判读结果一项错误（075）2电活力测定3判读结果全部正确（3）判读结果一项错误（075）牙髓活力测定（3分钟）（任选一项）合计3主考医师签名组长_、_附牙髓活力测定评分细化标准说明。附（十四）牙髓活力