高频电疗法

高频电疗法,定义：频率高于100kHz的交流电属于高频。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法称为高频电疗法,物理特性,高频电疗法脉冲时间0.01ms，对神经肌肉无兴奋作用高频电容场作用人体，电流可作用人体深部高频电流无电解、电泳、电渗现象，不会产生刺激皮肤的点解物高频有明显的温热效应,生理与治疗作用,温热效应和非热效应,温热效应产热机制,高频电流通过机体时，组织内产生传导电流的欧姆损耗产生热高频电作用下，组织内产生位移电流的介质损耗产生热,温热效应特点,特点为“内源”热，组织吸收电能后转变的“内生”热，不是体外的热辐射加热。热作用较深，可达体内深部组织热作用均匀，包括皮肤、深部组织及体内脏器,温热效应作用,改善血液循环镇痛消炎降低肌张力加速组织生长修复提高免疫力治疗肿瘤,非热效应,组织温度不高，没有温度感觉有明显的生物效应（白细胞吞噬能力活动加强，急性化脓性炎症发展受阻，以控制早期急性炎症，神经纤维、肉芽组织再生加速。）,分类,按波长： 长波、中波、短波、超短波、微波按电流波形 ：减幅正弦波、等幅正弦波、脉冲正弦波按作用人体的方式：火花放电法，直接接触法、电容场法 、电感应法、电磁波辐射法,安全与防护,设备安全措施 1、治疗室缓解要求：治疗室地面应该铺绝缘木板或橡皮版，保持干燥，治疗用的桌子、椅子、床等等应为木质或其他绝缘的非金属制品。 2、电源要求：必须按照安全用电的要求进行设计、安装,安全与防护,3、机器要求:治疗仪器应该定期进行安全检查。 4、维修：应有专业的维修人员负责安装、检查、修理,操作安全要求,1、治疗师应掌握安全用电的基本知识与触电、电伤的处理方法。2、患者和治疗师的衣服、皮肤应该保持干燥，穿不含金属且吸汗的衣服。3、患者治疗部位及其附近的金属品（如手表、发夹、首饰、别针、钥匙等）应予除去。4、治疗时，患者和治疗师的身体任何部位都不能接触接地的金属物（如暖气管、水管、治疗机外壳、金属床等）或潮湿地面。,5、电感应治疗时不要将电缆直接搭在患者身上，电缆与患者身体接触部分应该隔与棉垫，电缆不能直接接触，交叉，以免短路或烧毁电缆6、患者在治疗的过程中不能入睡、闲聊、阅读书报或随意挪动体位。7、婴幼儿治疗时应该由专人看护，防止乱抓电线、插座、电源插头，防止泪水、汗水、尿液流到治疗部位。,8、植入心脏起搏器的患者不能进入高频电治疗室或靠近高频电治疗仪，不能接受高频治疗，以免高频电磁波干扰起搏器正常工作而发生意外。9、术前12日和局部穿刺部位当日，不用温热量治疗。,辐射的防护,对人体健康的影响：有一定影响，长期接受一定量高频辐射可能会出现头痛、头晕、乏力、失眠、记忆力下降，白细胞总数减少等等反应。反应是可逆的，脱离高频环境后逐渐消失，恢复正常,环境设施防护,1尽量将高频电疗仪器设于单独治疗室内、2治疗室应该是木质地板或橡皮地板，减少反射3高频治疗仪尽量远离金属物（暖气管，水管、窗帘杆等金属物）4、高频治疗仪与办公桌保持一定距离,小功率 1M以上,大功率3M以上5治疗室内高频仪器布局不宜过密，保持一定距离。6温度适中,操作人员防护,1、学习有关高频电安全技术和知识2、切勿直视正在辐射的微波辐射器输出口3、完成治疗后立即离开，减少辐射吸收4、在有辐射环境内工作，穿防护服5、操作人员定期转换到其他治疗室工作，必要时定期作身体检查,短波疗法,定义：波长100-10m，频率3-30MHz的高频电流称短波电流。应用短波电流作用于人体以治疗疾病的方法，称为短波疗法（短波透热疗法）短波疗法主要产生热效应,物理特性,在导线周围产生强烈交变磁场，机体组织产生感应电流（涡电流）。短波电疗主要是由于传导电流而产生热，产生热量不是均匀分布。短波疗法产热主要在肌肉组织（可深达5-8厘米）,治疗原理,中小剂量的短波 能改善深部血液循环，增强新陈代谢，促进炎症的吸收与消散。 提高人体免疫力大剂量短波 可以杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞增殖，阻滞其修复（临床治疗癌症）,治疗原理,扩张肾血管，增加血流量，使肾脏功能得到改善，并可增强肾上腺皮质功能，是皮质类固醇的合成增加（肾盂肾炎）作用肝脏时，可增加胆汁分泌，增强肝脏解毒功能缓解胃肠平滑肌痉挛，增强胃肠道的吸收和分泌功能。（胃肠道痉挛）,治疗作用,消炎，消肿镇痛、解痉增强细胞免疫功能改善内脏功能促进组织修复抑制恶性肿瘤生长,1、电容电极法,选用电极面积稍大于病灶部位，电极与皮肤平行，并保持一定间隙。间隙小时，作用表浅，间隙大时，作用较深。 电极放置方法：対置法、并置法、交叉法、单极法、,対置法,两电极相对放置，电场线集中于两极之间，横贯治疗部位，主要用于病变部位较深的治疗。两电极之间的距离不应少于一个电极的直径。电极与治疗部位之间应该保持一定的空隙，电极贴近皮肤时，电场线密集在浅部位，作用表浅，反之，作用较均匀，较深,并置法,两个电极并列放置治疗部位，电场线分散，只能通过表浅组织，作用表浅，多用于病变表浅部位。,交叉法,两对电极分别対置垂直，先后调输出，使病变部位先后接受不同方向的两次治疗，加大深部的作用强度、均匀度、治疗时间。,单极法,较少用 治疗时只使用一个电极，作用只限于电极下中央部位的浅层组织。,2、电缆电极法,是短波最常用的治疗方法 盘缆法 缠绕法 圆盘电极法,治疗剂量、时间与疗程,无热量（级剂量）：患者无温感，氖光管若明若暗，电流强度100-120mA，适用于急性疾病微热量（级剂量）：有刚能感觉的温热感，氖光管微亮，电流强度130-170mA，适用于亚急性、慢性炎症,治疗剂量、时间与疗程,温热量（级剂量）：有明显和舒适的温热感，氖光管明亮，电流强度180-240mA，适用于慢性炎症和局部血液循环障碍热量（级剂量）：有明显强烈的热感，但能耐受，氖光管辉亮，电流强度240mA以上，恶性肿瘤的治疗,急性伤病 无热量 5-10分钟 亚急性伤病 微热量 10-15分钟急性肾衰竭 温热量 30-60分钟,操作程序,检查仪器，接通电源，将输出旋钮调至“预热”档，治疗前预热2-3分钟取下患者身上所有的金属物品，不必裸露治疗部位按照医嘱选用合适电极和治疗方法电极、电缆与皮肤间隔1-3厘米，期间垫棉垫毛巾等衬垫物,适应症,亚急性、慢性炎症 胃炎、肺炎、支气管炎、肾盂肾炎。痉挛性疾病 胃肠痉挛、内脏平滑肌痉挛骨关节疾病 骨性关节炎、肩周炎、关节积液风湿性疾病 风湿性关节炎、类风湿性关节炎肿瘤,禁忌症,恶性肿瘤（一般剂量）、出血倾向、活动性肺结核、妊娠、严重心肺功能不全、局部金属异物、植入心脏起搏器,注意事项,治疗室应用木质地板，木制床椅去除患者身上所用金属物治疗部位保持干燥骨性突出部位宜衬垫毛巾，以免烫伤两电极电缆不能接触交叉或打卷，以防短路,注意事项,两电极不能接触交叉或打卷，以防短路治疗中患者不能触摸仪器、金属物品,超短波,应用频率30-300MHz、波长10-1m的短波电流，作用于人体以治疗疾病的方法称为超短波疗法,热效应和非热效应非热效应：机体发生温度变化之前，体内离子发生移动，膜电位改变，膜通透变化，细胞的蛋白成分等代谢变化,治疗作用,消炎止痛解痉提高免疫力加速组织生长,设备,治疗方法,対置法：作用部位深并置法：用于表浅组织病变单极法：只用于小功率治疗仪,超短波处方举例,(1）大超短波中号极温热量气距34cm两肾区与腹前对置，1520分钟每日12次共12次。适应证：急性肾炎、急性肾功衰竭（2）大超短波中号极微热量气距34cm右下胸前后对置1215分钟每日12次12次适应证：急性肺炎（右下肺）、肺脓疡,超短波处方举例,（3）小超短波中号极微热量气距1cm右耳前后对置1012分钟每日1次6次适应证：急性外耳道炎（右）（4）小超短波中号极微热量气距1cm两上颌窦并置1012分钟每日1次6次适应