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自身抗体在检测自身免疫性疾病中的应用,免疫室 门翼君,CONTENTS目录,自身免疫性疾病检测方法,自身免疫性疾病(autoimmune diseases ，AID) 内外因素导致自身免疫耐受被打破，使免疫系统对自身成分发生持续迁延的免疫应答，引起自身组织细胞损伤或功能异常而导致的疾病。,AID疾病特点,自身免疫疾病给患者带来的危害,AID,筛查方法,临床表现,病理检查,影像学检查,自身抗体,AID,筛查方法,临床表现,病理检查,影像学检查,自身抗体,类风湿关节炎,类风湿性关节炎（RA),中华医学会风湿病学分会(2011年）,Page 10,定义及流行病学,类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis RA）是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。女性多发，男女患病比例约：大陆地区的患病率约为0.20.4。,病理表现为关节滑膜的慢性炎症，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。不死人的癌症之称,类风湿性关节炎（RA),中华医学会风湿病学分会(2011年）,Page 11,临床表现,对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见。手指的“天鹅颈”及“钮扣花”样畸形皮下结节，称为类风湿结节,类风湿性关节炎（RA),中华医学会风湿病学分会(2011年）,Page 12,类风湿性关节炎诊疗指南,实验室检查可有轻至中度贫血，红细胞沉降率增快、反应蛋白和血清IgG、IgM、IgA升高。多数患者血清中可出现抗角蛋白抗体、抗CCP抗体、抗Sa抗体、RF等多种自身抗体。,影像学检查早期关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松；随病情进展可出现关节面破坏、关节间隙狭窄、关节融合或脱位。RI可以显示关节炎性反应初期出现的滑膜增厚、骨髓水肿和轻度关节面侵蚀，有益于的早期诊断。,抗角蛋白抗体,AKA在RA的阳性率为4060%，特异性为96%。,早期诊断,检测方法,与RA的病情严重程度正相关,IFA,抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）,早期诊断,检测方法,ELISA,此抗体阳性RA患者骨质破坏较重。,抗CCP抗体在RA阳性率约为46.6%，特异性为96.6%。,病理检查,自身抗体,影像学诊断,有创检查，风险性较高,多种自身抗体联合检测敏感性特异性高可早期诊断
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