[doc格式] 《部队健康教育电子课件》

部队健康教育电子课件716的程度呈正相关2胰岛素水平升高与血压较高和HDBC水平较低有关,也与男性心脏病的发展有关3性激素也有一定作用,躯体上部脂肪增多的女性,其游离睾酮水平增加而性激素结合球蛋白水平较低,雄激素过多可引起脂肪细胞肥大和高胰岛素血症133肥胖与冠状动脉旁路移植严重肥胖,尤其当伴有高脂血症,2型糖尿病,体循环血管阻力增加等冠心病危险因素时,与术后早期死亡相关研究结果显示,肥胖患者术后短期并发症发生率明显高于非肥胖患者,术后伤口感染,裂开和肺功能异常发生率较高,其原因可能与严重肥胖引起的心肺生理紊乱有关2与高血压单纯高血压病患者仅占1O30,约7O高血压均合并有不同形式的代谢紊乱,而MS患者的高血压罹患率70有学者将合并代谢异常的高血压称为代谢性高血压病,且代谢性高血压病患者的靶器官损害也较重现已明确,高血压是一个由多重危险因素所致的临床综合征,血压升高只是其中表现之一因此,仅关注高血压,忽视导致高血压的诸多代谢危险因素,则难以在高血压病的病因学和临床控制方面取得突破高血压和MS均为动脉粥样硬化的危险因素,也是2型糖尿病的危险因素,因此,高血压伴MS更易发生动脉粥样硬化和2型糖尿病文献报道,接受冠脉造影的患者,5O028O0会发生粥样硬化性肾动脉狭窄ARAS,因此,对高血压伴MS的患者应注意筛查有无ARAS的存在,否则会因治疗不当加重高血压和肾损害如常规降压治疗无法控制血压,ACEI治疗后血肌酐上升30OZ以上或有动脉狭窄体征等情况时,则应筛查是否合并ARAS高血压与MS的其他3个危险因素相比,对MS发生的预测作用最弱,有研究结果提示,在各个血压水平,只要糖耐量异常就会增加冠心病的风险高血压已被证明与肥胖密切相关,一厶垦垩医生月第51卷第L1期总第588期些研究发现,高血压可以作为胰岛素抵抗的预测因子这些不同研究结果提示,应更加深入研究MS各高危因素之间错综复杂的关系3MS与心脏结构和功能改变单纯性肥胖患者均有不同程度的左心室肥大,表现为左心室重量增加,室壁增厚和室腔内径增大由于继发性左心室扩张,舒张末期左心室内径增大,左心室壁厚度略增加,相对性室壁厚度减小,最终形成”肥胖性心肌病”对于肥胖合并高血压,糖尿病,高脂血症的MS患者,除了肥胖所致的心脏结构和功能改变外,高血压使得心脏后负荷加重,加剧心脏结构和功能的病理和病理生理改变糖尿病,高脂血症加剧冠状动脉的硬化进程,合并有心肌缺血尤其是心肌梗死时,使得心脏结构重塑加重,从而导致心脏扩大,心功能恶化,可显着增加患者的死亡概率肥胖患者心脏结构和功能改变的病理生理顺序循环血量,心排血量和每搏量增加一全身血管阻力下降一左心室壁张力增加一左心室肥大一舒张功能下降一收缩功能下降一充血性心力衰竭MS的各类危险因素已经被证明是冠心病的主要危险因素,并增加心血管疾病死亡的危险3由于目前MS的发病机制仍不十分清楚,尚未发现有效的药物因而改善生活方式,调整饮食和加强运动,预防的发生与发展,仍是预防心血管疾病最有效的方法参考文献1黄泽锋,田慧,邵迎红,等老年血脂紊乱与代谢综合征及心,脑血管事件相关性研究J解放军医学杂志,2007,321O100610092孙敬芳,李春霖,田慧,等老年2型糖尿病合并代谢综合征患者的治疗方式和控制状况调查J解放军医学杂志,2007,321O101410163EL慧,方福生,邵迎红,等腰围,体重指数和高胰岛素血症在代谢综合征评估中的意义口解放军医学杂志,2007,32101OOL一1004编校范晨芳收稿20080620军事医学音像出版物推荐部队健康教育电子课件由总后卫生部组织并监制,军队健康教育专家撰稿,解放军卫生音像出版社制作出版的1O集部队健康教育电子课件,针对军事斗争准备及未来信息化局部战争对官兵身心健康的要求,根据不同军,兵种基层部队特点,详细介绍了个人卫生,生理卫生,心理卫生,饮水饮食卫生,炊事卫生,营区卫生管理,常见疾病防治,传染病防治,军事训练卫生,行军卫生,战伤救护和”三防”知识,抢险救灾卫生,以及热带,寒带,高原,沙漠,海岛,阵地坑道等特殊环境卫生知识,既适用于部队开展