支气管哮喘护理常规

支气管哮喘护理常规一、概念支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，导致易感染发生不同程度的可逆性广泛性气道阻塞的症状。二、临床特点本病特点是反复发作，暂时性，带哮鸣音的呼气性呼吸困难，能自行或经治疗后缓解。三、医疗目标尽快缓解哮喘症状，减轻哮喘反复发作，自觉避免各种又发因素，预防复发。四、护理目标（一）消除紧张恐惧心理，促进身心健康（二）减轻或终止哮喘发作（三）增进自我护理能力和保健知识，预防再发作五、护理问题/关键点（一）呼吸困难（二）咳嗽咳痰（三）吸入剂治疗（四）重症哮喘（五）教育需求六、评估一入院评估1入院方式（步行、轮椅或平车），以判断呼吸道困难的程度。2体重和营养状况3细腻状况，有无焦虑恐惧心理。4神志和精神状况。5呼吸困难程度，缺氧的症状体征，呼吸形态和呼吸节律6呼吸音哮鸣音。7咳嗽咳痰情况，痰液的颜色，性质及量。8哮喘发作先兆症状，胸闷，鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等。9复发哮喘的病因和过敏原，诱发因素。10实验室检查ABG等。11家族史、过敏史12家庭用药情况。二持续评估1生命体征、脉搏氧饱和度。2进食睡眠状况3心理状况有无紧张、焦虑等心理反应。4家庭支持和经济状。5自我对疾病的认知程度。6病情及主要症状。（1）气急，喘息（2）咳嗽、咳痰（3）胸闷7氧辽的效果8是否有其它疾病，是否能正确使用吸入剂。9实验室ABG、血常规、血生化、痰液检查。10辅助检查胸片，心电图，胸部CT。11肺功能的测定。12特异性过敏原的检测。13患者对各种吸入剂的正确使用方法。14使用糖皮质激素急速的效果和副作用。七、干预措施一环境/体位和活动1发作时为患者采取舒适的坐位或平坐位，衣着宽松，有利于呼吸肌的遇到弄2将不同病因的哮喘患者分别安置在洁净、温暖、光线充足通风良好的病房。3病室内没有刺激性气味，不铺地毯，不放花草。4采用湿式清扫地和整理床铺是尘土飞扬。5并使物体表面定期消毒，避免使用刺激性气味强的消毒液。二饮食1哮喘发作时勿进食。2缓解时给予营养丰富、高维生素的清淡流质或半流质饮食，多吃水果和蔬菜，多饮水勿进易过敏食物，如鱼、虾等。三心理护理关心，体贴患者，缓解紧张情绪，教会病人学会各种放松技术四氧疗1一般为13升/分鼻导管吸氧，呼吸困难严重的患者给予68升/分面罩吸氧。2观察患者吸氧的效果，检测氧饱和度。五止咳排痰1协助患者排痰，指导有效咳嗽，予CPT，床边备吸引器，不能自行排痰着予吸痰。2痰液粘稠着多饮水，在心肾功能正常的情况下，每天饮水2500ML3000ML。3按医嘱使用止咳化痰药物沐舒坦，吉诺通等，观察用药后的效果4雾化治疗可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。六解痉平喘常用药物1M胆碱受体阻滞药溴化异丙托品（爱喘乐）、噻托溴铵（思力华）等。22肾上腺素能受体激动剂沙丁胺醇（喘乐宁，舒喘宁）、帮备等。3茶碱类氨茶碱、茶碱控释片（时尔平），多素茶碱等。4糖皮质激素甲强龙，强的松。七药物副作用的观察1咳嗽是否减轻，气喘是否缓解。2受体兴奋剂有心悸，心率加快、肌肉震颤等副作用。茶碱类常有恶心、呕吐、头痛、失眠，严重者心动过速、精神失常、惊厥、昏迷等。2糖皮质激素使用后观察气急缓解程度，哮鸣音的消失情况。观察激素的副作用（如满月脸、水牛背、多毛、水钠潴留、高血压、高血糖、低钾、低钙、应激性溃疡、精神性兴奋等），同事要预防口腔真菌感染。八重症哮喘的护理1饮食护理重症哮喘发作期间，应进清淡、易消化、高营养的食物、避免过饱、太甜、太咸及过于油腻的食物摄入。对某食物过敏者劝其忌食。2观察有无诱发因素及并发症3密切观察生命体征、呼吸节律、频率、深浅度。4养疗护理鼻导管或面罩吸氧，根据呼吸困难的程度随时调节氧流量。5气雾剂的使用6检测患者电解质，记录24消失出入量。7机械通气的护理见机械通气（无创有创）护理规范。八、健康教育一体位/活动发作时采取舒适的坐位或平坐位，衣着宽松二饮食日常饮食以营养丰富、清淡为主，避免进食诱发哮喘的食物，如鱼、蛋、虾等。三心理避免精神紧张和剧烈运动。四局势内禁止放花、草、地毯毛织品等，保持空气新鲜。五避免刺激气体、烟雾、灰尘和油烟等。六注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。七寻找过敏原，避免接触过敏原。八戒烟。九正确使用各种吸入剂及意义。十指导患者识别哮喘发作的先兆，如出现胸部发紧，呼吸不畅，喉部发痒，打喷嚏，咳嗽等症状时应及时告