2017年度全县卫生和计划生育工作总结及2018年工作计划

2017年度全县卫生和计划生育工作总结及2018年工作计划今年以来，我县卫生和计划生育工作按照省市卫生计生工作安排部署，紧密结合县委县政府中心工作，紧紧围绕“八抓四保两提高”的工作思路，以实施深化综合改革和创新驱动发展为重要抓手，积极推行医疗集团化管理、居民健康信息平台、二孩生育政策调整三大工程，持续创新公立医院、基层卫生、公共卫生、计生政策四项运行机制，着力提升基本医疗、健康保健、就医保障、利益导向服务水平，全县卫生计生各项工作进展顺利，保持健康发展的态势，顺利完成省市考核验收。一、重点工作完成情况（一）围绕服务抓创新，综合改革稳步推进。紧紧围绕县级公立医院“315”改革模式，在巩固提高药品零差率销售、服务价格调整等改革成果基础上，统筹推进监管机制、补偿机制、服务机制改革。一是深化绩效分配机制改革,将县级公立医院院科两级收支结余的30为绩效工资总额，实现了多劳多得、优绩优酬、同工同酬。二是深化财政补偿机制改革。通过落实床位定额补助、药品零差率销售专项补助、县级公立医院综合改革试点中央财政专项补助，中央和省、县财政每年补助2所县级公立医院134345万元（县人民医院67172万元，县中医医院67198万元），其中中央财政补助300万元，省级财政补助6645万元，县财政补助977万元，县级财政实际增加财政预算520万元，增幅达1138同时，将妇幼保健机构纳入公立医院改革试点范畴，正式在编在岗人员工资纳入财政全额预算，县级财政每年补助妇幼保健机构289万元。三是深化管理体制改革。强化县级公立医院编制配置，为2所县级公立医院增加编制60名，县级公立医院人员编制总额达到336名。规范县级公立医院岗位设置，落实县级公立医院用人自主权。四是深化服务方式改革。推行“3236”分级诊疗模式，不断扩大分级诊疗病种覆盖范围，县级医院分级诊疗病种增加到251种，乡级分级诊疗病种增加到63种。利用医保杠杆撬动作用，督促患者合理选择就诊机构，县乡住院就诊率分别达60163236转外就医率仅为748分级诊疗、双向转诊的就医新秩序基本形成。（二）围绕项目抓基础，服务体系不断完善。不断强化卫生计生项目建设力度，持续完善卫生计生服务体系建设。一是争取县生态工业园区建设用地6600平方米，开工建设金山卫生院业务综合楼，概算总投资525万元，建设面积2500平方米，目前已完成主体施工，正在进行室内装修。二是多渠道筹集资金1500万元，整合新建1200平方米的团结巷社区卫生服务中心和5000平方米的妇幼健康服务中心业务综合楼，目前已经完成主体施工。三是自筹资金130万元，改扩建三堡中心卫生院业务综合楼610平方米，已完工即将投入使用。四是自筹资金150万元，新建120急救中心业务用房495平方米，目前已完工，即将投入使用。（三）围绕民生抓保障，惠民政策全面落实。一是基本医疗保障能力持续增强。新农合参合人数194241人，参合率达9965均筹资额从470元提高到540元，其中财政补助420元，个人缴纳120元。至目前，共为5164万参合农民报销医疗费用9547万元，基金使用率90。其中，普通住院补偿32130人次，补助金额7497万元；住院正常分娩820人次，定补533万元；普通门诊统筹基金补偿469万人次，补助金额1957万元，特殊病种大额门诊补偿14362人次，补助金额3886万元,住院实际补偿比6687二是重大疾病保障能力持续提高。认真落实33种特殊病种大额门诊补偿政策，重大疾病受益801人次,报销金额1057万元。大病保险受理953件，报销金额37401万元；意外伤害受理430件，报销金额16879万元。三是新农合支付方式改革加快推进。推行门诊统筹总额预付、按人头付费和门诊特殊病种补偿制度，乡镇累计为430573人次门诊就诊患者报销诊疗费用178169万元，实际补偿比达8179四是基本药物制度不断巩固。格执行药品网上集中采购政策，县乡村三级医疗机构药品全部通过省级药采平台集中采购，配送由市县招标确定的15家配送企业统一负责，至目前全县累计网上采购药品505312万元，其中基本药物259213万元，药品网上采购率达100企业配送到位药品354793元，配送率达98（四）围绕健康抓预防，公共卫生成效显著。一是县乡村公共卫生服务系统更加完善。集中开展了公共卫生专项整治行动，对居民健康档案、身份信息、随访记录等进行了重点核对整改，截止第三季度已建立和更新居民纸质健康档案227467份，建档率达100公共卫生服务质量进一步提升，顺利通过省上考核评估。二是妇幼保健服务职能更加健全。认真落实孕产妇产前检查、产后访视和儿童421体检管理措施，孕产妇、儿童系统管理率分别达99017817继续实施孕产妇住院分娩补助、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸及农村孕产妇补助项目，孕产妇住院分娩率达100针对全面二孩政策实施后高龄孕产妇增加的现状，成立县级急危重症孕产妇和新生儿抢救工作领导小组及专家组，强化对高危孕产妇管理和干预措施。围绕示范化、精细化、标准化、规模化的发展理念，全力推进县级妇幼健康服务主阵地建设。三是疫情报告和免疫规划规范实施。严格传染病登记报告制度，加强脊灰、麻疹等重大传染病防控措施，共监测疑似麻疹病例21例，确诊10例，疫情报告率、报告及时率、网络直报率均达100规范实施国家扩大免疫规划，及时更新脊灰疫苗接种剂型，全程接种11类免疫规划疫苗，儿童基础免疫、扩大免疫和强化免疫接种率均达99上，预防接种建证建卡率达100持续加强疫苗接种质量管理，疫苗接种质量得到有效保障。四是慢性病管控措施更加强化。认真落实高血压、糖尿病和重性精神疾病患者规范化管理措施，对15044名高血压患者、1584名2型糖尿病患者和430名重性精神疾病患者进行健康随访，高血压、糖尿病、重性精神疾病患者健康管理率分别达44829147819规范管理率分别达639363139930五是加强老年人保健管理。规范开展老年人保健管理措施，登记管理65岁以上老年人19316人，为12366名老年人免费进行健康体检、健康咨询指导和干预等健康管理，老年人健康管理率达9918规范化管理率达6404六是卫生应急处置能力持续增强。与乡镇、部门层层签订责任书，与周边县区建立鼠疫联防联控机制。妥善处置顺化乡列四坝村村民赵孟普猎捕养殖旱獭事件，鼠疫防控机制更加健全。（五）围绕质量抓管理，监督措施更加健全。一是医疗质量管理措施不断强化。严格落实医务人员“五排队”及医疗机构“八排队”等医院管理22项制度，大力推行抗生素、激素使用和静脉输液管理及新农合自费比等“四项整治”行动，对全县所有民营医疗机构进行了大动员、大排查、大整治，开展全覆盖督查3轮次，下达整改意见书17户次，民营医疗机构诊疗环境有效改善，诊疗行为更加规范。深入开展打击非法行医专项行动，查处未取得医疗机构执业许可证开展诊疗活动5家，使用非卫生技术人员1家，出借医疗机构执业许可证1家，处罚医疗废弃物处置不规范机构4家，共处罚款182万元。二是医疗机构巡查制度全面建立。组建医疗机构巡查专家组5个，定期对辖区学校、公共场所、医疗机构等进行巡查，及时发现问题隐患并上报整改，有效保障了群众健康权益，县、乡、村医疗机构巡查覆盖率达100三是卫生监督执法力度持续加大。极承接省市下放的行政审批权限，开展“双随机一公开”工作，建立卫生计生系统随机抽查和事中事后监管制度。深入开展公共场所卫生监督“金盾行动”，对284户经营单位监督检查640户（次），查处未取得公共场所卫生许可证开展经营活动2户，共处罚款3000元。深入开展饮用水卫生和放射卫生专项整治，对全县7家集中式供水单位监督检查14户（次），现场抽检出厂水水样7份，末梢水水样7份，对全县17家放射诊疗单位监督检查34户（次），放射诊疗合格率达100扎实开展打击非法行医、医疗机构日常监督、公共场所综合督查、饮用水卫生保护检查、学校卫生监督管理、放射诊疗专项督查等监督执法行动，重点环节卫生安全有效保障。（六）围绕精准抓帮扶，卫生扶贫扎实开展。一是突出精准干预。组建19个贫困村乡村签约服务团队与贫困户签订服务协议，为1089户贫困户上门入户开展公共卫生服务，统一组织贫困户家庭成员到县级医院进行体检，目前已开始第二批人员体检工作。二是落实帮扶政策。继续落实贫困村贫困患者住院起付线降低30住院报销比例省级提高5市县乡级提高10精准扶贫二次补偿政策；精准扶贫意外伤补偿受益4人次，补偿金额717万元。三是突出精准建设。联合中国中西医结合学会脑心同治专业委员会共铸中国心组委会和步长制药公司在南丰乡冰沟村开展“同铸中国心，脑心同治走基层送医送健康暨专家义诊”活动，发放宣传材料400余份，免费发放了价值7000元的大米、色拉油、面粉、药具等。积极争取帮扶单位帮扶资金104万元，为冰沟村基层设施建设助力。四是突出精准帮扶。集中组织19个重点贫困村26名乡村医生到市级医院进行全脱产培训，各级医疗机构积极组织专业技术团队深入贫困村开展。（七）围绕能力抓引培，人才队伍持续优化。一是大力实施“名科名医”建设工程，第二批3所县级医疗机构推荐人员和科室正在进行培养当中。二是大力实施城乡对口帮扶。强化城乡对口帮扶机制，市级综合医院选派7名专科人员对口支援县人民医院，县级医疗机构遴选8名业务骨干对口帮扶永固中心卫生院、南古中心卫生院、丰乐乡卫生院，城乡直通、资源共享、优势互补的医疗联合体格局加快形成。继续推行医师多点执业制度，选派县级医疗机构71名执业医师每季度到乡镇卫生院服务6天，逐级签订服务协议，落实绩效考核措施，基层医疗服务能力提升途径更加拓展。三是继续加强人才引进培养机制。为县级医疗单位引进医学类本科以上大学生18人，卫生人才总量持续增加。科学制定人才进修计划，抽选9名基层专业技术人员参加全市全科医生培训，安排9人参加市上举办的“西医学中医”培训班，组织76名县、乡医务人员参加省、市院内感染控制、公共卫生信息化、中医适宜技术、药品集中采购、放射知识诊疗等专项培训，选派56名乡村医生参加市上统一组织脱产培训。开展岗位练兵和技术比武活动，民乐县人民医院在第四届全省“120”院前医疗急救技能大赛中荣获团体一等奖，参赛队员获个人一等奖、二等奖、三等奖、优秀奖；在“2016年全省腹腔镜技能大赛”中荣获团体三等奖、参赛队员获个人一等奖、三等奖。县中医医院代表队在“2016年全省基层医院腹腔镜技能大赛”中荣获团体优秀奖，参赛队员获优秀医师奖、个人一等奖、三等奖。依托县级公立医院和专业公共卫生机构技术优势，在全县组织开展妇女保健、儿童保健、新生儿急救、中医适宜技术等技能大赛，专业技术操作技能持续提升。推行跟师带教制度，确定高年资、高职称业务人员带教新参加工作的毕业生，捆绑考核，总结奖惩，落实带教责任，强化了专业技术人员的传帮带，实现医疗技术水平的传承。（八）围绕示范抓亮点，中医工作巩固提高。县财政落实县级公立医院中医床位补助660万元；县级中医医院设立针灸康复中心，建成骨伤科、心内科等省级中医药重点专科2个；县级综合医院独立设置中医科住院床位49张，开展中医药特色诊疗服务；县级妇幼保健院发挥中医特色机构优势，大力开展儿童中医药保健服务，儿童康复业务大幅拓展。持续实施基层中医药服务能力提升工程，打造永固、南古等2所乡镇卫生院中医药特色诊疗区域，10所乡镇卫生院全部建成特色鲜明、氛围浓厚、设施齐全的中医药特色科室。持续加大中医药适宜技术推广力度，完成第三轮中医药适宜技术全员培训，医务人员掌握使用中医药适宜技术达到25种以上。充分发挥中医师承教育对中医专业人才的传帮带作用，认真组织实施第二批中医药师承教育，强化指导老师和带教学生日常监督和定期考核，36名带教学生全部通过考核。紧紧围绕市上审批确定的5个医养结合示范点，全面推进医养融合发展。（九）围绕目标抓控制，计生指标全面完成。继续落实坚持计划生育的基本国策不变、党政一把手负总责制度不变、计划生育一票否决制不变“三个不变”的要求，强化党政一把手亲自抓、负总责和政府目标管理、相关部门综合治理以及计生系统干部岗位责任制，落实县卫计委领导联系乡镇人口计生工作责任制和季督查、年考核工作制度，对重点乡镇和重点问题实行重点管理。根据全员人口数据库汇总,至2016年10月底，全县共出生2355人，人口出生率956，自增率678，其中政策内出生2303人，符合政策生育率9779出生人口总性别比11566，二孩性别比12160。共开展四项手术1643例，其中女扎238例，放环（皮埋）1405例，人口和计划生育主要指标运行平稳，出生人口性别比呈下降趋势。开展四项手术1643例，其中女扎238例，放环（皮埋）1405例；环、孕情服务38615人次，全县出生人口性别比、农村符合政策生育率等主要指标均能完成省、市下达的年度工作目标任务。按照党政线、部门线、系统线“三线合一”的考核评估指标体系，对乡镇和各部门进行了半年考核和3次工作督查，对2015年度人口和计划生育目标责任书完成情况兑现奖惩，并对工作突出的17个先进集体、33名先进个人进行表彰奖励。严格计划生育审查制度，认真执行关于干部提拔任用中做好执行计划生育政策规定情况审核工作的通知要求，前10个月，对拟提拔任用的93名科级干部、18名县级干部，考录公务员的5名大学生“村官”，各类拟表彰奖励的476个先进集体和个人进行了计划生育方面的资格审查，同时对违反计划生育政策的6名拟表彰的先进个人进行“一票否决”；继续开展“双推优”工作，5名计生办副主任进入乡镇领导班子，转任重要领导岗位。（十）围绕改革抓创新，计生工作深入开展。一是采取有效措施，推进全面两孩政策实施。开展生育意愿调查备案，对全县21353名符合生育两孩的已婚育龄夫妇进行摸底调查登记，对10075名有生育意愿的夫妇进行登记备案和重点服务。落实生育服务管理改革，从4月1日起，取消一、二孩生育审批，全面落实生育登记服务制度，优化办事流程、简化办事手续。建立出生人口监测和预警制度，已落实生育登记2289对，再生育审批55对，所有登记备案对象全部录入生育登记系统，全面两孩政策和生育管理服务改革工作进展顺利。二是提高人口计生工作水平。在全县范围内集中开展全员人口数据库清理核查工作，共清理出历年出生漏报516人、个案信息出生错报11人、虚报8人；育龄妇女漏报35人、错报6193人，全部进行补录更正，全员人口信息准确率达到98上。抓好出生实名登记，核对上报出生人口信息1946条，出生人口上报及时率和准确率达到98三是计划生育技术服务水平明显提升。抓好国家免费孕前优生健康检查项目工作，至11月底，已对900对计划怀孕夫妇进行了免费检查，对325人高危人群提供了健康指导，已完成年度任务的90积极开展生育、节育和生殖健康服务，随访服务率达到100不孕夫妇建档率达到100今年累计为12375位农村育龄妇女进行了免费生殖健康检查，已婚育龄妇女生殖健康检查率达到30上，其中查出患病人数3631人，蓝氧治疗5030人，干预随访1506人。营造健康促进浓厚氛围，成功举办民乐县2016年“健康中国行”主题宣传活动启动仪式,组织开展健康大讲堂“中国乡村行公益培训”，邀请国家及省市县专家分层开展健康巡讲，县乡累计举办健康教育讲座210场次，参与巡讲1万多人。强化健康教育管理职能，发放第三批健康工具包15000份，健康工具包覆盖率达80以家庭为单位培训覆盖率达100居民对健康工具包知晓率达925举办健康沙龙1987次，参与活动32678人次；新建健康文化墙635个，面积5402，健康文化墙实现了村级全覆盖。大力普及“健康素养66条”、疾病预防、健康知识和保健技能，不断提高广大群众的健康知识知晓率和健康行为的形成率。做好药具服务监测哨点的监督管理工作。四是幸福家庭创建成效显著。将医疗卫生与养老服务有机结合理念融入“新家庭计划家庭发展能力建设”项目中实施，围绕“文明、健康、优生、致富、奉献”主题，丰富活动内容和形式，积极拓展“幸福家庭”创建活动的内涵，全县累计建设“陇家福幸福寓所”145个，创建医养结合幸福寓所4个。有31770户家庭被评为健康家庭，对670户“健康家庭”示范户进行了命名表彰，团结巷社区的张萍家庭今年8月份被省卫计委推荐参加全国幸福家庭评选活动，起到了较好的典型示范带头作用。五是计生利益导向惠及民心。2016年，县、乡两级共投入计划生育事业经费131904万元，人均达到5955元，比2015年提高395元。至目前，发放计划生育特惠政策资金398万元，其他部门计划生育优先优惠政策全面落实。建立计划生育特殊困难家庭“41”联系制度，发挥村医、村干部、计生专干、协会会员等群团组织优势，对计划生育家庭实现全方位的关怀帮助，落实计生特殊困难家庭住院补助政策6人。六是逐步实现流动人口基本公共卫生服务均等化。充分利用流动人口信息管理平台，对流出已婚育龄妇女实行全程跟踪管理与服务，加强与流入地的信息沟通，形成流动人口“一盘棋”管理格局，录入流入人口132条，录入率100录入农业转移人口4446条；全县流动人口信息平台录入信息7971条，录入率达到98甘肃省全员流动人口服务管理信息系统应用率达100为全县132名流入人口建立纸质、电子健康档案，实现了流动人口基本公共卫生服务均等化。（十一）围绕健康抓管理，提升公众健康水平。一是扎实开展卫生创建活动。巩固提升省级卫生县城工作成果，积极开展省、市级卫生创建活动，结合美丽乡村建设活动，确定交通局、地税局，疾控中心、三堡镇陈庄村等4个单位（村）为今年创建的省级卫生创建机构；南丰乡、食品药品监督管理局、北滩村、曹营村、下姚村、刘庄村等为今年创建的市级卫生创建机构，卫生创建工作进一步拓展。积极推进农村卫生改厕工作，卫生厕所普及率达到91二是抓好城乡环境卫生整治。建立城乡环境卫生整治的长效机制，逐步对村庄进行整治，继续推行每周五环境卫生集中整洁行动，对县城及周边区域和县域内交通主干道等重点区域卫生定期进行清扫，开展环境卫生专项督查4次，大力加强环境卫生基础设施建设，乡镇均建成生活垃圾中转和污水处理场地，重点行政村配置生活垃圾转运设备，对生活垃圾处理的行政村达51生活污水处理的行政村达到29三是无烟单位创建活动持续推进。在全县范围内全面推进全面控烟工作，全县医疗单位全部达到无烟单位建设标准，全县中小学校无烟单位创建工作进入考核验收阶段，无烟单位创建氛围更加浓厚，覆盖范围持续拓展。（十二）围绕学习抓作风，提高群众满意度。认真开展“两学一做”学习教育，加强对干部职工思想政治教育。开展“三好一满意”、平安医院创建等主题实践活动，医疗机构作风建设突出问题有效改善。积极推行第三方介入调处医疗矛盾纠纷机制，县、乡医疗机构全部参加医疗责任保险，年内调处医疗纠纷4起。二是严格落实党风廉政建设。紧抓主体责任落实和一岗双责执行，利用系统内部中心组学习、重点工作推进会议、医疗机构专项督查等工作契机，深入研讨党风廉政建设动态信息，做到安排工作必讲党风廉政，督导落实必查党风廉政，行业内部未发生违反廉洁自律行为。严格执行主要负责人不直接分管财务制度，对不符合“三公”经费开支规定的一律不予支付，前三季度支出“三公”经费359万元，较2015年下降17认真贯彻执行民主集中制原则，凡是“三重一大”事项，分类召开班子会议、领导干部会议和全体职工会议集体研究决定。注重与基层和其他相关部门协调沟通，收到了良好的工作效果。二、存在的问题随着卫生和计生综合改革的不断深入，全县卫生计生事业发展步伐持续加快，但是具体工作中还存一些问题一是基层医疗卫生机构绩效考核和绩效工资制度不完善，财政、审计、纪检等相关部门口径不统一，多劳多得的绩效工资发放机制无法得到全面落实。二是卫生人才队伍总量不足、结构不合理、优质人才匮乏仍然是制约卫生计生事业发展的瓶颈问题，与此同时乡村医生队伍老龄化程度加重，村医岗位吸引力不足，个别村卫生室出现断档现象。三是基本公共卫生服务不全面，信息不健全，管理不规范，与上级业务部门要求相比存在差距。四是出生人口性别比偏高问题仍很突出，综合治理任务比较艰巨。五是村级计生工作基础比较薄弱，管理和服务措施相对单一，二女户管理难、结扎难，社会抚养费征收难问题还很突出。三、2018年工作计划一是大力推进“健康民乐”建设。建立政府主导、部门联动、全民参与的工作机制，充分发挥卫生计生系统健康促进工作的统筹协调职能，将健康融入所有政策，科学干预，改善生活环境，满足人民群众健康需求，提升健康素养。加强健康教育机构和人员队伍建设，逐步完善健康素养监测网络，大力实施全民健康素养促进、全民控烟等行动，主动开展巡回健康体检服务。广泛开展健康教育，普及推广养生理念，加强人文关怀和心理疏导，倡导健康生活的方式。二是全面提高公共卫生服务水平。全面落实儿童预防接种信息化建设和重大传染病、地方病、职业病、慢性病综合防控任务。继续维持无脊髓灰质炎状态。强化基本公共卫生服务项目的规范化管理，完善基金管理制度和工作流程，进一步提高服务效益和质量。加强妇幼保健能力建设，切实提高妇女儿童健康水平，加强卫生计生综合执法监督工作，规范执法机构监督执法行为。三是持续提升医疗服务质量和水平。围绕“315”改革模式，有效实施“医疗、医保、医药”改革联动，加大协调力度，切实落实县级公立医院改革财政投入政策和预算制度。加强基层卫生服务能力建设，着力提高医疗卫生服务质量。加快推进人事分配制度改革，落实县级公立医院用人自主权，全面推行岗位聘用制度，逐步实行编制备案制。加快推进分级诊疗服务改革，严格控制越级诊疗，努力实现“医生、患者、基金”三下沉的目标，扎实推进基本药物制度建设，落实网上采购制度,加大对药品配送企业的监管力度，巩固提高基药使用比例。四