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文档简介

1、无忧PPT整理发布,影响擦浴降温效果因素,人民医院ICU 冯甜甜,体温升高的原因：,方法,在大血管暴露处如腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝加强按摩3-4分钟 禁止心前区、腹部、后项 擦浴前头部放冰袋，足部放热水袋,适应症,38.5以下的发热温水擦浴效果显著 首次温水擦浴体温下降的幅度在0.2-0.6，手术吸收热应用温水擦浴完全可以达到降温目的 其他原因的中度以上发热降温效果不明显，且体温反弹回升较快，必须联合药物降温,温水擦浴时机的选择,发热时相：体温上升期、高峰期、退热期 体温上升期：汗腺停止分泌，皮肤苍白畏寒，寒战； 高峰期：面色潮红，燥热，心率呼吸增快，不安； 退热期：皮肤潮湿，大量出汗。,结论

2、： 体温上升期擦浴暴露身体、湿毛巾刺激皮肤体温不降反而升寒战明显 此时应当考虑其他降温方法，同时保暖。 温水擦浴在发热高峰期效果显著。,水温控制,临床实践证明：基础护理学将温水擦浴温度规定在32-34，此水温发生的寒战率高，选择38-40，以不烫手为宜，两水温降温效果对比，后者优与前者。 原因：人体冷感受器分布在真皮上层，热感受器在真皮下层，而且皮肤上冷点比热点多，对刺激的反应冷点比较敏感，32-34水温的毛巾落到患者皮肤上，温度已经低于30，与发热体温差较大，皮肤接受冷刺激后不随意肌纤维收缩，血管收缩甚至寒战，导致体温不降反而升高。,最新资料：（酒精+温水）,具体方法是：将酒精加温热水配置成浓度在50%左右、温度在37度左右的溶液，擦浴时先擦腋下、再掌心、腹股沟、脚心等部位顺序擦浴，避免在前胸、后背擦浴，以免不良反映。 由于温水酒精擦浴溶液的温度接近人的体表温度，符合机体调节机制，且温水能使人体汗毛孔及毛细血管扩张、促进血液循环，增强新陈代谢，促使体内温度通过传导方式直接散发而达到降温的目的。另外酒精作用在皮肤上能迅速蒸发，吸收带走大量的热，因此在酒精和温水的双重作用下能使高

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