肺内结节的多维重建分析-新项目课件

1、肺内结节的多维重建分析-新项目,运城市中心医院 影像科,肺内结节的多维重建分析-新项目引进,肺内结节的多维重建分析-新项目,肺癌是肺部最常见的恶性肿瘤，预计2025年，我国将成为肺癌发生率第一的国家。 早期诊断尤其1期诊断，将有很好的治愈率及生存率。,肺内结节的多维重建分析-新项目,目前，肺部多排CT的普及，肺部低剂量筛查已经很快推向全国各大医院单位。 但是在常规诊断方面，大家还是经常对于发现的结节只进行横断位分析，大大影响到早期结节的诊断率。 目前利用后处理工作站的重建功能，引入多维重建技术，比照类似三维重建及立体重建，可多方位，多形态观察，对于结节的诊断率有很大的提升。,肺内结节的多维重建

2、分析-新项目,下一步，可以尝试进行MRI参与结节分析，能进一步增加诊断手段，已经有些医院开始研究，我们也在尝试。,肺内结节的多维重建分析-新项目,1、CT多重分析 2、MRI分析,肺内结节的多维重建分析-新项目,三维重建的方式 1.多平面重建（MPR） 2.容积再现重建（VR）,三维重建的特点与优势 1.能充分放大病灶形态结构 2.能透彻显示病灶内部特征,1. CT三维重建对小肺癌的诊断价值,MPR: 1.观察大小 2.观察边界 3.观察内部结构,VR: 1.观察形态 2.观察边界 3.观察血管情况,肺内结节的多维重建分析-新项目,CT三维重建右上肺MIA,肺内结节的多维重建分析-新项目,三维

3、重建有利于： 良性与恶性肺结节的鉴别 炎性与恶性肺结节的鉴别,1. CT三维重建对小肺癌的诊断价值,肺内结节的多维重建分析-新项目,良性肺结节的影像学特征： 1）形态多，可有扁平状，圆形或者菱形 2）密度高 3）边缘齐 4）血管细,1. CT三维重建对小肺癌的诊断价值,肺内结节的多维重建分析-新项目,TSCT,VR,MPR,MPR,CT三维重建右中良性结节,肺内结节的多维重建分析-新项目,CT三维重建右上良性结节,TSCT,MPR,MPR,VR,VR,肺内结节的多维重建分析-新项目,2020/10/28,12,左下肺良性结节（炎性淋巴结）,0.7*0.8 MIA,CT三维重建左下肺结节,肺内结

4、节的多维重建分析-新项目,CT三维重建良性，硬化性肺泡细胞瘤,TSCT,肺内结节的多维重建分析-新项目,炎性肺结节的影像学征象： 1）不成块，边界常不清 2）VR重建显示边缘内收或直边征 3）胸膜压指状改变，胸膜粘连部宽基底 4）血管乱.扁.粘连,1. CT三维重建对小肺癌的诊断价值,肺内结节的多维重建分析-新项目,王某某，右上肺，MIA,孙某，右上肺，慢性炎症,CT三维重建炎性，非特异性炎症,肺内结节的多维重建分析-新项目,胸膜凹陷,慢性炎症的胸膜凹陷呈压指状改变 肺癌的胸膜凹陷呈放射状改变,良性,恶性,肺内结节的多维重建分析-新项目,CT三维重建炎性，左上肺性炎病灶,肺内结节的多维重建分析

5、-新项目,CT三维重建炎性，左上性炎病灶,肺内结节的多维重建分析-新项目,CT三维重建炎性，左上肺性炎病灶,肺内结节的多维重建分析-新项目,恶性结节的影像学特征：,1）结节多为混合磨玻璃或者实性 2）边缘不光滑，多有分叶征及毛刺征；VR重建 分叶上棘突明显，胸膜表面有星状凹陷 3）进入病灶的血管增粗僵直 4）内部密度不均匀，可由于空泡征及空气支气管征,1. CT三维重建对小肺癌的诊断价值,肺内结节的多维重建分析-新项目,CT三维重建左上肺 IAC,肺内结节的多维重建分析-新项目,普通CT,MPR,CT三维重建 - 右下肺，侵袭性，IAC,MPR,MPR,肺内结节的多维重建分析-新项目,2、引入MRI分析,以前常识是肺部不进行MRI检查，因为肺部H分辨率较差，但是现在有些医院已经开始尝识MRI的肺部检查，虽然还没有统一的认识与诊断标准，但无可否认，下一步MRI对于肺部病变尤其是占位病变也是很有发展前途的，毕竟MRI的密度分辨率与多参数成像是CT缺少的。,肺内结节的多维重建分析-新项目,肺内结节的多维