




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、大肠疾病的护理,2,一、结直肠解剖生理概要,二、结直肠疾病,主要内容,1.结直肠息肉,三、护理,2.结、直肠癌,3,解剖概要,4,解剖概要,5,血液供应 淋巴分布,6,生理概要,结肠,消化,储存,分泌,排泄,吸收,直肠,排便,吸收,分泌,7,检查方法,直肠指诊,肛门镜检查,肛门视诊,纤维电子结肠镜检查,8,结、直肠息肉,结直肠息肉是指结、直肠粘膜上所有的隆起性病变,包括肿瘤性和非肿瘤性病变。,9,肠道刺激症状,腹泻或排便次数增多,里急后重,有感染者可有粘液脓血便,肠梗阻及肠套叠,以盲肠息肉多见,便血,随出血部位不同表现不同,高位者粪便中混有血,直肠下段者粪便外附有血,结、直肠息肉临床表现,10
2、,小息肉一般结肠 镜下摘除送病检,病理诊断为浸润性 癌按结直肠癌治疗,直径2cm的非腺瘤性结肠镜 切除,腺瘤性息肉手术切除,家族性腺瘤性息肉 应行根治性手术,炎性息肉以治疗 原发肠道疾病为主,治疗原则,11,病例分析,12,结直肠癌 概述,13,病因,直肠慢性炎症刺激,癌前病变:结直肠腺瘤,饮食因素:高脂高蛋白,遗传因素,14,浸润型,肿块型,溃疡型,大体 分型,病理,15,组织学分类,组织学分类,腺癌:管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戒细胞癌 未分化癌,腺鳞癌:主要见 于直肠下段 和肛管,16,扩散和转移,17,临床分期,Dukes分期(1935年) A期.肿瘤限于直肠壁内,未超出浆膜 B
3、期.癌肿虽已超出浆膜层,但无淋巴结转移 C期癌肿虽已超出浆膜层,且有淋巴结转移 C1期.癌肿伴有癌灶附近肠旁及系膜淋巴结转移 C2期.癌肿伴.有系膜根部淋巴结转移 D期.肿瘤已有远处转移,18,排便习惯改变,腹痛,腹部肿块,肠梗阻症状,全身症状,结肠癌 临床 表现,19,肠腔大,以肿块、溃疡型多见,易出血感染以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现,肠腔小,以浸润型多见、内容物为固体半固体,易致肠腔狭窄,以梗阻、便秘、腹泻等症状显著,区别,右半结肠,左半结肠,20,直肠癌临床表现,21,1.直肠指诊 2.大便潜血实验 3.内镜检查:结肠镜 4.影像学检查:钡灌肠 CT 5.肿瘤标记物,诊断,22,原则:手术切除为主的综合治疗,治疗,23,1.右半结肠切除术,2.横结肠切除手术,3. 左半结肠切除手术,4.乙状结肠癌根治术,24,5.直肠癌的手术,1)局部切除术,2)腹会阴联合直肠癌切除术 即 Miles术,3)直肠低位前切除术 即Dixon术,4)经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术 即Hartmann术
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025年工业设计专业考核试卷及答案
- 2025年城市规划专业知识考试试卷及答案
- 桂美版小学美术1年级上册全册教案
- 车辆交通事故损害赔偿与车辆维修赔偿协议
- 城市绿地扩建拆迁补偿与商业房产买卖合同
- 餐饮企业品牌及门店使用权转让协议
- 菜鸟驿站网点使用权及业务运营权转让协议
- 厂房拆迁补偿与环保设施配套合同
- 举办入团活动方案
- 学校疫情宿舍管理制度
- 《江苏省建设工程消防设计审查验收 常见技术难点问题解答 2.0》
- 中医夏季养生知识课件
- 国开电大《儿童心理学》形考任务+大作业
- 中国虚拟运营商行业市场集中度、市场运行态势及未来趋势预测报告(2025版)
- 工厂高空作业施工方案
- 【MOOC】结构力学(下)-湖南大学 中国大学慕课MOOC答案
- 《物业服务企业ESG评价要求》
- 水利工程施工监理规范(SL288-2014)用表填表说明及示例
- 济南大学《特殊教育研究方法》2021-2022学年第一学期期末试卷
- 沟通的艺术学习通超星期末考试答案章节答案2024年
- GB/T 35428-2024医院负压隔离病房环境控制要求
评论
0/150
提交评论