临床执业助理医师考试题及解析题－－内科(2)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 临床执业助理医师考试题及解析题内科(2)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。26.下述消化性溃疡的特点错误的是a.gu为餐后痛 b.du为空腹痛、夜间痛c.患者均有上腹痛 d.出血后疼痛的节律性消失e.可因情绪波动诱发疼痛本题正确答案：c题解：部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。其余各项均为消化性溃疡的特点。27.下列哪种说法对胃溃疡是正确的a.胃溃疡可能恶变故均有手术指征 b.饮食疗法也可以促进溃疡愈合c.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡

2、不易出血 d.通常胃酸正常或降低e.常表现为夜间痛本题正确答案：d题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（bao）和最大胃酸分泌量（mao）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在bao、mao升高。28.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是a.溃疡病史 b.严重上腹疼痛 c.肝浊音区消失 d.上腹部疼痛 e.腹胀，尿少本题正确答案：c题解：肝浊音界缩小或消失是消化性溃疡急性穿孔时较为特异的体征，此时腹部x线透视可发现膈下有游离气体。29.女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，l题解：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌的检出率为90，远高于其它疾病。已确认，幽门螺杆菌是消化性溃疡的重

3、要病因。（3135题共用备选答案）a.甲氰咪胍 b.阿托品c.前列腺素e2 d.吗丁啉e.奥美拉唑31.抑制阳离子泵（h+/k+ -atp酶）的活力：本题正确答案：e题解：甲氰咪胍为h2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（ppi），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶h+/k+ -atp酶，使其不可逆失活，抑酸作用比h2受体拮抗剂更强而持久。32.促进胃排空，防止胆汁返流：本题正确答案：d题解：甲氰咪胍为h2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗

4、胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（ppi），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶h+/k+ -atp酶，使其不可逆失活，抑酸作用比h2受体拮抗剂更强而持久。33.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：本题正确答案：c题解：甲氰咪胍为h2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（ppi），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶h+/k+ -atp酶，使其不可逆失活，抑酸作用比h2受体拮抗

5、剂更强而持久。34.作用于壁细胞h2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：本题正确答案：a题解：甲氰咪胍为h2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（ppi），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶h+/k+ -atp酶，使其不可逆失活，抑酸作用比h2受体拮抗剂更强而持久。35.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：本题正确答案：b题解：甲氰咪胍为h2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃

6、疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（ppi），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶h+/k+ -atp酶，使其不可逆失活，抑酸作用比h2受体拮抗剂更强而持久。（3637题共用备选答案）a.穿孔 b.出血 c.癌变 d.瘘管形成 e.幽门梗阻36.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：本题正确答案：e题解：幽门梗阻可引起严重呕吐，导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。37.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：本题正确答案：c题解：幽门梗阻可引起严重呕吐，导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十

7、二指肠溃疡则否；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。（3839题共用备选答案）a.恶心呕吐，泛酸 b.面色苍白，尿少，血压下降c.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性d.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食 e.突然全腹剧痛，腹肌紧张38.胃溃疡癌变时：本题正确答案：c题解：慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，腹痛顽固且失去规律，经8周左右严格内科治疗无效。大便隐血持续阳性者，应考虑癌变可能，须做进一步检查。消化性溃疡并发大出血时可有有效循环血容量下降的症状、体征。39.消化性溃疡并发大出血时：本题正确答案：b题解：慢性胃溃疡，年龄在45岁以上，腹痛顽固且失去规律，经8周左右严格内科治疗无效。

8、大便隐血持续阳性者，应考虑癌变可能，须做进一步检查。消化性溃疡并发大出血时可有有效循环血容量下降的症状、体征。（4041题共用备选答案）a.无明显规律性 b.疼痛-排便-加重 c.疼痛-进食-缓解d.疼痛-便意-缓解 e.进食-疼痛-缓解40.胃溃疡腹痛的规律是：本题正确答案：e题解：胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生，经12小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈“进食-疼痛-缓解”特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。41.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：本题正确答案：c题解：胃溃疡疼痛常在餐后

9、1小时内发生，经12小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈“进食-疼痛-缓解”特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。（4244题共用备选答案）a.癌性溃疡 b.十二指肠球后溃疡c.复合溃疡d.胃多发溃疡e.幽门管溃疡42.十二指肠和胃部均可见溃疡：本题正确答案：c题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，

10、溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。43.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：本题正确答案：a题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。44.呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：本题正确答案：e题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发

11、生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。1.肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为a.500ml b.5001000ml c.10001500mld.1500，2年前拟诊肝硬化。1 周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最为重要a.尿胆红素及尿胆原检查 b.肝功能检查 c.血afp检查d.肝b超检查 e.肝活检本题正确答案：c题解：肝硬化患者如有进行性肝肿大、持续性肝区疼痛、血性腹水、不明原因的发热等，应怀疑可能发生癌变。甲胎蛋白（al题解：腹水由漏出液转为渗

12、出液可出现于并发自发性腹膜炎或结核性腹膜炎等情况下，出现其余几种情况均应怀疑癌变。 6.下列哪一项不是肝硬化腹水治疗必须遵循的原则a.腹水患者必须限制钠、水的摄入 b.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用c.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 d.腹水减退后，仍需限制钠的摄入e.快速利尿消退腹水可促使病情缓解本题正确答案：e题解：肝硬化大量腹水时不可过于快速利尿，以体重减轻不超过0.5kg/天为宜。过快利尿可诱发肝性脑病、肝肾综合征等。7.肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用a.25硫酸镁 b.生理盐水 c.生理盐水加食醋 d.肥皂水 e.乳果糖加水本题正确答案：d题解：肝性脑病患者为碱中毒，灌肠禁用碱性肥皂水，而

13、用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水l00ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境以减少氨的吸收。8.女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意a.蜘蛛痣及肝掌 b.腹壁静脉曲张 c.脾肿大d.腹部移动性浊音 e.全腹压痛及反跳痛本题正确答案：e题解：肝硬化腹水患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应注意有无腹膜刺激征的出现，可腹穿抽取腹水送检以明确诊断。9.对肝硬化诊断有确诊价值的检查是a.x线钡餐检查 b.腹腔镜检查+活检 c.胃镜检查d.腹部b超 e.腹部ct本题正确答案

14、：b题解：肝活组织检查见有假小叶形成是诊断肝硬化最可靠的指标。10.肝肾综合征主要与下列哪项因素有关a.肾小管坏死 b.肾小球坏死 c.肾皮质血流量减少d.肾间质炎性病变 e.胆红素对肾脏的毒性本题正确答案：c题解：引起肝肾综合征的关键环节是肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低，肾脏本身结构无重要改变。11.肝硬化并发自发性腹膜炎，腹水的性质为a.血性 b.乳糜性 c.渗出液 d.漏出液 e.介于渗出液与漏出液之间本题正确答案：e题解：肝硬化腹水一般为淡黄色的漏出液，如并发自发性腹膜炎，则腹水透明度降低，比重介于渗出液与漏出液之间。12.肝硬化病人不会出现下列哪项内分泌失调的表现

15、a.雌激素增多 b.雄激素减少 c.醛固酮增多d.肾上腺糖皮质激素增多 e.抗利尿激素增多本题正确答案：d题解：肝硬化病人出现雌激素、醛固酮、抗利尿激素水平增高，雄激素、肾上腺糖皮质激素减少。13.肝硬化患者有出血倾向，与下列哪项因素关系最小a.肝合成凝血因子减少 b.低白蛋白血症 c.毛细血管脆性增加d.脾功能亢进 e.胃肠道黏膜炎症糜烂本题正确答案：b题解：肝硬化患者的出血倾向与肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关，胃肠道黏膜炎症糜烂也常可导致消化道出血。患者常有不同程度贫血。14.下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期a.胆固醇常低于正常b.肝硬化严重坏死时天门冬氨

16、酸氨基转移酶（ast）活力常增高c.血清mao增高d.凝血酶原时间延长，注射维生素k可以纠正e.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高本题正确答案：d题解：肝硬化失代偿期，血清蛋白电泳中白蛋白减少，球蛋白显著增高，球蛋白轻度升高；肝细胞严重坏死时，血清天门冬氨酸氨基转移酶（ast）活力高于 alt；单氨氧化酶（mao）增高；血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常；凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素k后也不能纠正。15.诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是a.血糖 b.血氨 c.血胆红素 d.血尿素氮 e.血转氨酶本题正确答案：b题解：慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多有血氨增高，而急

17、性肝性脑病时血氨多正常。16.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmo/l，血钠136mmol/l，血氯化物110mmol/l，血氨158.7mol/l，血ph 7.40.宜选用的药物是a.谷氨酸钠 b.谷氨酸钾 c.盐酸精氨酸 d.乳果糖 e.左旋多巴本题正确答案：b题解：谷氨酸可与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钠和谷氨酸钾两种，可根据血钠和血钾调整两者的使用比例。有明显低钾时宜使用谷氨酸钾。17.下列哪项不属于门脉高压症候群a.肝脏增大 b.脾脏增大 c.食管和胃底静脉曲张 d.痔核形成 e.腹水本题正确答案：a题解：门脉高压征的临床表现主要有脾肿大、侧支循环形成和腹水。肝脏肿

18、大本身不属于门脉高压症候群的表现。18.对诊断门脉高压症最有价值的是a.腹水 b.脾大 c.肝大、质硬 d.食管吞钡x线检查 e.黄疸、下肢浮肿本题正确答案：d题解：食管吞钡x线检查可发现有无胃底、食管静脉曲张等侧枝循环开放的征象，侧枝循环的开放对诊断门脉高压症有特征性意义。19.当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过a.100ml b.。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是a.大便常规和潜血试验 b.血清转氨酶 c.血清淀粉酶检查d.尿常规 e.上消化道钡餐透视本题正确答案：c题解：急性胰腺炎的实验室检

19、查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟，对早期诊断无帮助。11.原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是a.脑 b.肺 c.肾 d.骨骼 e.肾上腺本题正确答案：b题解：原发性肝癌肝内血行转移发生最早、最常见，最常见的肝外血行转移器官为肺转移，胸腔转移以右侧多见，可有胸水征。1.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是a.呈大小深浅不同的溃疡 b.溃疡间黏膜正常 c.黏膜粗糙轻触易出血d.可有炎性息肉 e.活检呈非特异性炎性病变本题正确答案：b题解：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；有糜烂及多数形状不规则、大小深

20、浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。2.溃疡性结肠炎腹痛特点是a.腹痛便意便后加剧 b.腹痛便意便后缓解c.腹痛进食缓解 d.腹痛便意便后无变化 e.腹痛多遍及全腹本题正确答案：b题解：溃疡性结肠炎腹痛多局限于左下腹或下腹部，有疼痛便意便后暂时缓解的规律，其他症状尚可有腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等。3.溃疡性结肠炎的主要症状是a.发热 b.便秘 c.食欲不振 d.腹胀 e.腹泻本题正确答案：e题解：溃疡性结肠炎的主要症状是腹泻，或腹泻与便秘交替出现，粪便多呈糊状，混有黏液脓血

21、，常伴里急后重。4.可确诊疑是结核性腹膜炎的检查为a.结核菌素实验 b.腹水穿刺检查 c.腹部平片 d.x线胃肠钡餐 e.腹部b超检查本题正确答案：b题解：疑诊结核性腹膜炎时，可对腹水进行常规、生化、培养及细胞学检查，对于确定腹水性质有重要意义。5.结核性腹膜炎治疗中最重要的是a.穿刺抽腹水 b.加强营养支持疗法c.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 d.加用糖皮质激素e.联合足量全程的抗结核治疗本题正确答案：e题解：结核性腹膜炎治疗中最重要的是抗结核化疗。对于粘连型或干酪型病例，应加强抗结核治疗的联合应用，并适当延长治疗时间。6.结核性腹膜炎治疗应该a.单用抗结核药 b.抗结核药与糖皮质激素同时应用c.

22、结核中毒症状显著时加用糖皮质激素 d.大剂量使用抗结核药e.腹水消退后可逐渐停药本题正确答案：c题解：抗结核药物治疗仍应坚持早期、联合、适量、规则和全程的应用原则。对结核中毒症状显著或渗出型患者，在应用抗结核药物治疗的同时，可短期应用肾上腺糖皮质激素不可以腹水消退为指征停用抗结核药物。7.结核性腹膜炎的腹腔积液大多是a.草黄色渗出液 b.血性渗出液 c.乳糜性渗出液d.草绿色漏出液 e.淡黄色漏出液本题正确答案：a题解：结核性腹膜炎的腹腔积液为草黄色渗出液，静置后有自然凝固块，少数呈淡血色，比重一般超过1.016，蛋白质含量30gl以上，白细胞计数0.5109l，以淋巴细胞为主。8.关于结核性

23、腹膜炎的诊断错误的是a.有结核病史 b.长期低热 c.腹痛、腹胀伴腹水d.腹水检查结核杆菌阳性率不高 e.腹壁柔韧感可以确诊本题正确答案：e题解：腹壁柔韧感是腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见体征。也可见于其他腹部慢性炎症性疾病中。结核性腹膜炎腹水培养结核杆菌阳性率不高，腹水动物接种阳性率可达50以上，但耗时较长。9.溃疡性结肠炎治疗首选药物是a.甲硝唑 b.阿莫西林 c.强的松 d.柳氮磺胺吡啶 e.环磷酰胺本题正确答案：d题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成

24、分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。10.关于结核性腹膜炎的叙述错误的是a.可长期低热或中度发热 b.腹壁柔韧感是特异性体征c.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音 d.肿块易于推动，境界较清e.肿块多位于脐周本题正确答案：d题解：结核性腹膜炎腹部肿块多由增厚卷缩的膜、肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲或腹内局限性积液、干酪样脓肿而形成，肿块多位于脐周，大小不一、边缘不整、表面不平、不易推动。其余均是结核性腹膜炎临床特点。（1112题共用备选答案）a.乳糜样腹水b.腹水比重1.016，蛋白来，在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物a.血管紧张素转换酶抑制剂（acei） b.多巴胺类c.血管紧张素受

25、体阻滞剂 d.磷酸二酯酶抑制剂 e.受体阻滞剂本题正确答案：a题解：血管紧张素转换酶抑制剂（acei）卡托普利等是近年来在慢性心衰治疗中常用的药物。2.洋地黄中毒多见的心律失常是a.室上性心动过速 b.室性早搏二联律 c.心房纤颤d.房室传导阻滞 e.房性早搏本题正确答案：b题解：室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常，以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。3.心力衰竭诱发因素中一般最常见的为a.有效循环血容量增加 b.心律失常 c.过度劳累或情绪激动d.严重贫血或大出血 e.感染本题正确答案：e题解：感染为最常见的诱因，尤以呼吸道感染为最多见。4.男，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡

26、沫痰。查体：血压26.615.96kpa（患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大a.心源性哮喘 b.支气管哮喘 c.过敏性肺炎 d.肺癌 e.喘息型支气管炎本题正确答案：a题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。9.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是a.下肢水肿 b.肝脏肿大 c.肝颈静脉回流征阳性d.食欲减退。恶心。呕吐 e.腹水形成本题正确答案：c题解：食欲减退、恶心、呕吐、下肢水肿、肝脏肿大和腹水形成在右心衰竭与肝硬化时均可出现。肝颈静脉回流征阳性是右

27、心衰的特征性体征。 1.终止心室颤动最有效的方法是a.胺碘酮 b.利多卡因 c.胸外拳击复律 d.阿托品 e.直流电除颤本题正确答案：e题解：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。2.非器质性心脏病者一般不会出现a.窦性心动过速 b.室早二联律 c.阵发性室上性心动过速d.1度房室传导阻滞 e.阵发性房颤本题正确答案：b题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。3.室性心动过速的临床症状不包括以下哪项a.低血压 b.气促 c.晕厥 d.多尿 e.可无临床症状本题正确答案：d题解：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间

28、短者可无症状。4.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是a.取下肢下垂坐位 b.静脉注射西地兰 c.低流量间断给氧d.静脉注射速尿 e.安慰患者。稳定情绪本题正确答案：c题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。5.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”a.3次分以上 b.5次分以上 c.8次分以上d.10次分以上 e.15次分以上本题正确答案：b题解：5次分以上的室性早搏为“频发性室性早搏”。6.临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时，常在湿化瓶中加酒精的目的是a.降低热量 b.降低肺泡中泡沫的表面张力 c.扩张肺泡毛细血管床d.增加气体交换面积 e. 增加迷走

29、神经兴奋性本题正确答案：b题解：适宜浓度的酒精可以起到降低表面张力的作用。7.下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据a.p与qrs波无关 b.p-r间期相等 c.r-r间期相等d.可见心室夺获波与室性融合波 e.心室率在100-250次分本题正确答案：d题解：心室夺获和室性融合波的存在是室性心动过速的重要证据。8.关于一般房颤的叙述，下列哪项不正确a.心室率多在350600次分 b.心室率快时可伴有脉搏短绌c.持久房颤易发生动脉栓塞 d.心室搏动快而不规则e.第一心音常强弱不等本题正确答案：a题解：房颤的f波频率多在350600次分。9.房颤发生后易引起哪种并发症a.严重心力衰竭 b

30、.肺内感染 c.神志模糊、抽搐d.体循环动脉栓塞 e.心源性休克本题正确答案：d题解：房颤时易有左心房血栓形成，并可脱落，故体循环动脉栓塞是房颤的常见并发症。10.下列哪项心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正a.频发室性早搏 b.心室颤动 c.阵发性室上性心动过速d.心房颤动 e.阵发性室性心动过速本题正确答案：c题解：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。11.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确a.老年人宜用此法 b.左、右两侧轮流按压c.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压d.每次按压时间不超过1015秒 e.听到心律减慢立即停压本题正确答案：a题解：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。12.冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为128kpa（9060mmhg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定