执业医师考试《儿科学》模拟试题及解析(7)

1、姓名：_ 班级：_ 学号：_-密-封 -线- 执业医师考试儿科学模拟试题及解析(7)考试时间：120分钟 考试总分：100分题号一二三四五总分分数遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。.一、以下每一道题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血，服用：a.维生素cb.维生素b1c.维生素b6d.维生素ae.维生素d本题正确答案：a题解：叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗：口服叶酸，每次5mg，每日3次，连续数周，直至血象恢复正常。同时，口服足量维生素c，能促进叶酸利用，以提高疗效

2、。经24 日治疗后，精神症状好转，织红细胞上升，67 日达高峰。2.法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是a.哭闹耗氧量增加b.右向左分流量增加c.右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧d.颅内出血e.血液黏稠度增加，血流缓慢本题正确答案：c题解：法洛四联症的主要表现为青紫，其轻重和出现早晚，收集整理与肺动脉狭窄程度有关，常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐，系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致。3.5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻级喷射性收缩期杂音，x线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹

3、陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是a.完全性大动脉错位b.房间隔缺损c.室间隔缺损d.动脉导管未闭e.法洛四联症本题正确答案：e题解：法洛四联症的表现为：生后逐渐出现青紫，在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏，严重者引起突然晕厥、抽搐，还可引起脑血栓。另外，还有小儿体格发育缓慢。体检：心前区隆起，胸骨左缘第24肋间可闻及喷射性iiiii级收缩期杂音，响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。x线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。. 4.何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等a

4、.46天，46周b.46周，46个月c.46个月，46岁d.46周，46岁e.46天，46岁本题正确答案：e题解：出生时，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30.生后4 6天两者比值相等即形成第一个 交叉， 46岁时两者又相等，形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多，淋巴细胞减少，与成人相似。5.新生儿生后10天，红细胞数和血红蛋白量比出生时，约减少a.5%b.10%c.15%d.20%本题正确答案：d题解：出生时红细胞(5 7) 1012/l (500万 700万/mm3)，血红蛋白量(hb)约150 230g/l(15 23g/dl)，由于生长发育迅速增加，骨l. 7.营养性巨幼细胞

5、性贫血是因为缺乏a.叶酸b.叶酸和维生素b12c.维生素c和维生素b12d.叶酸和维生素ce.维生素a和维生素c本题正确答案：b题解：营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素b12或叶酸所致的大细胞贫血。8.骨髓出现于a.胚胎第6周b.胚胎第5个月c.胚胎第4个月d.胚胎第6个月e.胚胎第3周本题正确答案：a题解：胚胎第6周时骨髓学易，收集整理腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定，直至出生23周后骨髓成为造血的惟一场所。9.先心病患儿，x线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑a.室间隔缺损伴肺动脉高压b.房间隔缺损伴肺动脉高压c.动脉导管未闭伴肺动脉高压d.法洛四联症e.完

6、全性大血管管错位本题正确答案：d题解：血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的x线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。. 10.室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是a.扩张的右心房压迫喉返神经b.扩张的左心房压迫喉返神经c.扩张的主动脉压迫喉返神经d.扩张的肺动脉压迫喉返神经e.扩张的左、右心房压迫喉返神经本题正确答案：d题解：室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。11.新生儿出生时血红蛋白150130g/l，原因是a.胎儿处于相对缺氧状态b.胎儿期红细胞寿命长c.孕母营养不足d.血液黏稠e.造血功能亢进本题正

7、确答案：a题解：由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞(57)1012/l (500万700万/mm3)，血红蛋白量(hb)约150230g/l(1523g/dl)。12.胚胎期造血最早出现在a.肝脏b.淋巴结c.胸腺d.卵黄囊e. 肝脾本题正确答案：d题解：造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。13.x线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是a.法洛四联症b.动脉导管未闭c.肺动脉狭窄d.室间隔缺损e.主动脉狭窄本题正确答案：a题解：法洛四联症的x线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，

8、肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。. 二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多或不被选择。(12题共用备选答案)a.90 g / lb.100 g / lc.110 g / ld.120 g / le.130 g / l1.614岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：本题正确答案：d题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，hb值的低限6个月6岁者为110g/l(11g/dl);614岁

9、为120g/l(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿hb 145g/l(14.5g/dl)，14个月hb 90g /l (9g/l)，46个月hb 100g/l (10g/dl)为贫血。2.6个月6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：本题正确答案：c题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞，收集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，hb值的低限6个月6岁者为110g/l(11g/dl);614岁为120g/l(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿hb 145g/l(14.5g/dl)，14个月hb 90g /l (9g/l)，46个月hb 100g/l (10g/dl

10、)为贫血。(13题共用备选答案)a.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血b.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血c.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰d.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰e.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血. 1.动脉导管未闭 ：本题正确答案：b题解：室间隔小型缺损时心、肺x线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损x线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门”舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭x线检

11、查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门”舞蹈”.在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。2.室间隔缺损：本题正确答案：e题解：室间隔小型缺损时心、肺x线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损x线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门”舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭x线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗

12、、搏动增强、可有肺门”舞蹈”.在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。3.房间隔缺损：本题正确答案：a题解：室间隔小型缺损时心、肺x线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损x线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门”舞蹈”，主动脉影缩小。动脉导管未闭x线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门”舞蹈”.在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。(12题共用备选答案)a.hb120g/lb.hb120g/lc.hb90g/ld.hb60g/le.hb30g/l. 1.中度贫血的诊断指标是 ：本题正确答案：c题解：根据外周hb或红学