人体解剖学：内脏神经传导路脑膜脑血管等

1、内脏神经系统,中枢部：,位于脑和脊髓内,周围部：,分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体,内脏感觉神经：,内脏运动神经：,分布于内脏、心血管和腺体等处的感受器。,支配平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌。,（植物神经或自主神经）,交感神经,副交感神经,一、内脏运动神经,内脏运动神经与躯体运动神经的比较,躯体运动神经,内脏运动神经,支配的效应器,纤维成分,低级中枢效应器 N元数目,骨骼肌,平滑肌、心肌、腺体,1种,2种：交感和副交感,1个,2个,节前N元 节后N元,分布形式,神经干,神经丛,意识支配方面,受意识支配,不受意识支配,5、交感神经的分布概况,节前纤维,节后纤维,脊髓T15节,脊髓T512节,脊髓

2、L13节,头、颈、胸腔器官、胸壁和 上肢的血管、汗腺、竖毛肌,胸腹壁、肝、脾、肾、胰 及结肠左曲以上的消化管,结肠左曲以下的消化管和盆腔脏 器及下肢的血管、汗腺、竖毛肌,交感神经与副交感神经的比较,比较内容,交感神经,副交感神经,低级中枢部位,周围部神经节,节前、节后F长短,分布范围,脊髓胸腰部灰质的中间外侧核,脑干和脊髓骶部的副交感神经核,椎旁节和椎前节,器官旁节和器官内节,节前纤维短，节后纤维长,节前纤维长，节后纤维短,分布范围较广，分布于全身 血管及胸、腹、盆腔脏器的 平滑肌、心肌、腺体及竖毛 肌和瞳孔开大肌,布于胸、腹、盆腔脏器的平滑肌、心肌、腺体（肾上腺髓质除外）及瞳孔括约肌,对于同

3、一器官或对 机体的综合作用,增强机体分解代谢以供能， 使机体处于应激状态,增强机体合成代谢以储能， 使机体处于静息、恢复状态,一 、脊髓的被膜,外,内,硬脊膜,脊髓蛛网膜,软脊膜,二、脑的被膜,外,内,硬脑膜,脑蛛网膜,软脑膜,脑脊液循环途径,侧脑室,第三脑室,第四脑室,蛛网膜下隙,上矢状窦,静脉,脑脊液循环途径,侧脑室,第三脑室,第四脑室,蛛网膜下隙,上矢状窦,静脉,脑和脊髓的血管,一、脑的血管,（一）脑的动脉,来源及供血范围,颈内动脉,大脑半球前2/3、部分间脑,椎动脉,大脑半球后1/3、部分间脑、 脑干和小脑,故可将脑的动脉归为两系,颈内动脉系,椎-基底动脉系,大 脑动脉环（Willis

4、环）,前交通动脉,组成,位置：,视交叉 、灰结节和乳 头体周围。,意义：此环使两侧颈内动脉系与 椎-基底动脉系相交通。当此环的 某一处血流减少或被阻断时， 可在一定程度上通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿， 以维持脑的血液供应。,两侧大脑前动脉,两侧颈内动脉,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉,二、脊髓的血管,椎动脉,（一）脊髓的动脉,来源,脊髓前A,脊髓后A,节段性动脉,椎A,脊髓前A,颈升A,肋间后A,腰A,脊髓后A,传导路：由多个神经元所组成的神经元链， 传导某种专一的信息。包括,上行（感觉）传导路,下行（运动）传导路,中枢,传出神经,效应器,感受器,传入神经,大脑皮质,感受器,周围突,脊神

5、经节,中枢突,第二级神经元,交叉,大脑皮质相应功能区,第三级神经元,内囊 后肢,感觉传导路的 共 同 规 律,中央后回中上部和 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射 腹后外侧核 内侧丘系 薄束核，楔束核 薄束，楔束 脊神经节 精细触觉和深感受器,一、躯干和四肢意识性本体感觉精细触觉传导通路,中央后回中上部和 中央旁小叶后部 丘脑中央辐射 腹后外侧核 脊髓丘脑束 脊髓后角固有核 上升1-2节 脊神经节 后根 皮肤浅感受器,躯干、四肢痛、温觉和粗触觉传导通路,头面部痛、温觉和 触觉传导通路,中央后回下部 丘脑中央辐射 腹后内侧核 三叉丘系 三叉神经脊束核.脑桥核 中枢突 三叉神经节 神经 头面部皮肤,感

6、觉 传 导 通 路 小 结 (三级传导、二次交替、一次交叉 对侧管理) 1. 三级传导： 第一级N元胞体,位于脊N节或脑N节。 第二级N元胞体,位于脊髓后角 或脑N核。 第三级N元胞体,位于间脑（背侧丘脑腹后核或后丘脑） 2. 二次交替：在第二级和第三级N元胞体内交替， 3. 一次交叉：在脊髓或脑干内有一次交叉 第三级纤维都经内囊后肢上传至大脑皮质 感觉中枢.,五 、视觉传导通路（ Visual pathway） ：,（中层的）,视神经,视交叉,视辐射,视区,视束,外侧膝状体,视野,视网膜,一侧（左）的视神经损伤患侧（左）眼全盲,视交叉中部处损伤 双眼颞侧半视野偏盲,一侧视束及以上损伤 双眼对侧视野同向性偏盲 (即患侧眼鼻侧偏盲,健侧 眼颞侧偏盲),双眼视交叉外侧部的不交叉纤维损伤 双眼鼻侧半视野偏盲,视觉传导路不同部位 损伤的表现,运动传导通 路 一、锥体系 皮质脊髓束 皮质核束 二、锥体外系,皮质脊髓束,中央前回 与中央旁小叶前部的 锥体细胞 皮质脊髓 侧束 脊髓前角细胞 脊神经 躯干、四肢骨骼肌,皮质脊髓 前束,2.皮质核束,起始：,中央前回下部,行径：,内囊膝,中脑的大脑脚底中3/5,脑桥基底部,终止：,双侧,对侧,动眼N核,滑车N核,三叉N运动核,展N核,面N核上部,疑核,副N核,面N核下部,舌下N核,中央前 回下