尿液干化学分析仪检测参数、临床意义及注意事项

1、尿液干化学分析仪检测参数1、酸碱度 (P）采用酸碱指示剂法。测试模块中含有甲基红与溴麝香草酚蓝,联众知识界适量配合可反映尿液pH4、9、0 得变异范围 ,颜色由橙红经黄绿到蓝色得变化。2、比密采用多聚电解质离子解离法。 尿液中所含盐类成分得高低可由试剂块中得酸碱指示剂变化显现出来，颜色由蓝经绿、茶绿至黄色变化,进而换算成尿液得比密值。3、葡萄糖（ GU)采用葡萄糖氧化酶过氧化物酶法。试剂模块中得葡萄糖氧化酶作用于尿液中得葡萄糖 ,产生 H O2,试剂模块中得过氧化酶再进一步作用于 O2，使色素原 (碘化钾、邻联甲苯胺）呈现不同得颜色变化，呈色得深浅与葡萄糖含量呈正比。4、蛋白质（ PRO）采用

2、 H 指示剂蛋白质误差法。在 pH、 2 得条件下 ,溴酚蓝产生得阴离子，与带阳离子得蛋白质结合发生颜色变化。 当尿液中含有蛋白时,由于蛋白质离子对指示剂相反电荷得吸引而生成复合物 ,引起指示剂得进一步电离，当超过缓冲范围时 ,指示剂发生颜色改变。根据尿液中蛋白质（主要就是清蛋白 )含量得高低，试剂模块发生由黄经绿到蓝得颜色变化 ,颜色得深浅与蛋白质得含量成正比 .5、酮体（）采用亚硝基铁氰化钠法在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿液中得乙酰乙酸、丙酮起反应，试剂模块发生由黄色到紫色得颜色变化，颜色得深浅与酮体含量成正比。6、胆红素（ BIL)采用偶氮反应法。在强酸性介质中,结合胆红素与二氯苯胺

3、重氮盐起耦联反应 ,生成红色复合物。试剂模块发生由黄色到红色得颜色变化，颜色得深浅与胆红素含量成正比。7、尿胆原采用醛反应法或重氮反应法。在强酸性条件下,尿胆原与对 -二甲氨基苯甲醛发生醛化反应，生成樱红色复合物.试剂模块发生由黄色到红色得颜色变化，颜色得深浅与尿胆原含量成正比.8、红细胞或血红蛋白 (LD)采用血红蛋白类过氧化物酶法。 血红蛋白类过氧化物酶催化试剂块中得过氧化氢烯钴与色素原,色素原脱氢氧化而呈色。颜色得深浅与血红蛋白或红细胞含量成正比。9、白细胞 (WBC)采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶,它作用于模块中得吲哚酚酯,使其产生吲哚酚 ,吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色化合物,试

4、剂模块发生由黄至紫得颜色变化,颜色深浅与白细胞含量呈正比。干化学白细胞检测只对粒细胞敏感。0、亚硝酸盐 (NIT ）采用硝酸盐还原法。 当尿液中感染得具有硝酸盐还原酶得细菌增加时,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,并可将模块中得氨基苯砷酸重氮化而成重氮盐 ,以此重氮盐再与N萘基乙二胺耦联 ,使模块呈现由黄至红色得变化，颜色得深浅与亚硝酸盐含量呈正比阴性结果并不表示尿液中无细菌存在。11、维生素采用还原法维生素C 具有 ,2-烯二醇还原性基团，在酸性条件下,能将氧化态粉红色得2，6二氯酚靛染料还原为无色得2,6二氯二对酚胺。试剂模块发生由绿或深蓝至粉红色得颜色变化。临床应用及注意事项1 、 尿 酸 碱

5、度主 要 了 解 体 内 酸 碱 平 衡 情 况 , 监 测 泌 尿系 统 患 者 得 临 床用 药 情 况 . 检 测 时 应 使 用 新 鲜 尿 液 标 本 。 标 本 放 置 过 久 ， 因 尿 液 中 细 菌 繁殖 , 分 解 尿 素 产 生 氨 ， 使 尿 液 呈 碱 性 ; 或 尿 液 中 CO 自 然 扩 散 造 成得 丢 失 ， 使 pH 增 高 。 检 测 时 试 带 在 尿 液 中 浸 渍 时 间 过 长 ，有 使 尿 pH 减 低 得 趋 势 , 出现 假 阴 性 结 果 .2 、 尿 比 密主 要 用 于 了 解 尿 液 中 固 体 物 质 得 浓 度 ，估 计 肾 脏

6、 得 浓 缩 功能 。 尿 液 标 本 必 须 新 鲜 ,不 能 含 有 强 酸 ，强 碱 等 物 质 。当 尿 液 pH 、0 时 ， 造 成 结 果 偏 低 , 应 在 干 化 学 测 定 结 果 得 基 础 上 增 加 、 005, 作 为 由 于 碱 性 尿 损 失 得 补 偿 。 尿 液 中 蛋 白 或 糖 浓 度 增 加 将 使 比 密 结果 增 加 。3 、 尿 糖主 要 用 于 内 分 泌 性 疾 病 及 其 她 相 关 疾 病得 诊 断 与 治 疗 监 测等 尿 糖 测 定 方 法学 得 差 异 : 干 化 学 尿 糖 检 测 原 理 就是 基 于葡 糖 糖 氧化 酶 得 酶

7、 促 反 应 ，只 与 葡 萄 糖 反 应 ,特 异 性 强 ;班 氏 法 就 是 基 于 酮 还原 得 原 理 ， 尿 液 内 所 有 得 还 原 糖 与 所 有得 还 原 性 物 质 都 起反 应 。 尿 液 中 维 生 素 C 对 尿 糖 测 定 得 影 响 ： 维 生 素 与 试 带 中 得试 剂发 生 竞 争 性 抑 制 反 应 ， 使 干 化 学 法 产 生 假 阴 性 反 应 , 而 班 氏 法 产 生假 阳 性 得 结 果 。 尿 液 被 过 氧 化 物 、 次 氯 酸 盐 、 强 氧 化 性 清 洁 剂 污 染 可 使 尿 糖 呈现 假 阳 性 结 果 ; 尿 液 中 含 有

8、 L 多 巴 、 大 量 水 杨 酸 盐 、 氟 化 钠 、 维生 素 C 0mg/L 、 尿 酮 体 0 、 4g/L 或 尿 比 密 过 高 , 则 将 使 尿 糖呈 现 假 阴 性 结 果 。 、 尿 蛋 白主 要 用 于 肾 脏 疾 病 及 相 关 疾 病 得 诊 断 、治 疗 、 预 后 等 . 尿 液 pH 对 尿 蛋 白 测 定 得 影 响 ：应 使 用 新 鲜 尿 标 本 。当 患 者 服 用奎 宁 、 嘧 啶 等 药 物 , 或 尿 液 中 含 有 聚 乙 烯 、 吡 咯 酮 、 洗 必 泰 、磷 酸盐 、 季 铵 盐 消 毒 剂 等 时 , 引 起 尿 液 呈 强 碱 性

9、（ 、 0), 超 过 了试 带 得 缓 冲 能 力 ， 使 干 化 学 法 出 现 假 阳 性 结 果 ; 当 尿 液 3 、 0 时 , 会 引 起 干 化 学 出 现 假 阴 性 结 果 . 灵 敏 度 : 干 化 学 法 主 要 对清 蛋 白 敏 感 。5 、 尿 酮 体主 要 用 于 糖 代 谢 障 碍 与 脂 肪 不 完 全 氧 化 疾 病 得 诊 断 及 其 她 相 关 疾病 得 诊 断 与 治 疗 。 尿 液 标 本 必 须新 鲜 ,由 于 尿 酮 体 中 丙 酮 与 乙 酰 乙 酸 都 具 有 挥 发 性 ; 尿 液 中 细 菌 污 染 后 , 细 菌 繁 殖 使 酮 体 消

10、 失 等 , 导 致 检 测 结 果 偏 低 或假 阴 性 。 干 化 学 法 只 与 丙 酮 与 乙 酰 乙 酸 起 反 应 ， 与 - 羟 丁 酸 不 发生 反 应 试 带 受 潮 , 可 呈 现 假 阴 性 结 果 ; 尿 液 含 酞 、苯 丙 酮 、L- 多 巴 代 谢 物 、甲 基 多 巴 , 可 呈 假 阳 性 。 、 尿 胆 红 素 与 尿 胆 原主 要 用 于 消 化 系 统 肝 脏 、 胆 道 疾 病 及 其 她 相 关 疾 病 得 诊 治 监 测 , 尤其 对 黄 疸 得 鉴 别 有 特 殊 意 义 尿 液 标 本 必 须 新 鲜 。 当 患 者 接 受 大 剂 量 氯 丙

11、 嗪 治 疗 ， 或 尿 液 中 含 有 高 浓 度 得 维 生 素 C 、亚 硝 酸 盐 ，或 含 有 盐 酸 苯偶 氮 吡 啶 代 谢 产 物 时 ，可 因 其 抑制 偶氮 反 应 , 使 胆 红 素 检 测 出 现 假 阴 性 ; 尿 液 中 含 有 吩 噻 嗪 类 或 吩 嗪 类药 物 时 , 可 使 胆 红 素 出 现 假 阳 性 。 尿 液 中 一 些 内 源 性 物 质 与 一 些 药 物 等 , 因 颜 色 干 扰 , 尿 胆 原 检 测时 呈 假 阳 性 。7 、 尿 隐 血主 要 用 于 肾 脏 、 泌 尿 道 疾 病 及 其 她 相 关疾 病 得 诊 断 、 治 疗 。尿

12、 液 中 含 有 肌 红 蛋 白 、 对 热 不 稳 定 酶 、 氧 化 剂 或 菌 尿 , 可 使 干 化 学法 尿 隐 血 测 定 呈 现 假 阳 性 结 果 ; 尿液 中 大 量 维 生 素 C 得 存 在 , 可 产生 假 阴 性 结 果 。8 、 尿 白 细 胞主 要 用 于 肾 脏 、 泌 尿 道 疾 病 得 诊 断 、 治疗 。 干 化 学 白 细 胞 检 测 只 对 粒 细 胞 敏 感 。 尿 液 标 本 污 染 甲 醛 或 高 浓 度 胆 红 素 , 或 使 用 某 些 药 物 如 呋 喃 妥 因时 , 结 果 可 呈 假 阳 性 。 尿 液 含 维 生 素 C ， 或 大 剂 量先 锋 霉 素 、 庆大 霉 素 等 药 物 ， 或 尿 蛋 白 5g L 时 ， 结 果 可 呈 假 阴 性 。9 、 尿 亚 硝 酸 盐主 要 用