透析室应急预案_0_第1页
透析室应急预案_0_第2页
透析室应急预案_0_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、透析室应急预案 透析室应急预案 一、深静脉留置导管感染的应急预案 l、发生原因 患者免疫缺陷、抵抗力下降、皮肤或鼻腔带菌、导管保留时间较长、操作频繁较多等极易发生 2、局部感染的表现及处理表现： 导管出口处红肿、疼痛、脓性分泌物。 处理： 1)用医用汽油棉块擦去周围的胶布痕迹（询问有无胶布过敏史），再用清水纱布擦去汽油。 2)插管切口及缝线处严格消毒，如有血痂用安尔碘或碘伏棉块湿敷半小时后剥去血痂。 3)消毒后在切口及缝线处放一注满庆大霉素的棉块或局部涂泰利必妥、环丙沙星软膏等，用无菌纱布包扎。 4)每日按上述方法消毒处置一次。 3、全身感染的表现及处理表现： 发热、寒战甚至发展为心内膜炎及骨

2、髓炎。 处理： 1)留取血培养做细菌学检查。 2)根据检验结果给予相应的抗生素治疗。 3)如果发热、寒战不能控制，应拔掉静脉导管。 二、动静脉穿刺针孔渗血的应急预案 1、发生原因 粗大的穿刺针在同一位置上反复穿刺，使血管壁损伤，弹性降低，针孔愈合欠佳造成出血。 2、渗血表现 血液自针眼周围渗出渗出速度与血流速度及使用的肝素量成正比，如果发现不及时，可造成大面积出血。 3、应急预案 1)在渗血处用纱布卷压迫。 2）局部用冰块局部冷敷。 3)在渗血处撒上云南白药或凝血酶。 4)局部覆盖创可贴。 4、预防措施 1)采用绳梯式穿刺法，避免定点穿刺。 2）穿刺成功后，将针头两侧皮肤向内拉紧，用创卡贴覆盖

3、 3）根据患者情况肝素计量个体化或小分子肝素。 三、首次使用综合征的应急预案 首次使用综合征是由于使用新透析器产生的一组症侯群分为a型和b型。 1、发生原因 透析器膜材料激活补体系统，可引起过敏反应。另外透 析器残留的环氧乙(eto)消毒剂也可引起过敏反应。 临床表现 a型反应 在透析开始发xxxx年维护一次，一l 3、应急预案 1)当透析过程中静脉突然肿胀疼痛时，立即停止血泵，将动、静脉针上的夹子关闭，同时将动静脉管路用止血钳分别夹住并分离穿刺针用无菌的连接器将动、静脉管路连接后打开止血钳，开血泵流速降至100ml/min关闭超滤(uf),将静脉壶下端的管路从空气监测夹中拉出，进行离体血液循环，可有效的防止血液凝固。 2）此时护士可以有充分的时间重新找血管进行穿刺，穿刺成功后，用生理盐水50ml快速推入，患者无疼痛感，发现局部无肿胀证实静脉血管通畅，管部血泵连接动静脉管路，回复透析状态。 4、预防措施 1)对血管条件较差者有熟练的护士进行穿刺： 2)透析钱用热水袋保暖（尤其冬天），使血管扩张有利于穿刺。 3)透析开始应缓慢提升血流速度，是静脉逐渐扩张。 4)告诫患者尽量

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论