血液系统护理常规试题

1、血液系统护理常规试题 血液科护理常规试题 一、 单选题 1.成人的主要造血器官是：a. a.骨髓 b.肝 c.脾 d.淋巴结 e.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中e. a.循环血容量低于正常低限 b.红细胞数和血红蛋白量低于正常 c.红细胞数和红细胞比容低于正常 d.红细胞数和织红细胞数低于正常 e.红细胞数、血红蛋白量和或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是e. a面颊、皮肤及上腭粘膜 b手背皮肤及鼻腔粘膜 c耳轮皮肤及口腔粘膜 d颈部皮肤及舌面 e手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 d. a.高热量饮食 b.高蛋白饮食

2、 c.补铁 d.休息 e.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：a. a.血小板减少 b.白血病细胞浸润 c.感染 d.免疫下降 e.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：a. a.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 b.贫血，出血，肝、牌和淋巴 结肿大，肾功能衰竭 c.贫血，发热，肝、脾和淋巴 结肿大，蛋白尿 d.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 e.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ a. a 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； b 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； c 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在

3、骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； d 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：d. a.化疗药液必须现用现配 b.呕吐后鼓励进食 c.严密观察血象变化 d.有明显脱发者应暂停化学治疗 e.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是d. a.适当限制活动 b.预防各种创伤 c.尽量减少肌肉注射 d.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 e.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： b a

4、.全血细胞减少 b.有无肝脾肿大 c.织红细胞缺乏 d.外周血中有无幼稚细胞 e.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： c. a.环磷酰胺 b.柔红霉素 c.甲氨蝶呤 d.长春新碱 e.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： e. a.急性单核细胞白血病 b.急性粒细胞白血病 c.慢性粒细胞白血病急变 d.急性淋巴细胞白血病 e.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： b. a.药物不良反应 b.颅脑出血 c.感染情况 d.贫血情况 e.口腔溃疡 14.白血病病人的健康指导不正确的是： e. a.指导病人加强营养

5、b.向病人说明坚持用药的重要性 c.向病人解释化疗的不良反应 d.指导病人定期复查血象 e.若化疗药物漏于皮下应立即用普鲁卡因局部封闭 15某急性白血病病人，经治疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍、 瞳孔改变。最可能发生a. a.颅内出血 b.脑血栓形成 c.中枢神经系统继发感染 d.脑膜白血病 e.药物不良反应 16.某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，应采取降温措施是e. a.温水擦浴 b.酒精擦浴 c.冰水灌肠 d.口服退热剂 e.头部及大血管处放置冰袋 17.慢性再生障碍性贫血病人目前最常用的治疗方法是： c. a.成分输血 b.输血 c.雄激素 d.抗生素 e.支持疗法

6、18.关于注射铁剂的用药护理措施中，下列哪项不正确： b. a.使用时剂量要准确 b.宜作浅部肌内注射 c.观察有无严重的过敏性休克 d.观察有无面部潮红、头痛. 关节痛等副反应 e.静脉注射时应避免药液外渗 19.缺铁性贫血铁剂治疗后最先提示有效的指标是 e. a头痛、头晕等症状 c总铁结合力恢复正常 b血清铁上升 d血红蛋白和红细胞最增加 e 织红细胞增多 xxxx年男性hb的含量是（120160g/l ）；女性的hb含量是（110150g/l ) 24.正常成人的血小板数量为( 100300109/l )，血小板减少时，毛细血管的脆性( 增加 )。 25.巨幼细胞性贫血的病因主要是由于(

7、叶酸)和(维生素b12)的缺乏引起。 26.我国最常见的慢性白血病是( 慢性粒细胞性白血病) ，其临床分期为慢性期、( 加速期)和急变期三期，90%以上的病人血细胞具有ph染色体。 27.特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是（减少血小板破坏）、（提高血小板数量 ）、（控制出血）. 28.（缺铁性贫血）是贫血中最常见的类型。 29.贫血病人的护理评估应从（贫血的程度）、（贫血发生l 密切观察，出现溃疡时应考虑手术治疗、物理治疗、中医药治疗、功能锻炼等。 2.血液系统疾病病人皮肤出血的预防与护理？ 答： 保持床单平整，被褥衣裤轻软，注意避免肢体的碰撞或外伤； 沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮

8、肤，勤剪指甲，以免抓伤皮肤； 高热病人禁用酒精擦浴降温； 各项操作动作轻柔，尽量减少注射次数，静脉穿刺时应避免用力拍打及揉擦，扎止血带不宜过紧和时间过长，注射或穿刺部位拔针后需适当延长按压时间，必要时局部加压包扎； 注射或穿刺部位应交替使用，以防局部血肿形成。 3.口服铁剂的注意事项？ 答： 口服铁剂易引起胃肠道反映，宜饭后或餐中服用。 避免与牛奶、茶、咖啡及抗酸药、h2受体拮抗剂等同服。 口服液体铁剂时须使用吸管，避免牙齿染黑。 服用铁剂大便会变黑，做好解释工作，消除顾虑。 铁剂治疗后自觉症状可很快减轻，织红细胞1周左右达高峰，血红蛋白2周左右 开始升高，正常后需继续服用3-6个月。 4.高

9、热病人的护理 答：.卧床休息，减少不必要的活动。严密观察病情变化，体温高于37.5时，应每4小 时测量一次，或按病情需要随时监测。 胸闷气促时给予吸氧。 给予高热量、高蛋白、高维生素类食物，注意色、香、味烹调，促进食欲。鼓励多 饮水，保持尿量2500ml/天，遵医嘱给予降温、补液，必要时记录出入量，保持体液电解 质平衡。 .体温高于39以上者，应给予物理降温，如冷敷、温水擦浴，冷生理盐水灌肠等， 以降低代谢率，减少耗氧量。药物降温30分钟后必须测量体温并做好记录。 做好基础护理，避免诱发因素。要注意高热病人口腔卫生、皮肤卫生，预防褥疮，大量出汗者要及时更换衣物，避直接吹风，避免受凉。对高热出现

10、谵妄、神智不清者应用床栏，防止坠床发生。 5.预防高尿酸血症的护理 答： 遵医嘱给予碳酸氢钠片口服或静滴碳酸氢钠 遵医嘱给予别嘌呤醇治疗，抑制尿酸生成 鼓励多饮水，保持尿量每天大于2500毫升，正确记录尿量、出入量 定期检测血尿酸、肾功能 出现肾功能衰竭时，按肾衰处理 饮食指导 六、论述题 病例（一）患者，男性，20岁，因反复发热1个月余入院。曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40。查体：t39、p100次/分、r25次/分，精神萎靡，贫血貌，未见皮下出血点，全身浅表淋巴结未及，胸骨下端明显压痛，心肺（），肝脾均肋下2cm，无压痛，余（）。化验：血wbc110109/l，hb65g/l，

11、血小板计数70109/l。外周血中可见到原始及早幼粒细胞，确诊为“急性粒细胞性白血病”。 1为确诊需要做什么检查？ 2若该病人选用da化疗方案(即柔红霉素和阿糖胞苷联合),写出化疗药的主要不良反应及护理措施 3写出该病人的主要护理问题。 答： 1为进一步确诊，应做骨髓细胞学检查。 2本病首选化疗方案为da方案，即柔红霉素和阿糖胞苷联合。 常见不良反应及措施： 局部反应（静脉炎），柔红霉素等化疗药多次静脉注射可引起静脉炎，故在静脉注射化疗药后要用生理盐水冲洗静脉，以减轻刺激，静脉输注时，轮换使用血管，严防化疗药物外渗。 骨髓抑制，柔红霉素、阿糖胞苷均会引起骨髓抑制，化疗期间必须定期检查血象、骨髓

12、象，以便观察化疗效果及骨髓受抑制情况。 消化道反应，如恶心、呕吐、纳差等消化道反应，故病人饮食宜清淡，易消化，富有营养。 柔红霉素有心脏毒性，用药时应注意缓慢静脉注入，必要时做心电图。 3. 该病人的主要护理问题： 体温过高：与白血病引起机体感染有关。 活动无耐力：与贫血、高热有关。 疼痛：胸骨下端痛：与白血病引起的骨膜浸润有关。 有出血的危险:与血小板减少有关。 病例（二） 张某 女 46 岁 头晕、乏力 2 月余，近日加重而就诊，病人活动后气促，皮肤黏膜苍白，无发热、出血，既往患子宫肌瘤，月经量过多。实验室：血象示低色素小细胞性贫血，骨髓象示增生性贫血，血清铁蛋白降低。 1.该病的是诊断是什么？ 2.该病主要的护理诊断是什么？ 3.针对该病人主要有哪些护理措施 答：1缺铁性贫血 2.活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关 营养缺乏：低于机体需要量，与体内铁不足有关 知识缺乏：缺乏贫血的相关知识 3饮食护理：应多给富含铁的食物，如动物的