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文档简介
1、名词解释1、医院人力资源管理就是为了更好的完成医院的各项任务而发挥人力作用的管理活动,是人力资源有效开发,合理配置,充分利用和科学管理的制度,程序和方法的总和。2、医疗质量是指医疗服务过程,诊疗技术效果及生活服务满足病人预期康复标准的程度。主要包括:诊断的正确、及时、全面;医疗的及时、有效、彻底医疗效率的高低等等。3、医疗质量管理是按照医疗质量是按照医疗质量管理形成的规律,运用现代科学管理方法,有效控制质量服务信息,以及人力,物力,设备和技术等,已达到预定质量目标的活动过程。4、住院管理是指对入院接受诊疗的病人提供良好的医疗服务,所实行的以病房管理为中心的全过程管理活动。住院管理涵盖住院诊疗管
2、理和住院病人管理,是两者的有机结合。5、护理管理是为了提高人们的健康水平,系统的利用护士的潜在能力和有关其他人员,设备的社会活动过程。包括:对护理活动的管理、对护理人员的管理,还包括对护理技术和质量的管理。6、医疗安全是指医疗结构在其法定的空间范围和时间范围内,按照国家法律,法规的规定,保障医务人员和患者不发生法律和法规允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害,障碍,缺陷或死亡。7、医疗纠纷是指患者或家属与医疗机构之间,因对诊疗护理过程中发生的某一问题,不良反应及其产生的原因认识不一致而导致的分歧或争议。8、医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动过程中,违反医疗卫生管理法律,行政法规,部门
3、规章和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故。9、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染:但不包括入院前已开始或入医院时已存在的感染。10、病案是医院病历档案的简称,是医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图标。影像,切片等资料的总和,是对患者进行诊断,诊疗,护理,康复等过程的原始记录,它客观,真实,完整,系统,系统的记载了病人病情的变化和诊疗经过,是在医疗全过程中形成的医疗文书。11、医院药事管理是指医院内以“服务病人为中心,临床药学为基础,促进临床科学.合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作”12、合理用药具体要求包括
4、药品正确符合适应症疗效,安全性,适用性,价格可承受性,对患者适宜剂量,用法与疗效妥当对患者没有禁忌症,可预见的不良反应最小调配无误并提供适当的用药信息依从性良好。其中用药包括诊断,开处方,写瓶签,包装,分发,病人尊医嘱的全过程。13、医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。简答1、医疗服务市场的基本特征(1)医疗服务的伦理性。(2)医疗服务的高风险性。(3)医疗服务的无形性(4)医疗服务的差异性(5)医疗服务的不可储存性2、现代医院组织结构(1行政管理类组织机构(2业务管理类组织机构(3学术与咨询类组织机构(4后勤保障类组织机构(5党务组织机构。3、现代医院组织特点(1现代医院组织结构
5、的设置以病人为中心,以提高医疗服务质量、拓展医疗服务领域、满足病人的需求与完成社会责任、全面保证完成医院任务、全面提升医院综合发展实力为目的。2组织结构形式为职能机构设置模式,以保证医院工作任务的全面完成。(3等级链更为完善,等级分明,职责分明,组织运行程序化(4现代医院的组织结构设置精干、必要、完善。(5现代医院组织结构运行机制,具有更为广阔的发展空间与发展活力,具有较强的竞争性和一定的自主性。4、医院组织结构变革的特征(1医院组织结构变革的最终目的是满足人们的医疗卫生保健需求。(2促进医院组织结构调整和专业分化是医院组织结构变革的表现形式。(3实现医院的有效管理和组织功效是医院组织结构变革
6、的直接成果。5、医院人力资源规划的内容 人才需求总量规划。人才专业结构规划。人才年龄结构规划。人才教育培训计划。6、门诊工作的特点 病人多,流量大。病人就诊时间短,医生观察了解病情受限。各科室协同工作,内外联系密切。“三早”的关键环节。病种繁杂,易造成交叉感染。7、传染病门诊的管理 传染病门诊的设置。传染病门诊的卫生要求。传染病门诊的业务管理。8、急诊管理的特点 一切以有利于抢救病人为原则。分清轻重缓急,急诊及治。急诊诊疗工作是制度化、标准化、程序化的管理。医疗纠纷多。9、急诊质量管理内容 医疗文件书写质量。服务质量。病人满意度调查,缺陷管理。10、急救质量指标:1各种统计指标2基础医疗工作指
7、标3病人满意度11、急救医疗服务体系:(四个环节)1现场急救2搬运3监护运送4院前急救的管理12、住院管理的特点:1以病房(病区)管理为中心的系统工程2以三级查房为核心的,以医疗活动为重点的诊疗管理体系3连续的、协同的、系统的综合性管理体系4信息反馈、自我调节的管理体系13、新时期护理管理的基本原则和要求:(1)护理管理观念的现代化1、用现代管理理论武装各级护理管理者2、把护理纳入到护理管理的整体中去.(2)护理管理方式的人性化1、以人为本2、制定有效的规章制度3、加强对护理人员的培养教育(3)护理管理过程的科学化1、护理过程科学化2、护理管理决策活动科学化3、引进和借助现代管理技术。(4)护
8、理管理质量的规范化1、有严格的护理标准2、护理活动要严格遵守标准3、加强护理管理制度执行的监督。14、医院护理管理体制:1医院护理管理实行院长领导下的护理部主任负责制2医院护理管理实行“二级”或”三级“责任制3医院病房护理管理实行护士长负责制15、护理规章制度的内容:1值班、交接班制度2查对制度3医嘱制度4住院病人住院管理制度5分级护理制度6病区管理制度7护理差错、事故登记报告制度16、临床护理质量评价的指标体系:1基础护理、重症护理综合评价标准2护士长工作质量评价标准3急救护理状况评价标准4护士行为评价标准5病区管理评价标准6治疗室工作质量评价标准7整体护理效果评价标准8健康教育评价标准9护
9、理文件书写的质量评价标准10抢救车完好状况评价标准17、医疗纠纷的特征:1医疗纠纷只能发生在患者到医疗机构寻求医疗服务的时间内2医疗纠纷只能发生在特定的地方即医疗机构之内3医务人员必须是有行医资格的、经过注册的医务人员4医疗纠纷是一种特殊的民事纠纷18、医疗事故的构成:1主体是医疗机构及医务人员2行为的违法性3造成患者的人身损害4造成患者人身损害的主观原因是过失5过失行为和后果之间存在因果关系19、医院感染的易感人群:1婴幼儿及老年人2临床上长期使用广谱抗菌药物治疗者3机体免疫功能受损的病人4长期接受免疫抑制剂治疗者5接受各种侵袭性操作病人6长期住院病人7手术时间长者20、病案管理的内容:1病
10、案收集2整理归档3保管供应4统计分析论述医患双方的权利和义务:1、(1)患者的权力:病人享有适宜医疗权。合理限度内的医疗自主权。知情同意权。人身财产安全不受侵害权。隐私权。病人在接受医疗服务时,享有人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利。获得病人权益方面的知识的权益。获得客观病历资料的权利。病人享有依法免除一定社会责任的权利。(2)患者的义务:自觉遵守医院规章的义务。成功提供病史,积极与医师合作,配合医疗机构诊治的义务。自觉缴纳医疗费用的义务。在医务人员告知的情况下,对自己的治疗选择做出决定的义务。正常出院的义务。2、(1)医务人员的权利:在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出
11、具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。参加专业培训,接受继续医学教育。在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵害。获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。对所在机构医疗、防御、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。(2)医务人员的义务:遵守法律法规,遵守技术操作规范。树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务。关心爱护尊重患者,保护患者的隐私。努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平。宣传卫生保健知识,对患者
12、进行健康教育。2、医疗服务领域中的市场分析(异同点):(1)医疗服务市场与一般商品市场的共同点。从市场要素看,医疗服务市场具有市场的五大要素:存在商品交换的场所、有供需双方、有可供交换的商品、可供交换的媒介-货币、商品的价格水平。从市场经济主体看,医疗机构具有独立性,即拥有业务建设决策权、经营开发管理权、劳动人事安排权、和工资奖金分配权。从市场作用的机制看,主要表现为价格机制、竞争机制和供应机制的作用。(2)不同点。医疗服务市场受地理位置的限制。医疗服务市场经济主体特征:一般商品市场的经济主体是企业和家庭。医疗服务市场的经济主体由医疗机构和家庭构成买方和卖方。医疗服务市场具有垄断性:被具有行医
13、资格的个人或者机构所垄断。医疗服务市场价格形成的特点:只能在有限的竞争形成。3、医院人力资源管理存在的问题对人力资源和人力资源管理重要性认识不足。缺乏科学有效的绩效评估体系。人力资源管理体制僵化。薪酬分配未能充分发挥激励作用。医院与员工的共同发展重视不够。4、影响医院薪酬的因素(1)医院方面的因素:医院的效益医院的所有制。(2)员工自身的因素:工作经验与学历。员工的能力。员工的工种。(3)当地的经济发展水平。(4)法律、法规与政策。(5)劳动力市场供需状况。5、医疗质量组成结构及要素:(1)基础质量:人员、技术、物资、规章制度、时间。(2)过程质量:诊断过程、治疗过程、护理过程。(3)终末质量
14、6、如何科学合理的安排适应现代医院管理模式的就医流程?合理的布局和设计。1、服务路线短切无重复2、减少病人逆流,交叉穿行,3、相关科室相互靠近。缓解门诊服务中病人的紧张情绪。加强导诊导医工作。减少流程环节。取消集中挂号环节直接到科室就诊挂号合理调整窗口,延长服务时间。 7、突发事件的应对机制:一、批量病人的应急预案。二、明确出现哪些特殊情况必须紧急向上级报告。灾害事故及突发事件所致死亡3人及以上或同时伤亡6人及以上的抢救。大型活动和其他特殊情况中出现的病人。突发甲类及乙类传染病病人。原因不明的群体性疾病。二、应报告的内容。三、现场处理。保卫治安组伤情分查组手术抢救组后勤服务组善后接待处理组。四
15、、教育培训8、医院护理管理体制:一、医院护理管理实行院长领导下的护理部主任负责制基本职能和任务:1、负责医院护理工作计划的制定、实施、监督和总结验收。2、制定护理工作的制度、规范和标准,并组织贯彻执行。3、合理的调配护理人员,配置护理资源,考核护理质量,管理聘任护士长,负责护理人员考核、奖惩。4、组织护理业务技术培训,不断提高护理技术水平。5、开展护理科学研究,抓好护理技术建设和护理新技术的引进和开发。6、抓好护理临床管理和病区管理 二、医院护理管理实行“二级”或“三级”责任制三、医院病房护理管理实行护士长负责制:1、在护理部主任及科护士长的领导下,在科主任的业务指导下,负责病房护理工作的行政
16、管理和业务技术管理。2、负责组织制定病房护理工作计划,组织实施,监督检查,及时总结经验,不断提高护理质量。3、教育护理人员树立现代护理观,为病人提供生理、心理、社会、文化全方位的护理服务。4、负责本病房护理质量管理。5、参与并指导各项护理工作,对复杂的护理技术操作和危重、大手术及抢救病人的护理,应亲自参与并进行现场指导。6、监督护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故,定期组织差错事故分析讨论。7、随同科室主任查房,参加科内会诊及大手术或新开展的手术、疑难病症、死亡病例等的讨论。8、组织本病区护理查房、教学查房和护理会诊。9、根据病人的需要科学合理安排本科室护理人员的分工和排班
17、。10、有计划对本科室护士进行培训及考核,不断提高护士业务水平及工作能力。11、负责实习生、进修人员的管理工作,并指定有经验、有教学能力的护师及以上人员临床带教工作。12、积极开展新业务、新技术及护理科研工作。13、定期召开病人座谈会,征求病人意见,对存在问题提出改进措施9、医疗纠纷增多的原因分析:一、中国社会转型期社会利益冲突的表现。计划经济向市场经济转型的过程中,社会诚信度普遍下降、公民的基本医疗保险无法落实。医疗费用居高不下等等体制的、社会的、道德的深层次问题,是导致近几年来医疗纠纷大量增多的重要原因。二、患者法律意识普遍提高。建国后,大力开展的普法工作使基本法制的思想深入人心,个体的利
18、益开始受到社会的重视。三、医疗技术本身的局限性和患者高期望值的冲突。医疗本身是一个高风险的行业,它体现在对疾病认知的不完整性、治疗手段的目的性和损害性并存和治疗后果的难于预知性。与此相对的是患者及家属对治疗期望值过高,当两者难以调和时往往导致纠纷的发生。四、医院制度不健全和医务人员法制观念的淡漠。医疗机构长期处在计划经济的体制下,其管理制度不健全、没有建立有效的纠纷防范体系和处理制度,医务人员也大多埋头业务,较少有人学习医疗法律,缺乏自我保护的意识。五、新闻媒体不适当的炒作。处在一个信息的时代、传媒的时代,新闻媒体成为了大多数人掌握信息的重要手段,而新闻媒体普遍对医疗行业存在认识的不足和偏见,
19、使得新闻报道在涉及医疗纠纷时有太多不适当的炒作,一定程度上也诱发了新的医疗纠纷的发生。10、病案的作用:病案是医疗行为重要依据和出发点。病案是医务人员了解病情,进行综合分析,作出疾病判断的重要依据,借此医生可以有针对性地采取措施进行治疗,同时也为病人以后的再次治疗提供参考。一、病案是案例教学的资料来源。病案内容来自于临床医疗实践,具体/真实/及时/可靠的病案,是教学工作的活教材。二、病案是医学研究的宝贵资料。病案是每次医疗的汇总,通过对其分析可以为基础医学和临床医学研究提供翔实可靠的资料,促进医学科学发展。三、病案是医院管理的重要信息和依据,病案是医院管理的信息库,从中可以反映出医务人员的医疗水平和人员素质,反映其抢险中使用的医疗仪器设备的水平与使用效果,反映医疗费用与医疗活动
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