版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、耳鼻咽喉科常见急诊的诊断和处理,耳鼻咽喉科急诊的特点,起病急,主观症状重 容易发生纠纷 医师的经验不足容易造成误诊 急诊医师的作用不是推拖病人,而是要解决问题 对急诊的诊治的基础是对临床体征的重视,有针对性的检查,急诊的类型,鼻出血 分为前份出血、后份出血 门诊处理 住院治疗 对于鼻咽癌放疗后出血需要重视,因为侵蚀颈内动脉的大出血死亡率100%,异物,鼻腔异物 外耳道异物 上述异物大部分为儿童 不能配合的需要全麻检查,咽部异物 部分为粘膜擦伤 对于常见部位仔细检查 不能发现异物者,症状改善不明显需要纤维喉镜检查 食道异物 气管支气管异物,颈面部异物 与外伤有关 部分异物位置深在,取出困难 表浅
2、异物容易取出 颈鞘周围的异物警惕大血管损伤的可能 术前异物定位十分重要,外伤,生命征平稳与否 合并伤:胸科、脑外科、骨科、普外等科室会诊 保持呼吸道通畅 注射TIA、TAT,耳部外伤 包括部分、完全离断 完全离断伤基本不能存活,需要整形科协助 注意鼓膜、听力有无影响 颞骨骨折:听力、面瘫,鼻部外伤 注意合并鼻骨骨折 中隔有无脱位 严重外伤注意鼻腔外侧壁的对位缝合,广泛撕裂患者,鼻腔填塞十分重要 鼻窦外伤骨折一般无特殊处理 视神经管骨折的处理:一般处理、手术指征,颈部外伤 闭合性外伤:有无声音嘶哑、咯血,判断喉腔受伤程度,警惕颈部血肿形成(局部张力),CT诊断甲状软骨骨折。 开发性外伤:基本处理
3、同喉癌手术,感染性疾病,急性咽炎 急性鼻炎 急性扁桃体炎 急性中耳炎 急性喉炎:小儿急性喉炎 急性会厌炎:暴发性起病急,教训惨痛,多为晚上起病,6小时内最为凶险,春、秋两季多见,及时使用糖皮质激素是转危为安的保障,急性扁桃体周围炎 急性扁桃体周围脓肿 咽后壁脓肿: 咽旁间隙脓肿 颈部脓肿:脓肿形成要尽早切开引流,注意结核性脓肿处理上有所不同 颈深部感染、脓肿:处理比较困难,病程超过两周有大血管腐蚀、破裂可能,耳源性疾病,包括迷路炎,梅尼埃病:处理以对症为主 颅内并发症:目前少见,包括脑膜炎、脑脓肿,脑外科协助。强调对患者的异常体征要重视,尤其是脑膜刺激征,颅内高压表现。,喉 阻 塞Laryngeal obstruction,定义,喉/邻近组织病变,喉通道阻塞,各种临床表现,最严重的症状(呼吸困难、窒息),病因,炎症:喉炎、会厌炎、喉气管支气管炎、
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 乡镇防汛责任制落实制度
- 乡镇秋冬供暖责任制度汇编
- 事务所无限连带责任制度
- 一体机班组岗位责任制度
- 乡镇行政普法责任制度
- 人大代企业责任制度实施办法
- 中小学校长安全责任制度
- 2026年成都银杏酒店管理学院单招职业技能考试题库带答案详解
- 电信业战略规划经理的工作流程与安排
- 2026年吉林工业职业技术学院单招职业技能考试题库附答案详解
- 现浇坞墙施工质量通病、原因分析及应对措施
- 2025-2030住房租赁市场监测指标体系与预警机制构建
- 达芬奇调色培训课件
- 2025-2030TPU材料在运动鞋领域应用拓展与性能优化方向
- 2025年9月20日云南省直机关遴选公务员笔试真题及答案解析
- 文物鉴定课件
- 自动驾驶汽车上路安全评估报告
- 桌面应急预案演练脚本(2篇)
- 数字音频原理及应用 第4版 习题答案
- 油田助剂车间管理办法
- 小学一年级下册生字笔顺组词造句阅读本
评论
0/150
提交评论