血液系统用药

1、血液系统用药 第十一章 血液系统用药 a型题 掌握8种 24题 硫酸亚铁 1. 同时服用利于硫酸亚铁吸收的药物为( a ) a. 维生素c b. 维生素k c. 维生素b12 d. 叶酸 e. 腺苷钴胺 2. 下列关于硫酸亚铁的说法的正确的是( b ) a. 用药后出现胃肠道表现，可服用去铁胺等对抗 b. 不要与浓茶同时服用 c. 老年人因胃酸分泌减少，可适当减少服用剂量 d. 妊娠哺乳期妇女不宜服用该药物 e. 服用药物后易发生消化道出血而出现大便隐血试验阳性 3. 关于硫酸亚铁药代动力学特点，不正确的是( b ) a. 本药物宜空腹服用，以便增加吸收量 b. 对于非缺铁性贫血患者服用硫酸亚

2、铁也能大量吸收 c. 体内吸收铁后，主要成为机体生成红细胞的原料 d. 本药物与血红蛋白的蛋白结合率很高 e. 本药物可通过尿液、胆汁等途径排泄 维生素b12 4. 临床用于改善恶性贫血患者神经症状的方法是 ( c ) a. 口服维生素b1+注射维生素b12 b. 口服葡萄糖酸亚铁 c. 注射维生素b12 d. 口服叶酸 e. 注射右旋糖酐铁 5. 治疗幼红细胞性贫血症应首选 b a. 维生素b12 b. 叶酸+维生素b12 c. 甲酰四氢叶酸钙 d. 硫酸亚铁 e. 输血 6. 维生素b12参与体内甲基转换及 ( b ) a. 四氢叶酸代谢 b. 叶酸代谢 c. 四氢叶酸合成 d. 叶酸合成

3、 e. 糖蛋白合成 叶酸 7. 关于叶酸以下说法正确的是( e ) a. 妊娠期妇女应避免服用本药 b. 哺乳期妇女应避免服用本药 c. 叶酸对于多种原因导致的贫血均有很好的疗效 d. fda对于本药的妊娠安全性分级0.8mg 为d级 e. fda对于本药的妊娠安全性分级a. 考来替泊，柳氮磺胺吡啶，维生素b12 b. 苯妥英钠，苯巴比妥，青霉素 c. 甲氨蝶呤，维生素c，青霉素 d. 考来替泊，柳氮磺胺吡啶，苯妥英钠 e. 维生素b12，苯巴比妥，甲氨蝶呤 9. 叶酸的药代动力学特点是( e ) a. 本药半衰期较长，大于4h b. 口服后以原型在空肠近端吸收 c. 本药具有明显的首过效应

4、d. 叶酸主要通过胆汁排泄 e. 叶酸进入肝脏后转变为“一碳基团”载体 阿司匹林 10. 阿司匹林在抗血小板作用时的作用位点是 ( a ) a. 主要作用于环氧化酶，减少血栓素a2的生成 b. 作用于二磷酸腺苷受体，从而抑制血小板的聚集 c. 通过血小板受体激活腺苷酸环化酶，从而增加细胞内环磷腺苷水平 d. 通过抑制糖蛋白iib/iiia受体发挥血小板抑制作用 e. 通过抑制磷酸二酯酶活性而减少环磷腺苷降解，发挥抗血小板活性 11. 以下哪类患者可正常应用阿司匹林( e ) a. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者 b. 血小板计数减少者 c. 复发性胃或者十二指肠溃疡者 d. 出现阿司匹林哮喘者

5、e. 伴有高血压的冠心病患者 12. 能降低阿司匹林临床疗效的药物为( c ) a. 钙离子拮抗剂 b. 利尿剂 c. 碳酸氢钠 d. 苯妥英钠 e. 地高辛 凝血酶 13. 凝血酶的作用机制为( b ) a. 主要促使血浆中凝血因子i转变为不溶的纤维蛋白发挥作用 b. 通过抑制纤维蛋白酶原的激活因子，使其不能激活为纤维蛋白原 c. 主要通过药物中的主要成分凝血因子ii，vii，ix，x发挥作用 d. 通过与肝素结合从而发挥抗凝血酶作用 e. 主要通过影响维生素k发挥作用 14. 关于凝血酶的临床特点错误的是( c ) a. 抗微生物药物如青霉素等可以与本药合用 b. 本药物必须与创面接触方能

6、起止血作用 c. 本药常用的给药方法是静脉滴注 d. 本药物配制成溶液时可用生理盐水溶解 e. 用于消化道出血治疗时，应注意中和胃酸，改善酸性条件 15. 以下药物与凝血酶的相互作用错误的是( c ) a. 酸性、碱性物质能降低凝血酶药物疗效 b. 抗微生物不影响本药物的药效 c. cyp450抑制剂能使本药代谢减慢 d. 本药物常与明胶海绵一起用于控制局部止血 e. 应避免与含有重金属的药物合用 维生素k1 16. 以下何种药物因静注过速可致出汗、胸闷、血压下降甚至虚脱( d ) a. 止血敏 b. 维生素b12 c. 垂体后叶素 d. 维生素k1 e. 酚磺乙胺 17. 关于维生素k1的药

7、代动力学特点错误的是 ( a ) a. 天然的维生素k1为水溶性 b. 口服后必须依赖胆汁吸收 c. 维生素k1注射给药起效较维生素k3，k4迅速 d. 该药物在体内经肝脏代谢 e. 该药物主要通过肾脏以及胆道排泄 18. 关于维生素k1的药理作用错误的是( b ) a. 维生素k是肝脏合成凝血因子ii,vii,ix,x所必须的物质 b. 维生素k可使已经羧化的凝血因子iii转化为凝血因子iii c. 该药物缺乏时，可引起维生素k依赖性凝血因子异常 d. 维生素k缺乏时，临床可见出血倾向以及凝血酶原时间（pt）延长 e. 肝素引起的出血倾向以及凝血酶原时间（pt）延长使用维生素k治疗无效 氨甲

8、苯酸 19. 氨甲苯酸的药理作用是 ( b ) a. 增加血小板数量 b. 竞争性抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合 c. 释放血小板因子3(pf3) d. 降低毛细血管通透性 e. 促进肝脏合成凝血酶原 xxxx年患者在服用时应适当减少剂量 d. 该药物可用于妊娠哺乳期妇女 e. 口服本品后有较高的吸收率，生物利用度高 30. 琥珀酸亚铁的常见不良反应不包括哪个？( b ) a. 主要不良反应主要是胃肠道反应 b. 本药物对于胃肠道的刺激作用较硫酸亚铁强 c. 本药物应整片吞服 d. 该药物的胃肠道不良反应在停药后可消失 e. 可在餐后服用该药物以减少不良反应的发生 腺苷钴胺 31. 腺苷钴胺

9、的作用以下说法错误的是( e ) a. 本药物为体内维生素b12的活性形式之一 b. 该药物参与体内叶酸代谢 c. 该药物参与体内蛋白质和脂肪代谢 d. 该药物能促进红细胞的发育以及成熟 e. 该药物主要用于缺铁性贫血 32. 腺苷钴胺与下列药物存在药物相互作用的是( a ) a. 考来烯胺 b. 葡萄糖 c. 维生素k d. 氯丙嗪 e. 青霉素 氯吡格雷 33. 氯吡格雷在体内代谢正确的是( a ) a. 本药在体内主要经过肝脏代谢 b. 药物在体内的消除半衰期较短，常需要多次给药 c. 药物在体内可与血浆蛋白不可逆结合 d. 本药通过影响磷酸二酯酶起到抑制血小板活性 e. 本药在体内代谢

10、后90%以上通过肾脏排泄 34. 氯吡格雷与下面的药物合用不增加出血风险的是( e ) a. 阿司匹林 b. 肝素 c. 华法林 d. 银杏叶 e. 茶碱 甲萘氢醌 35. 关于甲萘氢醌说法正确的是( a ) a. 人工合成的甲萘氢醌为水溶性维生素 b. 甲萘氢醌在体内的吸收依赖于胆汁 c. 本药体内吸收后主要分布于体内各种组织中 d. 甲萘氢醌体内以原型通过肾脏排泄 e. 本药半衰期较长，易在体内蓄积 36. 甲萘氢醌与何种药物合用可影响药物疗效？( c ) a. 维生素k b. 右旋糖酐铁 c. 硫糖铝 d. 青霉素g e. 氧氟沙星 氨甲环酸 37. 不是氨甲环酸的药理学特点的是？( c

11、 ) a. 竞争性阻抑纤溶酶原在纤维蛋白上吸附，从而防止纤溶酶原激活 b. 直接抑制纤溶酶活力，减少纤溶酶激活补体的作用 c. 不可通过血脑屏障 d. 静注量的90%于24小时内经肾脏排泄 e. 药物能经过乳汁分泌 38. 关于氨甲环酸的不良反应，正确的是( d ) a. 本药物的不良反应较氨基己酸多 b. 临床较严重的不良反应为急性溶血性贫血 c. 不良反应的发生率与注射速度无关 d. 因能透过血脑屏障，因此可出现中枢神经系统不良反应 e. 较大剂量时可导致新生儿高胆红素血症 鱼精蛋白 39. 鱼精蛋白发挥拮抗肝素作用的机制不包括( e ) a. 鱼精蛋白为碱性药物，而肝素为酸性药物 b.

12、鱼精蛋白与肝素结合，形成无活性稳定复合物 c. 肝素使抗凝血酶iii构型发生改变 d. 分解肝素与抗凝血酶iii的结合 e. 影响凝血因子vii的形成 40. 鱼精蛋白对凝血功能指标的影响不包括( e ) a. aptt b. pt c. act d. tt e. d-二聚体 低分子肝素 41. 低分子肝素的特点不包括( d ) a. 低分子肝素的分子量一般在35007000左右 b. 低分子肝素主要抑制xa因子 c. 该药物的出血不良反应较普通肝素低 d. 可用鱼精蛋白进行拮抗 e. 无需常规监测凝血功能 42. 低分子肝素主要通过抑制哪个凝血因子发挥作用？( e ) a. ii因子 b. iii因子 c. vii因子 d. ix因子 e. x因子 华法林 43. 降低华法林抗凝血作用的药物是( d ) a. 阿司匹林 b. 奎尼丁 c. 甲硝唑 d. 苯巴比妥 e. 西米替丁 44. 华法林的基因多态性与l 了解 2种 2题 血友病用药 47. 乙型血友病患者可用的药物为( a ) a. 凝血酶原复合物 b. 凝血酶 c. 蛇毒血凝酶 d. 氨基己酸 e. 维生素k