防治原则4.ppt

1、第九章防治原则,第一节预防,预防,采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。,未病先防,既病防变,疾病未发生,疾病已发生,一、未病先防,（一）养生以增强正气,优生优育,调摄精神,动形健体,起居有常,劳逸适度,调摄饮食,方药针炙,人工免疫,正气,体质,（二）防止病邪的侵害,优生优育,调摄精神,讲究卫生,起居有常,劳逸适度,调摄饮食,避其毒气,使用药物,邪气,二、既病防变,疾病已经发生，则应转而注重防范疾病的传变发展，杜绝疾病趋于深笃。它包括以下两方面：,(一)早期诊治,素问阴阳应象大论指出：“邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六府，其次治五脏。治五藏者，半死半生也。”

2、,(二)防止传变,1 截断邪传途径 2先安未受邪之地,第二节治 则,治则,治疗疾病的法则,治法,治疗疾病的大法或具体方法,大法,汗、吐、下、和、温、清、消、补,辛温解表、辛凉解表、健脾和胃,治法,治病求本,治病求本 治病求本是中医治病的主导思想 求本是关键,寻找根本原因进行治疗,对本的认识,以阴阳为本,以正气为本,以致病之源为本,以病机为本,辨证论治,一、正治与反治,正治,含义,逆疾病性质而治,逆治,适用范围,病机与表象完全一致的病证,具体法则,寒者热之,热者寒之,虚则补之,实则泻之,反治,含义,顺从病证假象而治,从治,适用范围,病机与表象不完全一致的病证,具体法则,热因热用,寒因寒用,通因通

3、用,塞因塞用,二、治标与治本,疾病,主次,先后,轻重,缓急,主要矛盾方面,治疗,(执简驭繁),治标与治本,分类 标 本 正与邪 邪气 正气 症状与病机 症状 病机 新旧原发继发 新病继发病 旧病原发病 病位 肌表经络病 脏腑精气病 总原则：急则治其标、缓则治其本 标本并重标本兼治,（一）缓则治本,缓则治本之“缓”，实为标本同缓。,“缓”,慢性病等病势迁延， 暂无凶险之候,抓住病本 从容调治,标急病证， 一旦标急有所缓解,立即转而治本， 或标本兼顾。,（二） 急则其标,急则治标之“急”，实为标急本缓,病人已不堪忍受某症,急,危及生命,症状不除，无法进行治疗,当“急则治其标”，首先缓解病标。,“治

4、标”只是一时权宜变通之策。待标急缓解后， 仍当治疗其本，否则终无持久之效。,（三）标本兼治,治本与治标互利，应标本同治 标急已暂缓，病本难速决，本不去，标急会再现。 标本俱急：出血与气脱 体虚感邪，标本同治。 表证未消，里证又起，也应标本同治。,三、 扶正祛邪,（一）扶正祛邪的概念,扶正,扶助正气,增强体质,提高机体抗邪和康复能力,祛邪,祛除病邪,消解内生有害之物,抑制亢奋的病理反应,减少病理损伤,正 胜 邪 自 去,邪 去 正 自 安,扶正祛邪,气虚 补气 阳虚 温阳 血虚 养血 阴虚 滋阴 在表 汗法 在上 吐法 在下 攻下 清热.散寒.活血化瘀.化湿.燥湿.渗湿.消积导滞,扶正,虚证,祛

5、邪,实证,（二）扶正祛邪的运用,1、运用的原则： （1）辨清虚实： （2）掌握主次： （3）注意关系：,、具体运用,扶正祛邪兼用 同时使用： 正虚与邪实并存 先后使用： 判断正虚与邪实的程度,虚实夹杂证,虚多实少 实多虚少,扶正为主.祛邪兼之. 祛邪为主.扶正兼之,正虚尚耐攻邪 正虚不耐攻邪,先祛邪后扶正 先扶正后祛邪,四、 调整阴阳,益火之源.以消阴翳 阴病治阳 阴中求阳 阴损及阳 阳损及阴 阳盛则阴病 清泻阳热+滋阴 阴盛则阳病 温散阴寒+温阳,阳虚,阴阳互损,养阴+温阳,壮阳+滋阴,调理精气血津液,调精 肾精亏虚 填精补髓 精液妄泄 益气固精 精阻难排 疏利精气,调理气血,气虚 顺应脏腑气机升降规律 调理气机紊乱状态 理血 血虚.气血两虚 血瘀 出血,补气 调理脾胃,气机紊乱,补气+养血,活血+益气.行气.清热.散寒.,益气.降气.清热.祛瘀+止血,调理脏腑,根据脏腑的生理功能 脏腑的阴阳气血 脏腑的生理特性 注意先安未受邪之地 注意调整脏腑之间的关系,调整,