2014年循环系统循环系统练习题3

1、 旺旺号：yuejie412B、风心病二尖瓣狭窄C、高心病 D、甲亢性心脏病 循环系统练习题 3试卷总分：701.男，70 岁。间断双下肢水肿 5 年。慢性咳嗽、咳痰病史 30 余年。查体：皮肤 黏膜无黄染和蜘蛛痣，颈静脉怒张。叩诊心界向左 扩大，P2 亢进，未闻及附加心音和杂音。肝肋下Cm，质中，轻压痛。实验室检查：尿蛋白(+)，血白蛋白 36g/L。其下肢水肿最可能的原因是:A、肾病综合征 B、缩窄性心包炎C、右心功能不全D、肝硬化 E、营养不良A参考答案：CE、缩窄性心包炎参考答案：B6. 男性， 56 岁。心悸 3 年， 既往体健， 查体：BP130/80mmHg，双肺未闻及干 湿性啰

2、音心脏各瓣膜未见异常，心律不齐，心电 图示心室率为 140 次分，P 波消失，代之大小不等的 f 波，该患者最有可能的诊断是:A、发绀 B、二尖瓣狭窄C、肺栓塞 D、A2 亢进 E、双下肢水肿 参考答案：C2.女，40 岁。阵发心悸 2 周。查体：心率 73 次 分，律齐，心脏各瓣膜区未闻 及杂音。心电图：偶发房性期前收缩。最适宜的治 疗是:A、口服地高辛 B、口服胺碘酮 C、心脏射频消融 D、静脉滴注普罗帕酮 E、继续观察，暂不处理 参考答案：E（78 题共用题干） 女性，32 岁。有心脏病 4 年，最近感到心悸，听诊发现心率 100 次分，律不齐，第一心音强 弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂

3、音 7.听诊的发现最可能是:A、房性期前收缩B、室性期前收缩C、窦性心律不齐D、心房颤动 E、窦性心动过速 参考答案：D3.口服华法林时最常用的监测指标为:A、凝血时间 8.为进一步检查心律失常性质应首选: A、心电图检查 B、超声心动图C、X 线胸片 D、嘱病人左侧卧位听诊E、嘱病人屏气后听诊 参考答案：AB、时间 C、血小板计数 D、凝血酶原时间的国际标准化率E、活化的部分凝血活酶时间 参考答案：D4.具有 P 波消失，代之以 f 波心电图特征的是: A、心房颤动 B、房性期前收缩C、室性期前收缩 D、二度 II 型房室传导阻滞 E、三度房室传导阻滞 参考答案：A9.男，57 岁。心房颤动

4、 2 天。有陈旧心肌梗死病史2 年。药物复律宜首选: A、胺碘酮 B、阿托品 C、利多卡因D、美托洛尔E、曾罗帕酮 参考答案：A5.心房颤动最常见于:A、冠心病 店铺名：考试驿站1 旺旺号：yuejie412B、阿司匹林C、肝素 D、尿激酶 E、复方丹参片 参考答案：A10.心房颤动患者的心室率控制目标为: A、静息时心室率100 次分 B、轻微活动时心室率100 次分C、轻微活动时心室率110 次分D、静息时心室率80 次分 E、静息时心室率90 次分 参考答案：D15.心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际 标准化率(INR)

5、应控制在:A、1.01.9 B、2.03.0 C、3.13.5 D、3.64.0 E、4.O参考答案：B（1112 题共用各选答案） A、.24 小时B、.48 小时C、.72 小时D、.2 周 E、.4 周 11.转复前需抗凝治疗的心房颤动是指其发作持续时间超过:A、24 小时B、48 小时C、72 小时D 、 2 周E、4 周 参考答案：B16.持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房 颤发作持续:A、24 小时（或 48 小时）以上 B、72 小时以上C、1 个月以上D、3 个月以上E、6 个月以上 参考答案：A12.心房颤动转复成功后需继续抗凝的时间为: A、24 小时 B、48 小时

6、C、72 小时D 、 2 周E、4 周 参考答案：E17.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史: A、大于 24 小时 B、大于 48 小时C、大于 3 天D、大于 1 个月E、大于 3 个月 参考答案：E（1314 题共用题干） 女，70 岁。风湿性心脏瓣膜病 20 年。因心悸 5 天18.阵发性房颤的治疗原则足:A、预防复发，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时控制室率C、抗凝治疗，发作时转复窦律D、转复窦律，发作时控制室率E、预防复发，发作时转复窦律参考答案：A就诊。查体：自动，BP150/70mmHg， 心率 119 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。 13.为控制该患者的心

7、室率不宜首选: A、地高辛 B、美托洛尔C、异搏定 D、硫氮革酮E、普罗帕酮 参考答案：E19.男，25 岁。突发心悸 2 小时来诊。查体：心率 200 次分，律齐。心电图显 示：可见逆行 P 波，QRS 波群宽大畸形。“预激综合征”病史，治疗应选择:A、静脉推注西地兰 B、静脉推注维拉帕米 14.宜首选的抗凝治疗是:A、华法林 店铺名：考试驿站2 旺旺号：yuejie41224.不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是: A、突发突止 B、心率150 次分C、心律绝对规则 D、第一心音强弱不等 C、静脉推注普罗帕酮D、按摩颈动脉窦 E

8、、Valsalva 动作 参考答案：C20.女，32 岁。阵发心悸 3 个月。发作时心电图示： 心室率 240 次分，II、 A、VF 导联 P 波倒置，QRS 波群正常，并与 P 波保持固定关系。预防室上速发作最有效的方法是: A、口服维拉帕米 B、口服胺碘酮 C、口服地高辛 D、射频消融术 E、口服美托洛尔 参考答案：DE、大部分由折返机制引起参考答案：D25.男，35 岁。陴发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时 心电图示：心室率 190 次分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是:A、心房颤动 B、窦性心动过速C、房性期前收缩 D、阵发性室

9、性心动过速 E、阵发性室上性心动过速 参考答案：E21.男，27 岁。因过度劳累诱发心悸 2 小时来诊。查体：心率 180 次分，律齐。心电图显示：可见逆行 P 波，QRS 波群宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择:A、按摩颈动脉窦B、Valsalva 动作 C、静脉推注普罗帕酮D、静脉推注西地兰 E、静脉推注维拉帕米 参考答案：C26.男，45 岁。有高血压史。因阵发性心悸 2 天来诊，体检：血压 120/70mmHg， 心率 180 次分，律齐，心音正常，无杂音。 1 分钟 率降至 80 次分，律齐。30 秒后又回复至 180 次分。最可能的诊断为:A、窦性心动过速 B、阵发性心房颤动

10、 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性心房扑动 E三度房室传导阻滞 参考答案：C22.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是: A、心肌缺血 B、折返机制C、高血压病 D、感染性心内膜炎E、洋地黄中毒 参考答案：B（2728 题共用备选答案） A、.P 波呈双峰 B、.P-R 间期逐渐延长 C、.P 波消失，代之以 f 波 D、.P 波与 QRS 波群完全无关 E、.P 波为逆行型，与 QRS 波群关系恒定 27.阵发性室上性心动过速:A、P 波呈双峰 B、P-R 间期逐渐延长 C、P 波消失，代之以 f 波 D、P 波与 QRS 波群完全无关 E、P 波为逆行型，与 QRS 波群关系恒定 参考

11、答案：E23.男，14 岁。因阵发性心悸 3 年，再次发作 2 小时入院。查体无异常发现。心 电图示心率 180 次分，节律规整。QRS 波群时限0.11 秒，可见逆行 P 波，该患者最可能的诊断为: A、阵发性室上性心动过速 B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速 D、心房扑动 E、非阵发性房室交界区心动过速 参考答案：A店铺名：考试驿站3 旺旺号：yuejie412A、外科手术 B、射频消融治疗 C、抗心动过速起搏器D、长期服用有效药物 E、自动心脏复律除颤器28.二度 I 型房室传导阻滞: A、P 波呈双峰 B、P-R 间期逐渐

12、延长 C、P 波消失，代之以 f 波 D、P 波与 QRS 波群完全无关E、P 波为逆行型，与 QRS 波群关系恒定参考答案：B参考答案：B(3435 题共用备选答案) A、.三磷酸腺苷 B、.西地兰 C、.普罗帕酮D、.阿托品 E、.异丙肾上腺素 34.心力衰竭合并快速心房颤动治疗首选:A、三磷酸腺苷B、西地兰 C、普罗帕酮D、阿托品 E、异丙肾上腺素 参考答案：B29.阵发性室上性心动过速的心率一般在: A、60-100 次分 B、150-200 次分C、200300 次分D、250-300 次分E、300350 次分 参考答案：B30.男，25 岁。突发心悸 2 小时来诊。查体：心率 2

13、00 次分，律齐。心电图显 示：可见逆行 P 波，QRS 波群宽大畸形。“预激综合征”病史。治疗应选择:A、静脉推注西地兰 B、静脉推注维拉帕米C、静脉推注普罗帕酮D、按摩颈动脉窦 E、Valsalva 动作 参考答案：C35.频发室性期前收缩治疗首选: A、三磷酸腺苷 B、西地兰 C、普罗帕酮D、阿托品 E、异丙肾上腺素 参考答案：C31.合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最 佳治疗是:A、静脉注射维拉帕米B、Valsava 动作 C、直流电复律D、置入起搏器E、射频消融 参考答案：C36.符合室性期前收缩心电图的特征是:A、提前出现的 QRS 波群，形态宽大畸形B、QRS 波群时限0

14、.12 秒C、QRS 波前可见异位 P 波D、T 波低平 E、多数代偿间歇不完全 参考答案：A32.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选: A、静滴利多卡因 B、静注维拉帕米 C、口服苯妥英钠 D、静滴 10%氯化钾E、口服美西律 参考答案：B37.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的 患者，应采取的治疗是：: A、去除病因和诱因B、胺碘酮 C、维拉帕米D、普罗帕酮E、美西律 参考答案：A33.为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选:店铺名：考试驿站 4 旺旺号：yuejie41238.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发

15、室性期前收 缩。首选药物是:A、慢心律 B、普罗帕酮（心律平） C、奎尼丁 D、B 受体阻滞剂 E、钙离子通道阻断剂 参考答案：DB、心房颤动 C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动遭速 参考答案：D43.最易引起血流动力学异常的是: A、心房扑动 B、心房颤动 C、窦性心动过速 D、阵发性室上性心动过速E、持续性室性心动遭速 参考答案：E39.男性，65 岁。心悸、头晕 10 分钟 。BP75j40mmHg，心电图提示室性心动过速。最恰当的治疗是立即使用:A、胺碘酮 B、索他洛尔C、普罗帕酮D、利多卡因 E、直流电复律 参考答案：E(4445 题共用备选答案)A、.P-

16、R 间期延长，无 QRS 波群脱落 B、.P-R 间期固定，有 QRS 波群脱落 C、.P-R 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落 D、.P 波与 QRS 波群无关，心房率大于心室率E、.相邻 RR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落 44. 一度房室传导阻滞的心电图表现是:A、P-R 间期延长，无 QRS 波群脱落B、P-R 间期固定，有 QRS 波群脱落 C、P-R 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落 D、P 波与 QRS 波群无关，心房率大于心室率 E、相邻 RR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落 参考答案：A40.男，26 岁。突发心悸 5 分钟 。查体：BP70/50mmH

17、g。心电图：心室率 220次分，QRS 波宽大畸形，可见心室夺获。首选治疗是:A、电复律 B、静脉推注普罗帕酮C、静脉推注胺碘酮 D、静脉推注阿托品 E、静脉推注利多卡因 参考答案：A45.二度 I 型房室传导阻滞的心电图表现是: A、P-R 间期延长，无 QRS 波群脱落 B、P-R 间期固定，有 QRS 波群脱落 C、P-R 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落 D、P 波与 QRS 波群无关，心房率大于心室率E、相邻 RR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落参考答案：C41.QRS 波群方向交替变换的室速称: A、单形性室速 B、双向性室速C、阵发性室速D、心室夺获 E、室性融合波 参

18、考答案：B46.男，78 岁。突发头晕、心悸 15 分钟 。“心律失常”史 6 年。查体：BP70/40mmHg， 心界不大，心率 30 次分，心律齐。心电图：P 波频率 84 次分，QRS 波宽大畸形。引起头晕最可能的原因是:A、房性期前收缩伴差异性传导B、窦性心动过缓 C、完全性右束支传导阻滞D、完全性左束支传导阻滞E、三度房室传导阻滞 (4243 题共用备选答案) A、.心房扑动 B、.心房颤动 C、.窦性心动过速 D、.阵发性室上性心动过速 E、.持续性室性心动遭速 42.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是:A、心房扑动 店铺名：考试驿站http:/shop10675

19、6455.5 旺旺号：yuejie412男，58岁。突发心悸 l 小时。查体：BP120/80mmHg， 心界不大，心率 160 次分，律稍不规 参考答案：E47.男，18 岁。运动员常规体检时心电图示心室率 50 次分，P-R 间期 0.2ls，P?R间期及 R-R 间期恒定不变，QRS 波群形态和时限正常。最可能的诊断为:A、二度 II 型房室传导阻滞 B、三度房室传导阻滞 C、心房颤动伴差异性传导D、一度房室传导阻滞 E、二度 I 型房室传导阻滞 参考答案：D则。心电图示 QRS 波形态畸形，时限0.12 秒，ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反，偶见提前 的

20、 QRS 波群，时限正常。51.一该患者最可能的诊断是: A、频发室性期前收缩 B、阵发性室性心动过速 C、阵发性室上性心动过速D、心房颤动 E、频发房性期前收缩 参考答案：B48.女性，18 岁。患上呼吸道感染 1 周后，感心悸、气短、乏力。心率 98 次分， 心电图示：P-R 间期为 0.22 秒，应诊断为: A、窦性心动过速 B、窦性心律不齐 C、二度 I 型房室传导阻滞D、二度 II 型房室传导阻滞E、一度房室传导阻滞 参考答案：E52.一应采取的治疗是: A、口服美托洛尔 B、静脉推注西地兰C、静脉推注胶碘酮D、无需治疗 E、口服华法林 参考答案：C(5355 题共用备选答案) A、

21、.一度房室传导阻滞 B、.二度 I 型房室传导阻滞C、.二度 II 型房室传导阻滞D、.三度房室传导阻滞 E、.高度房室传导阻滞 53.P 波与 QRS 波群完全无关:A、一度房室传导阻滞 B、二度 I 型房室传导阻滞C、二度 II 型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞 E、高度房室传导阻滞 参考答案：D49.二度 I 型房室传导阻滞的心电图特征是:A、P-R 间期进行性缩短，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 B、相邻 P-R 间距进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 C、P-R 间期进行性延长，直至一个 P 波受阻不能下传到心室 D、P-R 间期0.20 秒，P 波无受阻 E、P-

22、R 间期固定，P 波间断受阻不能下传到心室 参考答案：C50.男性，56 岁。近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示：P-R 间期在相继的心动 周期中逐渐延长，最后发生 QRS 波群脱漏。如此周而复始，最可能是:A、二度 II 型房室传导阻滞B、二度 I 型房室传导阻滞C、心房颤动 D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞 参考答案：B54.P-R 间期固定，P 波后均有 QRS 波群，P-R 间期0.20 秒:A、一度房室传导阻滞 B、二度 I 型房室传导阻滞C、二度 II 型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞 E、高度房室传导阻滞 参考答案：A55.P-R 间期固定，但部分 P 波后无 QRS

23、波群:A、一度房室传导阻滞 (5152 题共用备选答案）店铺名：考试驿站6 旺旺号：yuejie412B、二度 I 型房室传导阻滞C、二度 II 型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞 E、高度房室传导阻滞 参考答案：C60.男，52 岁。持续胸痛 3 小时，珍断为急性下壁心肌梗死。查体：BP70/50mmHg。心率 40 次分。ECG 示：P-P 间期较 R-R 间期短，R-R 间期整齐， 最可能的心律失常是:A、心房颤动 B、窦性心动过缓 C、三度房室传导阻滞D、二度房室传导阻滞 参考答案：C56.心电图示：P 波规律出现，P-R 间

24、期为 0.22 秒， 每隔 2 个 P 波后有 1 次 QRS波群脱漏，心房率 75 次分，心室率 50 次分， 其诊断应为:A、-度房室传导阻滞 B、二度 I 型房室传导阻滞C、二度 II 型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞 E、房性心动过速伴 3:2 房室传导阻滞 参考答案：C61.男，70 岁。心悸、头晕 1 年。查体：BP90/60mmHg， 心律齐，心电图：P 波 频率 65 次分，QRS 波频率 32 次分，QRS 波宽大畸形，P 波与 QRS 波群无关。最适宜的治疗是: A、静脉滴注异丙肾上腺素 B、静脉推注阿托品 C、植入心脏临时起搏器D、植入心脏永久起搏器E、静脉推注多巴胺

25、参考答案：D(5758 题共用题干)女性，19 岁。近 2 周来发热 38左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难， 晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率 40 次分。律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎。 57.心电图表现最可能是: A、窦性心动过缓 B、一度房室传导阻滞C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞 参考答案：D62.易引起心率减慢的临廉情况是: A、低血糖 B、甲状腺功能亢进 C、高度房室传导阻滞D、发热 E、贫血 参考答案：C63.治疗三度房室传导阻滞最有效的措施是: A、口服 B 受体阻滞剂 B、植入心脏起搏器C、口服阿托品 D、冠状动脉内支架置入E、静脉推注利多卡因 参考答案：B58.最适宜的治疗措施为: A、静脉注射阿托品 B、静脉滴注硝酸甘油 C、皮下注射肾上腺素 D、临时植入心脏起搏器E、心脏复律 参考答案：D（64-66 题共用备选答案） A、.异搏定 B、.洋地黄 C、.阿托品 D、.利多卡因E、.胺碘酮 下列疾病时宜选择的治疗药物为 64.