马基已完成第二章一

1、第二章认识世界和改造世界知识的来源、效力和标准问题（一）济南孕妇苦等六小时失血而死讨论：医者（济阳中医院、山大齐鲁医院、山东省血液中心）患者（家属）为各方辩护Q：医者如何在生死之间做出抉择？面临（生死）抉择之时，有没有现成的答案（确切的知识）提供给人们加以遵循或效仿？追问：如何评价知识的效力？与知识的使用是什么关系？一、认识中的主体1主体指处于一定的社会关系中，从事实践和认识活动的人。2 主体特征（1）认识主体以实践主体为基础 认识主体 实践主体（2）认识主体的本质特征认知结构和心理、精神素质认知结构思维方式、科学知识、价值观念等。Paradigm（范式）The Structureof sci

2、entific Revolutions主体的认知结构形成要经过长期的学习和实践，可以认识、完善和调整。它们共同作用于人的认识过程，构成认识的主观条件。价值观念思维方式前知识结构7认知结构的自我认识与调整在湖南农动考察报告中对捆绑在中国劳动妇女身上的族权、神权、君权、夫权进行了理论的彻底。鲁迅通过塑造典型形象小说祥林嫂反映出中国那个时代的道德、礼教等对妇女命运的摆布。思维方式的差异使认识过程风格不同思维方式影响主体认识过程带上明显的个人风格在青年运动的方向中论证青年应该如何投身革命运动，同时在理论上对辛亥革命的性质、意义进行了分析。鲁迅通过阿Q正传塑造了在辛亥革命运动中哀其不幸、怒其不争的生活在

3、社会低层的小人物，也对辛亥革命的成败性质进行了评价。成为政治领袖，鲁迅成为中国的一代文坛巨匠。每个人的思维方式都是以往的学习和实践中凝结积淀形成的，可以扬长避短，也可以认识、调整和完善。认识自我，提高和完善自我，是认识论的重要任务。读史使人明智，读诗使人灵秀；数学使人精细，学使人庄重； 逻辑学使人善辩，科学使人深刻；凡有所学，皆格。苹果偶然掉到牛顿的头上 F=GM1M2/R2前知识结构对主体认识过程的影响影响认识过程的深度与广度前知识结构广博、深刻后认识过程迅速、敏捷、准确前知识结构偏狭、肤浅后认识过程以偏概全、迟钝现第一，出于对自己的兴趣和爱好、专长的考虑，选择不同的客体作为认识和研究的对象

4、。第二，依据对社会发展趋势的预测，选择认识和研究的对象、领域。第三，分别从担当的个人、家庭与社会责任角度，进行选择。价值观念对主体起重要作用，主要表在影响主体选择客体的过程。精神素质或心理素质指情感、意志、直觉、想像、信念、理想、习惯、本能等各种非理性因素。理性因素是可以逻辑化和精确化的因素，包括阐述概念、进行判断和推理的能力。故天将降大斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行弗乱其所为，增益其所不能。精神或心理素质（非理性因素）对认识过程的影响之意志认识过程的悟性核心著史记司马迁矢志不渝古者富贵而名磨灭，不可胜记，惟倜傥非常之人称焉。盖文王拘而演周 易；仲尼厄而作春秋；屈原放逐

5、， 乃赋离骚；左丘失明，厥有国语；孙子膑脚，兵法修列；不韦迁蜀，世传吕览；韩非秦，说难、孤愤；诗三百篇，大抵圣贤发愤之所作也。司马迁把科学的入口比喻为的入口，没有下的决心和毅力，就无法攀上科学的高峰。王界：昨夜西风凋碧树，独上高楼，望尽天涯路，此第一境也；衣带渐宽终不悔，为伊消得人憔悴，此第二境也；众里寻他千百度，蓦然回首，那人却在灯火阑珊处，此第三境也。经过了“独苦悟”才能成就事业和学问。意志在这个过程中就起了至关重要的作用国维认为,成就大事业和大学问必须经过三种境第一，能够转化为思维的动机和动力第二，影响思维的选择和指向第三，激发思维的创造性简单而又无比强烈的三种主宰了我的一生：爱的渴望、

6、知识的追求、对人类苦难的极度同情。罗素精神或心理素质（非理性因素）对认识过程的影响之情感认识过程的特性成分古往今来作出重要贡献的科学家，无一不是对人类和社会的发展前途极度关切和深切同情。正是有了科学家的社会良知和道义的强烈的，使他们超越了名利的桎梏为人类作出重大贡献，也让后人对他们肃然起敬。(3)认识主体具有社会性其突出表现是信息联系的范围和信息交流的能力。谁是医疗实践中的主体，有什么特性？医者作为主体：第一，知行并重，更重于行临床经验胜过X光机重视临床、科学实验等医疗实践过程第二，心脑并重，更重于心坚持认识结构完整与精神素质高尚统一，要具有爱心、知识、能力以及正直。“医生要有科学家的技术，传

7、教士的心灵。”-张孝骞一副科学脑，一颗人文心第三，道技并重，更重于道。提高与患者社会互动、沟通的能力“有时，去治愈；常常，去帮助；总是， 去安慰。”特鲁多患者作为主体：The Resourceful Patient源自2005年英国牛津大学卫生科学院，循证医学创始人，Muir Gray爵士写的The Resourceful Patient。后被大学的唐金陵教授引入中国。 “Resourceful”可以翻译成“拥有资源”或“会利用资源”。其核心理念：21世纪开始，医生在医学活动中的绝对权威和家长式的地位正在动摇，而病人，可以充分的利用信息、网络及各类工具，来更多的参与自我医疗管理和健康管理的决策。未来的医生不是扮演知识仓库的角色，而是成为知识管理者，应更多的与病人沟通，给予关怀，为病人提供决策支持，或帮病人进行决策，成为聪明病人的伙伴。二、认识中的客体1客体进入主体活动范围与主体发生关系的那部分事物。2客体的特点（1）认识客体以实践客体为基础 认识客体 实践客体（2） 在认识活动中接受主体的观念改造认识客体的本质特点（3） 认识客体的历史性可知性和不可穷尽性是认识客体历史性的客观依据。客观