冶金等工贸企业安全生产标准化级别评定意见书

1、冶金等工贸企业安全生产标准化级别评定意见书企业名称：申请行业：申请专业：自评性质：初次评审延期自评等级：二级三级审核单位：评定等级：二级三级评定日期：年月日福建省人民政府安全生产委员会办公室制填写说明1.本意见书表一、表二由企业据实打印填写；表三由负责考评审核的行业安全主管部门负责填写。2.“企业名称”填写申请的企业全称并加盖公章。3.“申请行业”按企业所属行业分类填写，“申请专业”按企业所属专业填写。如冶金炼钢企业，行业填冶金，专业填炼钢。4.“自评性质”由申请的企业在里打“”。5.“自评等级”由申请的企业在里打“”。6.“审核单位”填写负责考评审核的行业安全主管部门全称并加盖公章。7.“评

2、定等级”由负责考评审核的行业安全主管部门在里打“”。8.“评定日期”按负责考评审核的行业安全主管部门的盖章日期填写。9.“企业性质”按营业执照的内容填写。10.“本次申请的专业外，已经取得安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”和颁证时间填写已经取得的最高等级，如“冶金炼钢，二级，2011年10月8日”。11.“企业安全生产简况”主要指企业标准化创建工作情况、主要危害因素和企业近3年来发生的重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的情况。12.“自评情况概述”概述自评工作开展的基本情况。13.“自评结论”应写明自评分数和自评的行业、专业、相应的级别，并由企业自评工作机构负责人签字。1

3、4.“企业申请意见”应写明同意申报的行业、专业和级别，并由企业法人代表签字。15.“考评工作概况”包括考评的资料初审、现场评审等基本情况。16.“评审结论”按照“依据福建省安全生产标准化级别评定标准，经现场评审，该企业得 分，达到行业 专业安全生产标准化级企业标准。”的格式填写，并由行业安全主管部门考评审核机构负责人签字。17.表三中的“企业意见”按照“同意考评审核组的意见”的格式填写，并由企业主要负责人签字(法人代表或董事长、总经理)。18.由县（市、区）行业安全主管部门负责“考评审核、公告、颁证授牌”的，免填“设区市行业安全主管部门、福建省安全生产监督管理局审核意见栏”；由设区市行业安全主

4、管部门负责“考评审核、公告、颁证授牌”的，县（市、区）行业安全主管部门意见栏应按“同意该企业申报行业 专业安全生产标准化级企业”的格式填写，免填“福建省安全生产监督管理局审核意见栏”；由省安监局负责“考评审核、公告、颁证授牌”的，县（市、区）、设区市行业安全主管部门意见栏应按“同意该企业申报行业 专业安全生产标准化级企业”的格式填写。19.审核部门的意见栏应按“同意确认该企业为行业专业安全生产标准化级企业”的格式填写。20.向县（市、区）行业安全主管部门申请的本意见书一式报送2份（考评审核确认等级后由县级行业安全主管部门和申请企业各留存一份）；向设区市行业安全主管部门申请的本意见书一式报送3份

5、（考评审核确认等级后由设区市、县级行业安全主管部门和申请企业各留存一份）；向福建省安监局申请的本意见书一式报送4份（考评审核确认等级后由省安全生产科学研究院或省重大危险源监控中心、设区市、县级行业安全主管部门和申请企业各留存一份）。一、基本情况表企 业 名 称企 业 地 址企业性质企业安全管理机构名称员工总数特种作业人员人数专职安全管理员人数注册安全工程师人数固定资产（万元）主营业务收入（万元）法定代表人电话传真联 系 人电话传真手机电子邮箱申请性质初次评审延期申请等级二级三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级： 二级 三级 无本次申请的专业外，已经取得的安全生产标准化专业、等级和时间：如果

6、申请单位是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称、发证机构和有效期：企业安全生产简况二、企业自评报告表企业自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称联系电话组长成员自评情况概述自评发现的主要问题及整改落实情况自评结论自评小组按照福建省安全生产标准化级别评定标准逐项进行自评，共得分，达到行业专业安全生产标准化级企业标准。自评组长（签字）：年月日企业申请意见同意申报行业 专业安全生产标准化级企业。法人代表（签字）： （单位盖章）年月日 年月日三、考评审核表考评审核工作组主要成员姓名工作单位 职务/职称联系电话组长成员考评工作概况评审得分评审等级二级 三级考评发现主要存在问题及整改建议或意见评审结论依据福建省安全生产标准化级别评定标准，经评审，该企业得 分，达到行业专业安全生产标准化级企业标准。考评审核组长：（签字） 年月日企业意见同意考评审核组的意见。主要负责人： （单位盖章）（签字）年月日 年月日县（市、区）行业安全主管部门审核意见负责人