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文档简介

1、第三节 少阴病兼变证,一、少阴病兼表证,少阴病兼表证,少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。 (原文301),少阴病兼表证的证治,少阴病,病程：始得之得病之初,脉证,反发热正气抗邪太阳表证 脉沉少阴里脉,病机：肾阳素虚，初感外寒，部分表邪乘机内陷少阴 之经，病势较急 治疗：麻黄细辛附子汤温阳解表,麻黄细辛附子汤：,麻黄二两，去节 ；细辛二两 ；附子一枚，炮，去皮，破八片。 右三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。,少阴兼表轻证,少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证，故微发汗也。（原文302）,麻黄附子甘草汤证（白云阁

2、藏本）,少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也。（原文668）,少阴兼表轻证的证治,少阴病,二、三日邪当传里之时,无里证,正气虚而未甚 邪气轻,太少两感轻证,治：麻黄附子甘草汤温经微汗,麻黄附子甘草汤：,麻黄二两，去节 ；甘草二两，炙 ；附子一枚，炮，去皮，破八片。 右三味，以水七升，先煮麻黄一两沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。,301条,302条,太少两感 里虚不甚,病邪初感，势重而急，表证明显 温经发汗解表麻细附汤,病经一二日，病轻势缓 温阳微汗解表麻附草汤,二、热移膀胱证,热移膀胱证,少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。（原文293）,少阴阴虚热化，移热膀胱 阳复太过，损伤血络的少阴病变证-血热证 临床可见于更年期尿血证/传染病危重期出血症,三、伤津动血证,伤津动血证,少阴病，咳而下利。谵语者，被火气劫故也，小便必难，以强责少阴汗也。（原文284） 少阴病，但厥无汗，而强发之，必动其血。未知从何道出，或从口鼻，或从目出者，是名下厥上竭，为难治。（原文294）,少阴病火劫伤阴的变证,证候 咳-阴伤，水热互结，水气上逆犯肺 下利-脾胃运化失职，水气停留 谵语-火邪内扰心神 小便难-少阴阴伤，气化无源 原因：被火气劫/强责少阴汗-火邪迫汗，夺汗伤正 引申：少

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