人工晶体度数的计算公式;

1、角膜屈光手术后如何计算人工晶体度数,无锡二院 徐慧艳,公式的演变 经验性 19.0d或18.0d 误差很大 iol=18+(r1.25) 原始理论公式 (+)常数修正c 第一代公式 理想模型 缺乏个体化 c与眼轴长度相关 第二代公式 长或短眼轴中 误差较大 (+)c的预测公式 第三代公式 srk-t holladay haigis hoffer q,原始理论公式： p= n/(l-c) n/(n/k)-c p: 人工晶体度数 d l: 眼轴长度 m c: 估计的前房深度 m k: 角膜曲率 d n: 房水和玻璃体的折射率 1.336,第一代公式 fyodorov、colenbrander、th

2、ijsen、heijde和binkhorst公式 第二代公式 srk和srkii 回归公式 简便 第一代理论公式的修正公式c与眼轴长度相关,第三代公式 srk/t、holladay 和 holladay 2、及hoffer q 公式 复杂的公式系统 人工晶体位置的预测公式 更多个体化因素,srk/t公式 基于fyodorov公式 c的预测公式为： c= h + offset offset= acd常数-3.336 acd常数 0.62467a - 68.747 h为角膜到虹膜平面的距离,holladay 和 holladay 2公式 c的预测公式为： elp= aacd + s aacd= 0

3、.56 + rr2-(ag)2(1/4)-2 ag= l12.5(1/23.45)； s= a-constant0.5663 65.60 aacd：术前前房深度 s（s factor）：虹膜前表面到人工晶体的光学部平面距离 r:角膜曲率半径 ag:前房直径。,holladay 2 更加复杂更具个体化 c与眼轴长度、角膜曲率、白对白角膜的测量、术前 前房深度、晶体厚度及患者的年龄和性别相关,hoffer q公式 c与眼轴长度和角膜曲率的变化关系为非线性 hoffer公式+新的c预测公式 包括： 1）不同晶体类型提供的c常数； 2）c与眼轴长度的关系； 3）c与角膜曲率的关系； 4）长眼轴和短眼轴

4、的调整； 5）一个修正常数。,haigis公式 三个常数预测c： acpost= a0 + a1ac + a2al a0= 0.62467a const - 72.434 acpost：术后前房深度 ac：术前前房深度 al：眼轴长度 a const：人工晶体厂商提供的a常数 a1、a2用二元回归分析法得到 标准模型 a10.4 a2=0.1。,现代公式中预测c所用的常数 srk/toffset常数 holladays因子 hoffer q术后前房深度 haigis a0 、 a1 、 a2 （各常数均可由a常数计算）,表2 现代公式中通常用的常数数值,人工晶体 前房型 虹膜支持型 睫状沟型

5、囊代型 类型 平凸式 凸凸式 平凸式 凸凸式 a常数 115.0-115.3 115.5-115.7 115.9-116.2 116.6-117.2 117.5-117.8 117.8-118.8 s常数 -0.7- -0.4 -0.1- +0.1 +0.1- +0.3 +0.4- +0.7 +0.9- +1.1 +1.2- +1.6 术后前房 2.8-3.1 3.3-3.5 3.7-4.0 3.8-4.1 4.3-4.5 4.8-5.1 深度(mm),角膜屈光矫正术后,做过屈光手术的角膜，用角膜曲率计或角膜地形图测量的角膜曲率大于实际值，植入对应的人工晶体就会造成术后不同程度的远视。故如何计

6、算lasik等屈光手术后人工晶体度数？ 角膜曲率的测量主要误差来源,双k法第三代人工晶体度数的计算公式,lasik术前的角膜曲率kpre 预测elp,修正的lasik术后角膜曲率kc代入公式计算iol,haigis、 hoffer q 、holladay2和 srk/t,修正角膜曲率的方法 病史的方法(history-derived method) kc.hd = kpre crc 最精确 屈光度的方法(refraction-derived method) kc.rd = kpost 0.23 crc 较精确，临床意义大 修正的屈光度的方法（adjusting the measured effective refractive power, effrpadj） effrpadj=keyesys-0.15crc 很多学者推荐，精度高 临床的方法（clinically-derived method） kc.cd =1.14 kpost