外科重点学习范文

1、外科重点学习范文 名词解释 1 1 、等渗性脱水：因水钠成比例的丢失，所以血清钠和细胞外液渗透压保持正常. 2 2 、低钾血症：指血清钾浓度低于 3.5mmol/l. 3 3 、颅内高压三联征：指临床上常将头疼、呕吐、视神经乳头水肿三项合称为颅内高压三联征. 4 4 、间歇性跛行：常在步行中出现供血不足的沉重，乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛，或肢端的明显麻木感、迫使病人止步休息片刻后缓解，周而复始. 5 5 、静息痛：是肢体在静止状态下的疼痛是血管性病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重不行走也发生疼痛，称为静息痛. 6 6 、逆行性遗忘：指回忆不起疾病发生之前某一阶段的事件过去的信息与时间

2、梯度相关的丢失. 7 7 、腹膜刺激征：指压痛、反跳痛、腹肌紧张. 8 8 、反常呼吸：又称矛盾呼吸，指肺叶或其一部分在吸气时呈萎缩塌陷，而呼气时则呈膨胀的异常呼吸现象. 9 9 、倾倒综合症：指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二脂肠或空肠可引起一系列症状. 10： 、甲状腺危象：是甲亢术后最严重的并发症，主要表现为术后12-36H内高热脉搏快而弱、大汗、谵妄、昏迷、常伴有呕吐、腹泻. 11 、急性乳腺炎：是乳腺的急性化脓性感染，常发现在产后 3-4 周哺 乳期妇女，尤其缺乏哺乳经验的初产妇多见. 12 、骨折：是指骨的完整性和连续性中断，常伴有周围

3、软组织的损伤. 13 、吸收热：由于机体对手术的创伤反应，术后病人体温可略升高，一般不超过 38 摄氏度，1-2 日后逐渐恢复正常. 14 、脱位：关节面失去正常的对合关系，俗称脱臼. 15 、腹外疝：由腹腔内的脏器或组织连同腹腔壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成. 主观题 1 1 、 烧伤面积、程度、深度、补液计算： 2 2 、高钾血症急救措施： 1、立即停止输注或口服含钾药物，避免进食含钾量高的食物. 2、发生心率不齐时，可用 10葡萄糖酸钙加入在等量的 25葡萄糖溶液静推. 3、促钾离子转移细胞内：、输入高渗碱性溶液：给予 5碳酸氢钠 60100ml 静脉推注后再静滴 100200

4、ml.、输注葡萄糖溶液及胰岛素：给予 25葡萄糖溶液 100200ml，以每 5g 糖加入胰岛素 iu静脉推注，促钾离子转移入细胞内. 4、促使钾离子排泄：、静脉推注呋塞米 40mg;、口服阳离子交换树脂；、血液透析或腹膜透析。 3 3 、骨折的特征表 现： 畸形 反常活动 骨擦音和骨擦感 4 4 、骨折的治疗原则： 复位 固定 功能锻炼 5 5 、脱位的特征表现及治疗原则： 特征表现： 畸形 弹性固定 关节窝空虚 治疗原则： 复位 固定 功能锻炼 6 6 、腹股沟斜疝与直疝的区别： 鉴别点 斜疝 直疝 发病年龄 多见于儿童和青壮年 多见于老年 突出途径 经腹股沟管突出， 可进阴囊 由直疝三角

5、突出， 不进阴囊 疝环外形 椭圆形或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽 回纳疝块后压住深环 疝环不再突出 疝块仍可突出 精索与疝环的关系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉 疝囊颈在腹壁下动脉内测 嵌顿机会 较多 较少 7 7 乳房炎预防措施： 1) 、正确哺乳：宣教婴儿喂养知识，指导产妇养成良好的哺乳习惯，按需哺乳。乳头乳房破损者，应暂停哺乳，用吸奶器吸出乳汁喂养，局部清洗后再抹抗生素软膏，愈合后哺乳. 2) 、排空乳汁： 每次哺乳时尽量让婴儿吸尽乳汁，如有淤积可用吸乳器或按摩方法帮助排空乳汁. 3) 、注意卫生：哺乳前后清洗乳头，勿让婴儿含住乳

6、头睡觉，注意婴儿口腔卫生. 4) 积极预防：预防急性乳腺炎应从妊娠期开始，经常用温水清洗预防乳头内陷，可于分娩前 34 个月开始每天挤捏，提拉乳头或用吸乳器吸引，便乳头外凸. 8 8 、 颅内高压病情观察要点： 1）颅内高压三主征：头疼、呕吐和视盘水肿，头痛是最常见的症状。 2）典型生命体征改变：血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（两慢一高） 3）小脑幕切疝：颞叶海马回沟通过小脑幕切迹向幕下移位，典型表现是进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂缩小，以后逐渐散大，直接或间接对光反射消失。 4）枕骨大孔疝：小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚，病人早期即可突发呼吸

7、停止而死亡。 9 9 、 脑脊液外漏护理要点： 1）、体位：取头高足低位，床头抬高 1530，维持到脑脊液漏停止 3-5 天。其目的是借助重力的作用使用脑组织移至颅底英脑膜裂缝处，促使局部粘连而封闭漏口 2）保持局部清洁：每日两次清洁，消毒外耳道、鼻腔或口腔，注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。劝病人勿挖鼻、扣耳，注意不可堵塞鼻腔。 3）严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管，禁止耳、鼻滴药、冲洗和堵塞， 禁忌作腰穿。 4）避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕或打喷嚏等，以免颅内压力急剧升高导致气脑或脑脊液逆流。 5）观察和记录脑脊液流出量，于鼻孔前或外耳道门松弛地放置干棉球，随时更换，24h 计算棉球量，估计脑

8、脊液。 6）按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素。 “一头高位，二清洁、三严禁、四避免、五记录” 10 、 胸腔闭式引流拔管指征： 留置引流管 48-72h 后，如引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅，24h 引流量少于 5ml，或脓液少于 10ml，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，胸部 X 线检查显示肺复张良好，可考虑拔管。 11 、 倾倒综合征的表现及处理： 表现：多发生餐后 1030 分钟内，因胃容量减少及失去对胃排空的控制，多量高渗食物快速进入十二指肠或空肠，大量细胞外液移至肠腔，循环血量减少，同时肠道出现功能紊乱。出现上腹部饱胀不适，恶心、呕吐、肠鸣音频繁，可有绞痛，继而腹泻，全身无力、头晕、昏厥、心动过速等。 处理：少食多餐，避免过甜、过咸、过浓流