中医冬病夏治访谈提纲

1、精品文档中医科姜伟强访谈提纲我们都知道，中医是博大精深的。暑伏将至，对于冬病夏治这一传统的中医治疗手段，尽管认可者越来越多，却依旧存在不少疑问。“冬病夏治”是什么？它适合治疗哪些疾病？需要注意什么在今夏头伏即将到来之际，我们有幸邀请到三门县人民医院（中医院）中医针推科主任姜伟强，与广大听众朋友们谈谈冬病夏治以及中医治未病方面的话题。姜主任，你好！1、主持人：先请姜主任给我们介绍一下什么是“冬病夏治”？冬病夏治实际上是一个治未病理念，是中医预防医学的重要内容。提出“冬病夏治”最早的是黄帝内经，里面讲到“春夏养阳，秋冬养阴”，中医讲究天人合一，整体观念，辨证论治，人随着自然环境的变化人体也发生相应

2、的变化。在春夏季节阳气比较旺盛的时候就要注意培养身体力的阳气，老百姓常说的“冬吃萝卜夏吃姜”，这也是冬病夏治的一种食疗方式，但必须根据个人体质来，后面我们会教大家如何辨析体质。冬病讲的就是在冬季容易发作或者是加重的疾病。比如呼吸系统疾病，老慢支、哮喘的病人往往在冬季的时候容易加重，中医认为这些病的根本就是属于体内阳气虚衰，或者是有寒湿伏邪。 夏季是自然界阳气最旺的季节，体内的阳气随着自然界也要逐渐热起来，这也是驱散体内寒邪的最好机会。冬病夏治穴位贴敷依据时间医学调节体质，防病治病。 2、主持人：为什么“冬病夏治”能治病？冬病夏治以黄帝内经为理论基础其：一，“春夏养阳，秋冬养阴”的阴阳平衡观点；

3、其二，“不治已病，治未病”的“正气内存、邪不可干”观点；其三，“人以天地之气生，四时之法成”的“天人相应”观点。冬病夏治的原理归结起来只有两条：一是针对寒邪；二是针对体质虚寒。夏季人体腠理疏松开泄,荣卫通达，便于药物吸收，采用穴位贴敷扶助正气，驱除机体内伏寒邪, 补充阳气，清除“宿根”，起到“缓治其本”之目的。所以在夏季缓解期治疗此类病症，往往可以达到防治的双重效果。现代医学研究表明：药物完全可从皮肤吸收而发挥治疗作用。贴敷疗法的作用机理比较复杂,既有药物的直接或间接作用,又有药物对穴位的刺激作用。药物贴敷后, 通过神经-体液的作用可使局部血管扩张,促进血液循环,改善周围组织营养，调节神经、内

4、分泌、免疫系统的功能，增强机体免疫力,达到防病治病的目的。3、主持人：那什么样的人群适合冬病夏治呢？效果又怎么样？ 冬病夏治是中医治未病的手段。冬病夏治主要是适合属于阳虚体质人群，或疾病有明显的季节性，如冬天比一般人怕冷，四肢冰冷，易生冻疮，季节变化或受凉、吹风后容易感冒、咳嗽、鼻炎等，涉及的范围特别广，各类属于阳气不足的疾病都可以用冬病夏治这个方法。 但采取的具体的干预方法不一样，后面我们会具体介绍。在辨证论治的基础上，选取阳虚体质或疾病有明显季节性的患者，临床研究及报道中经过统计分析其有效率在80%左右，大部分患者症状有一定的缓解，少部分患者可达到治愈目的。4、主持人：那我们经常说的“冬病

5、夏治”，这个“病”是指哪些病呢?“冬病夏治”针对范围比较广，凡中医辨证属阳虚为主，或寒热错杂以寒为主的病症皆可运用。效果最为理想的是呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等患者；也适用于怕冷、怕风、平素易感冒或冬季反复感冒、关节炎、慢性腹泻、冻疮、妇科、儿科病等虚寒体质的患者。 5、主持人：中医讲究辨证论治，刚才姜主任你讲了阳虚的病人，怎么辨别自己到底是不是阳虚？ 其实刚才我也介绍了一些，简单来说阳虚体质的人平素畏冷，手足不温，易出汗；喜热饮食，精神不振、唇色苍白，少气懒言，易乏力，男性遗精，女性白带清稀，易腹泻，排尿次数频繁，性欲衰退等，舌质淡，苔薄。但是舌

6、苔脉象患者不会自己来看，中医院中医科目前开展专科门诊针对体质辨析，如有需要可咨询中医科。 小孩的阳虚体征，家长朋友们可以这样来判断，孩子面色比较白，有些泛青，尤其口角周围、眼眶底下有点发青，这种孩子平常稍微着风马上流鼻涕、打喷嚏、咳嗽，弱不禁风，同时晚上睡觉阳虚的孩子往往爱出汗，这种孩子体质比较虚弱。6、主持人：姜主任你刚才提到中医治未病，但是我觉得老百姓在病未发生之前都还是不太注意的，只有急症去医院的时候才会注意起来。 所以现在才会对老百姓宣传这种理念。因为包括我在针灸临床，现在有些病人就已经知道了，刚刚出现感冒的症状，刚刚觉得脖子硬、身上冷的时候到针灸门诊就会告诉我说“姜大夫，我有点不太舒

7、服，可能要感冒”，我们那时候就会辨是风寒还是风热感冒，采取相应的措施，如针刺大椎，或者拔火罐，可以使感冒不发作。7、主持人：我比较关注养生保健，现在很多人处于“亚健康”状态，这些人贴敷的方法适不适用？冬病夏治穴位贴敷的方法更偏向于预防保健，对于疾病而言，在疾病的缓解期，“急则治标、缓则治本”，缓解期用这种方法通过治本调整阴阳增强抗病能力，这个也是中医预防保健的手段，这是针对病人来讲的。针对体质偏弱的人，用这个方法也能起到很好的养生保健作用，它的意义在于通过夏天的调理可以抵御外界减少疾病的发生，起到保健的作用 我们也真的是希望通过这个节目多宣传关注自己的身体，关注自己的健康，早一点给予适当的干预

8、，不一定要花多少钱，因为亚健康不是病只是一个状态，如果我们干预好了可能它就向健康状态转化，如果不给予干预任由它发展下去可能就是疾病。8、主持人：咱医院中医针推科有哪些冬病夏治的方法？对比其它疗法有什么优势？我们科用的方法很多，比如：内服方法1、中药汤剂2、中成药3、膏方外用方法 ：穴位敷贴、灸法、温针灸、穴位注射、按摩、拔火罐、刮砂等。临床上主要以中药穴位帖敷为主。优势：是一个外治绿色疗法，可以通过穴位的贴敷刺激，减轻了很多药物对于肝肾功能的损害，并且使用起来很方便，操作容易，患者也愿意接受，所以这个方法通过几千年的使用越来越被广大人民群众所接受。9.主持人：现在老百姓都很认可冬病夏治，那夏天

9、防治期间有什么需要注意的？1支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用。2.贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收。3.应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。4.如出现皮肤奇痒、发红症状时，请即刻除去灸贴，极个别可能出现红肿、水泡，一般数日能自行消退，若水疱较大，请勿自行处理，防止感染，及时至针推科就诊，或拨打咨询电话。10.主持人：“冬病夏治”在咱中医院针推科有何特色及历史？“冬病夏治”在临床应用已有2000多年历史，本院针推科于2007年在本县推行“冬病夏治”，目前已有7年，并对传统的药物剂型进行改良，制成黑膏药剂型，使其刺激性小，方便，敷贴时间长，不易脱落。11.主持人：听说针对反复呼吸道感染的儿童，咱中医针推科有省级课题，请你给大家介绍一下？ 本科室在2009年申请了省级课题针对反复呼吸道感染的儿童进行冬病夏治穴位帖敷治疗，通过课题对患儿进行体质辨析，选取适宜儿童，规范治疗流程，监测免疫功能，治疗后随访，评估疗效，其好转率达80%以上，效果理想。 附带介绍一下我院中医科开展儿科穴位贴敷的情况，例如儿童帖敷的疗法、疗效等12