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文档简介

1、支气管舒张试验,支气管舒张试验,药物： 支气管舒张剂（ 激动剂、茶碱、M拮抗剂） 气道消炎剂（皮质激素） 给药途径 吸入 口服 注射 皮肤吸收 肛门,用药后肺功能值用药前肺功能值 改变率 = 100% 用药前肺功能值,支气管舒张试验,方法： 基础肺功能测定 (MEFV、PEF、Raw.) 给药 比较用药前后肺功能指标改变率,用药后FEV1用药前FEV1 改变率 = 100% 用药前FEV1,支气管舒张剂吸入试验,吸入药物：激动剂 舒喘灵0.2mg0.4mg 异丙肾上腺素0.250.5mg M 拮抗剂 异丙托品 40ug 方法： 1. 基础肺功能测定(MEFV) 2. 激动剂吸入 3. 吸入后5

2、、10、15、30测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率,流速,容量,正 常,舒张前,舒张后,RV,TLC,容量,时间,流速-容量曲线 时间-容量曲线,支气管舒张试验,改变率= 100%,表1. 支气管舒张试验指标及阳性诊断标准,指标 改变率(%) FEV1 15 FEF2575% 25 FEF50 25 PEF 15 sGaw 35,基础值测定值 基础值,支气管扩张剂吸入试验评价,阳性： FEV1 较基础值增加 15% FEV1 绝对值增加 0.2升 阴性： 达不到上述指标,支气管舒张试验意义,评价气道可逆性改变 判断病情 判断对药物的敏感度 预估治疗效果,支气管舒张试验,注意事项：

3、 禁忌症与通气功能检查相同，对激动剂过敏者禁忌 测定前停用支气管扩张剂： 口服剂型12小时以上 气雾吸入 4小时,吸入治疗的特点,作用点直接 起效迅速 局部浓度高 吸入量少 副作用少,吸入疗法的局限性,需要病者的配合 受雾粒的药物代谢影响 生物转运、代谢降解 受气道的病理状态影响 气道痉挛、分泌物吸咐,吸入方式 鼻吸入: 避免 药物到达肺部量不足( 1m 颗粒被过滤) 药物刺激鼻 口吸入: 面罩 (最好夹鼻),吸入方法,气雾吸入 气雾吸入储雾罐 干粉吸入 雾化吸入 射流雾化 超声雾化,定量气雾吸入装置（MDI）,定量气雾吸入(MDI)方法,摘下盖子，摇晃吸入器,起立，呼气,把吸入器放 在嘴前，在开 用口吸气的同 时，按下吸入 器的顶部并继 续慢慢吸气,屏气10秒 或尽可能长 ，然后呼气,干粉剂(Diskhalar)吸入方法,开盖,竖起侧板 刺破药泡 然后将侧 板放平,口呼气， 将吸入器 平放至嘴 唇内，用 力均匀吸 气,将装药盘 拉出再推 入，准备 下一次使 用,干粉吸入,不同方式气雾吸入的效果比较,气雾吸入储雾罐,气雾吸入,射流雾化吸入装置,雾化吸入的方式特点,用药后FEV1用药前FEV1 改变率 = 100% 用药前FEV1,支气管扩张剂吸入试验,吸入药物：激动剂 舒喘灵0.2mg0.4mg 异丙肾上腺素0.250.5mg M 拮抗剂 异丙托品 40ug 方法： 1. 基

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