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文档简介
1、第三章电离辐射灭菌,Sterilization by lonising Radiation,定义: 电离辐射灭菌是指利用丙种()射线或高能量电子束(阴级射线)进行的灭菌。是一种适用于忌热物品的常温灭菌方法,又称之为“冷”灭菌。,特点: 不使物品升温、穿透力强、操作简便、成本低。 适用:忌热物品。 常用于一次性医疗塑料物品、精密器械、生物制品、药品、食品。,电离辐射灭菌的发展,早在19561985年,美国科学家用电子加速器进行实验证明,电子辐射能使外科缝线灭菌,为医疗用品的辐射灭菌提供了应用实例。 目前不少发达国家和发展中国家,对大量的一次性使用的医用敷料制品采用辐射灭菌。,电离辐射灭菌的发展,
2、电离辐射灭菌优于环氧乙烷等化学灭菌。由于环氧乙烷易燃,易爆,使用不便,且对人有一定毒性,故现在国外以转向用电离辐射灭菌。 由于电离辐射灭菌是低温灭菌,不发生热的交换、压力差别和扩散层的干扰,所以尤其适用于怕热的灭菌物品, 而且从经济上考虑,只有辐射灭菌适合大规模的灭菌。,一、电离辐射灭菌的应用,医疗用品的电离辐射灭菌 是上世纪五十年代逐步发展起来的一种新的消毒工艺。 加热消毒法发展最早,但应用逐渐减少, 化学消毒法自40年代开始应用以来,至80年代逐渐下降,主要原因是消毒灭菌后残留毒性问题。 只有辐射灭菌法的应用逐步上升。,医疗用品的电离辐射灭菌,早在发现X射线后的第二年,即1897年,Min
3、k发表论文论述了X射线对细菌的杀灭作用, 至50年代开始进入实用阶段,最早由美国的公司Ethiaon公司在1956年用电子直线加速对手术缝线、一次性使用的注射器及针头进行辐射消毒,1964年改为60Co源,以后各国相继建立了辐射消毒装置。,医疗用品的电离辐射灭菌,我国医疗卫生用品电离辐射灭菌研究和应用始于上世纪80年代。目前有30个省市自治区建有容量不等的60Co辐射装置。 取得的进展主要有: 医疗卫生用品上初始污染调查。 污染菌抗性测定。 生物指示剂的研究。 灭菌剂量的计算。 抗辐射材料的研究。 辐射机理方面的探讨。,医疗用品的电离辐射灭菌,国家技术监督总局和卫生部于1996年发布GB163
4、83-1996“医疗卫生用品辐射消毒,灭菌质量控制标准”。 2000年制订了“医疗卫生用品电离辐射灭菌操作技术要求”的国家标准。,药品的电离辐射灭菌,因为很多药品对热敏感,所以对抗菌素、激素、甾体化合物、复合维生素制剂等已经用辐射作了检查,发现用2Mrad照后除少数例外,一般稳定性可保存四年,无不利化学反应。一般固体状态的药物比液态药物稳定,大的照射剂量对牛痘病毒可能有些破坏,同时发现电离辐射对胰岛素有害的影响。,药品的电离辐射灭菌,我国对中药的电离辐射灭菌研究较多。中药材经射线照射,其化学成分、药理作用、临床毒性、疗效等均未见明显改变。,食品的电离辐射处理,批准辐照食品最早的国家苏联,于19
5、58年批准马铃薯。1965年批准洋葱。 批准辐射食品最多的国家是荷兰。 美国研究的最早,投资最大,但批准的很少,只有面粉和土豆。,食品的电离辐射处理,在发展中国家辐射食品保存受到越来越多的重视,因为这些国家大多处于高温、高湿的热带和亚热带地区,物产丰富,如鱼类、谷类、豆类等。但损失严重,多者达3050%。加之,目前对水果蔬菜化学试剂(如二溴乙烷、环氧乙烷等)保藏,越来越多的环境机构对此提出抗议。如美国从1983年1月起对凡用二溴乙烷熏蒸过的产品不让入境。化学灭菌法已不受欢迎了。,食品的电离辐射处理,近年来,世界各国批准的辐射食品品种有了很大的发展,1974年有19种,1976年增加到25种,目
6、前已有23个国家的卫生部门对39种辐射食品商业化进行了无条件批准或暂行批准。 1980年10月,联合国粮家组织(EAO)、国际原子能机构(IAEA)和世界卫生组织(WHO)三个组织,组成辐照食品安全卫生专家委员会,通过了一项建议“总体剂量为100万拉德(1Mrad)照射的任何食品不存在毒理学上的危害,用这样剂量照射的食品不再需要作毒理试验。”,国内概况:,1983年7月中央卫生部审查通过了马铃薯、洋葱、粮食、蘑菇四种辐射食品的卫生标准,此后上海、河南、北京、广州、江苏、浙江等省市也在筹建食品辐射中心,目前已有许多辐照食品上市。,食品辐照的应用:,1.杀虫:大多数昆虫在5204拉德下被杀死。 2
7、.抑制发芽、延迟成熟、改进食品品质: 用放射线抑制发芽,需要的剂量小(5154拉德)辐照马铃薯、洋葱、大蒜、生姜等使它们不能发芽。照射后的蔬菜不需要特殊的保藏设备。 辐射能推迟香蕉、芒果、番木瓜、香菌、蘑菇的成熟,减少腐烂,延长贮运期。,二、电离辐射灭菌的种类和特征,种类:电离辐射灭菌的辐射源有 60Co的射线 电子加速器产生的高能电子束射线 高能电子束打在重金属靶上产生的X射线。 以60Co应用最广。,辐射灭菌方法的比较,三、电离辐射灭菌的基本原理,直接作用:射线的能量引起分子的电离或激发,直接破坏微生物的核酸、Pr、酶等有生命功能的物质。 间接作用:由于射线作用使水分子电离产生自由基,自由
8、基再作用于核酸、Pr、酶等。,(一)电离辐射灭菌对细胞的损伤分类,(1)致死损伤 是一种不可逆、不可修补的致细胞死亡的损伤。 (2)半致死损伤 除非叠加半致死损伤,这种损伤在正常情况下,数小时内能得到恢复。 (3)潜在的致死损伤 这种损伤将受到辐照后环境条件的影响。,(二)辐照装置简介,1、分批、堆码翻转静态间歇方式装置: 可作为实验性和小规模生产应用。 2、传输带悬挂链连续运动辐照方式装置: 大规模生产应用。,(三)电离辐射灭菌的优点,(1)灭菌彻底,无污染与残毒。 (2)可在常温下进行灭菌,特别适用于处理热敏材料制成的医疗产品。 (3)产品可在包装后灭菌。 若包装材料耐辐射,不透菌,灭菌后
9、的医疗用品可保存2-5年。 (4)可连续不间断作业,节约能源。,几种常用灭菌方法性能的比较,四、辐射灭菌的剂量选择,1、单位 拉德(radiation ab- sorbed dose;Rad); 戈瑞(Gray,Gy) 拉德的定义是指1g质量的被照射物质吸收射线能量为100尔格时所吸收的剂量。 按国际单位制,吸收剂量将以“焦耳/千克”为单位,也称戈瑞,其关系为: 1拉德=100尔格/克=0.01焦耳/千克=0.01戈瑞,2、计算公式 SD = D10lg(N0/N) SD:所需剂量; D10:杀灭90%微生物的剂量; N0:灭菌前菌数; N:灭菌后残存(或允许活存)的菌数 N:一般采用10-6
10、,这一数值是以灭菌处理100万个试样品,全部做灭菌试验时,试样品残余细菌发现率在1或1以下,也就是说灭菌的准确率达99.9999%。 N取10-6是对直接或间接进入生物组织内的医疗器械为对象得出的数值,对其他用品如面罩等一般为10-310-4。,3、灭菌剂量 不论灭菌的医疗用品类型如何,在大多数国家(包括英国),最小或平均的吸收剂量以2.5Mrad被认为是合适的灭菌剂量,而且一般认为是相当于标准热灭菌方法,即12115min饱和蒸汽压和1602小时的干热(但有不同意见)。,五、微生物辐射抗性范围,1.芽胞真菌病毒繁殖体。 一般多细胞微生物比单细胞微生物辐射更敏感, 革兰阴性菌比阳性菌更敏感,
11、繁殖体比细菌的芽胞对更敏感,厌氧菌芽胞比需氧菌芽胞较难杀灭。 真菌差不多同那些具有中等抗性的细菌芽胞具有相同的抗性。 一般病毒比细菌更有辐射抗性。 病毒中双股复杂病毒又比单股病毒较难杀灭, 小病毒比大病毒较难杀灭。 生活在活细胞系统中的一些病毒有最大的辐射抗性。,2.辐射灭菌的标准指示菌 一般采用短小芽胞杆菌E601的芽胞,而北欧国家多采用粪链球菌、球杆菌芽胞。,六、影响电离辐射灭菌的因素,微生物种类和物品的污染程度 不同种类微生物对辐射敏感性不同。 对同一菌种其含菌量不同,则其辐射敏感性也不同。菌液浓度高,D值增加。 对同一菌株,由于菌的生理差异,其辐射抗性也不同。,温度 一般情况下均在常温
12、下照射。 在0附近时,D10值无显著变化。 低于0时影响较大。当温度下降时D10值有变大倾向。,氧气和含水量 辐照时,因氧存在可能生成的过氧化物,将会对菌的杀伤起间接作用。在氧气或空气中照射生物大分子(酶和核酸)其辐射敏感性一般比在真空或在惰性气体中照射高。 但这种现象是指当电离辐照干燥的生物大分子产生的。如在稀水溶液中,氧的增强作用极小或不增强,甚至还出现防护作用。这主要是因为氧气与辐射诱发的自由基具有高度亲和力的原因,在水溶液中氧有清除水产生和自由基的作用。,共存物的影响 微生物对放射线的抵抗性随共存物的不同而变。 制成医疗用品的材质、与菌共存的尘埃和黏附在医疗用品上的润滑剂、脂肪、蛋白质、食盐、
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