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放射科医院感染管理质量考核自查表科室： 科室感染质控小组成员 ： 检查日期： 年 月 日 检查项目 检 查 内 容完成情况 未完成原因 整 改 措 施 落 实 情 况是否一、科室院感监控小组监控情况1、医院感染相关制度落实及持续改进情况。2、有控制院内感染监控小组、成员分工明确。3、监控小组年初有活动计划、定期召开小组会议、会议有记录。4、 院感监控小组定期组织全科人员学习控制院内感染相关知识，传染病防治知识，有学习计划，学习有记录，有考核试卷，花名册，考核评价。5、提问院感相关基础知识，能熟练掌握，发生职业暴露后能及时上报。二、控制院内感染各专科工作11、各操作室均保持清洁、整齐，每日用紫外线灯消毒空气30分钟1小时并有登记。23、紫外线灯每周用酒精擦拭一次，有使用日期，监测合格的标识卡。32、放射科使用的吸引器、氧气湿化瓶定期消毒并贴标识，干燥保存处于备用状态。4、所有用品用后均应及时清洗、消毒。5、提问2名医护人员手卫生相关知识，已正确掌握6、跟踪观察医护人员操作，手卫生依从性逐步提高7、科室防护用品配备齐全，并取用方便8、医疗废物正确分类收集、转运，记录完整，生活垃圾与医疗垃圾分开，、并有标识；一次性物品用后毁形收集，有交接登记，鋭器入利器盒并有开启时间（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收

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