静脉输液、输血反应及应急处理考试题

1、静脉输液、输血反应及应急处理考试题科室：姓名：分数一、填空题：每空1 分，共10 分。1.常见的输液反应有：发热反应、心脏负荷过重反应、 静脉炎、 空气栓塞。2.发热反应多发生于输液后数分钟至1 小时。病人出现与原发病无关的发冷、 寒战和 高热等症状。3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理措施是给予高流量氧气吸入，流量是6 8l/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达20% 30%的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。4.溶血反应是最严重的输血反应。二、单选题：每题2 分，共54 分。

2、1.最严重的输液反应是：da 过敏反应b 心脏负荷过重反应c 发热反应d 空气栓塞e 静脉炎2.输液引起急性循环负荷过重（肺水肿）的特征性症状是：ba 咳嗽、呼吸困难b 呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰c 心慌、恶心、呕吐d 发绀、烦躁不安e 胸闷、心悸伴呼吸困难3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是：ca 空气阻塞在主动脉入口d 空气阻塞在下腔动脉入口b 空气阻塞在上腔动脉入口 e 空气阻塞在肺静脉入口c 空气阻塞在肺动脉入口4与输液发热反应原因无关的是：ba.输入药物制剂不纯b.药物刺激性强c.未严格执行无菌操作原则d. 输液管附着硫化物e.所输液体制剂不纯5.输血引起溶血反应，最

3、早出现的主要表现为：aa 头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛b 寒战、高热c 呼吸困难、血压下降d 瘙痒、皮疹e 少尿6.发生溶血反应时，护士首先应：ea 测量血压、脉搏、呼吸b 通知医生和家属c 安慰患者、控制患者情绪d 热敷腰部，控制腰痛e 停止输血，给患者吸氧并保留余血7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的：ea 出现反应，立即停止输液b 通知医生及时处理c 寒战者给以保温处理d 高热者给予物理降温e 及时应用抗过敏药物8.下列关于静脉炎的原因错误的是：ea 输液时无菌技术不严格d 长时间静脉留置硅胶管b 输入刺激性强的药物 e 输液中针头穿出血管c 长期输入浓度高

4、的药物9.下列哪一项不是静脉炎的表现：ca 沿静脉走向出现条索状红线c 常伴有高热、无力等全身症状b 局部组织肿胀、灼热d 局部伴有疼痛e 局部组织发红（ 10 13 题共用题干）刘刚，男，72 岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9 时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml 及 0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为 70 滴/ 分。 10 点钟左右， 当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、 咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。10.根据患者的临床表现，该患者可能出现了下列哪种情况：ca 发热反应b 过敏反应c 心脏负荷过重的反应d 空气栓塞e 细菌污染反应11.护士首先应做的事情是：da

5、立即通知医生b 给患者吸氧c 安慰患者d 立即停止输液e 协助患者取端坐卧位，两腿下垂12.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用：ba 10% 20%乙醇湿化加压给氧b 20%30%乙醇湿化加压给氧c 30% 40%乙醇湿化加压给氧d 40% 50%乙醇湿化加压给氧e 50%70%乙醇湿化加压给氧13.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位：ca 仰卧，头偏向一侧，防止窒息b 左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口c 端坐位，两腿下垂，减少回心血量d 抬高床头15 30cm，减少回心血量e 抬高床头20 30，以利于呼吸（ 1416 题共用题干）王馨，女，30 岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3，伤口无

6、渗血渗液。今早9 时许，继续静点青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40，并伴有头痛、恶心、呕吐14.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况：aa 发热反应b 过敏反应c 心脏负荷过重反应d 空气栓塞e 静脉炎15.上述反应产生的主要原因可能是：ba 溶液中含有对患者致敏的物质b 溶液中含有致热物质c 输液速度过快d 溶液温度过低e 患者是过敏体质16.下列哪一项处理是错误的：aa 减慢输液速度b 立即停止输入此组液体c 物理降温d 给予抗过敏药物或激素治疗e 保留输液器具和溶液进行监测以查找原因（ 17 19 题共用题干）赵强，男， 66 岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士

7、去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压为：75/55mmhg 。根据上述资料，请回答下列问题：17.此患者可能出现了：ca 心脏负荷过重的反应b 心肌梗死c 空气栓塞d 过敏反应e 心绞痛18.护士应立即协助患者：ba 取右侧卧位b 取左侧头低足高卧位c 取仰卧位，头偏向一侧d 取半卧位e 取端坐卧位19.下列预防措施中正确的是：da 正确调节滴速b 预防性服用舒张血管的药物c 预防性服用抗过敏药物d 加压输液时护士应在患者床旁守候e 严格控制输液量（ 20 25 题共用题干）张伟，男， 36 岁，因车祸内脏破裂大出血

8、而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温， 5 分钟后便给患者输入，当输入10 分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。20.此患者最可能出现了什么反应：ba 过敏反应b 溶血反应c 高钾血症d 酸中毒e 低血钙21.此反应产生的最可能原因是：da 输入了对患者致敏的物质b 输入了异型血液c 输入了库存血d 输入前将血液加温，破坏了红细胞e 枸橼酸浓度过高22. 接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是：da 心前区压迫感b 面部潮红c 四肢麻

9、木d 黄疸和血红蛋白尿e 血压下降23.此反应的致死原因是：ca 心力衰竭b 呼吸衰竭c 肾功能衰竭d 过敏性休克e 感染性休克24. 发生此反应时，护士首选的护理措施是：ca 吸氧b 通知医生c 停止输血d 静脉注射碳酸氢钠e 将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验25.预防此反应发生的有效措施中不正确的是：aa 输血前预防性地给予抗过敏药物b 认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确c 输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入d 取回的血液不能剧烈震荡或加温e 输入的血液内不能加入其它药物26从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜：c适当活动患肢

10、生理盐水热敷降低患肢并用 硫酸镁 湿敷 70酒精湿热敷制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷27.不属于输血反应的是：ea 发热反应b过敏反应c溶血反应d 循环负荷过重e静脉炎三、多选题：每题3 分，共36 分。1与输液发热反应有关的症状是：acda 寒战b 咳嗽、呼吸困难c 高热d 恶心、呕吐、头痛e 眩晕、低血压2下列哪些属于输液反应：acea 发热反应b 过敏反应c 心脏负荷过重d 出血倾向e 静脉炎3关于静脉炎正确的是：abcdea 沿静脉走向出现条索状红线c 由于长期输注高浓度、刺激性药物引起b 局部红、肿、热、痛d 可输液过程中无菌技术不严格引起e 有时伴畏寒、发热等全身症状4哪些是静脉输

11、液时发生空气栓塞的表现：bcda 呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰b 心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”c 患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感d 心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变e 腰背部剧痛、四肢麻木5哪些病人输液速度宜慢？abea 老人b 心脏病人c 烧伤病人d 脾破裂休克病人e 小儿6预防静脉炎的方法有：abdea 严格执行无菌操作技术b 有计划地更换输液部位c 最好选用粗大的血管注射d 在不影响治疗情况下，尽量选用最短、最细穿刺针e 对血管壁有刺激性的药物应适当放慢滴速7防止输液时发生空气栓塞的有效措施是：abdea 加压输液时，护士

12、要在旁看守，不能离开b 输液管内空气要排尽c 拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，只需按压针眼时间长点，无需严密封闭穿刺点d 输液导管连接处要紧密e 针头与针栓衔接处要拧紧8减轻肺水肿患者心脏负担的措施是：cda 湿化瓶内加入酒精使之浓度达20% 30%b 给予甘露醇脱水利尿c 端坐位两腿下垂d 止血带四肢轮扎e 给予高流量氧气吸入，6 8 升 / 分9防止输血引起溶血反应的措施是：abcdea 做好血型鉴定b 做好交叉配血试验c 严格执行血液保存规则d 输血前要由两个人认真核对e 避免血液加热或剧烈震荡10.下列哪种是导致输液发热反应发生的原因：acdea 配液室环境没有定期消毒，空气洁净度不符合要求b 操作者无菌观念强，操作过程中严格执行无菌操作原则c 输入的溶液或药物制剂不纯d 药瓶瓶口松动或有玻璃碎屑e 反复多次穿刺橡胶塞