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文档简介
1、.妇产科应急演练脚本(晚上版)本次演练科目:双人徒手心肺复苏指导人:参与人员:角色扮演:A:值班护士B:值班医生C:紧急调配护士角色分工:A:与医生配合,进行胸外心脏按压B;推抢救车,调配人员,组织抢救,正压通气,与护士轮流进行胸外心脏按压, C:建立静脉通道,静脉给药,负责跑外,与A与B交替胸外心脏按压,收拾用物 一、演练场景:妇产科患者突然出现生命体征消失,A在第一时间发现后,立即呼叫科室医护人员等,B推抢救车至床旁,迅速赶到进行现场急救,经过初步判断后,立即进行徒手心肺复苏,经过抢救后,患者恢复意识和生命体征,复苏成功。(一)A发现患者出现生命体征消失,呼之不应,立即呼救。(二)B医护人
2、员第一时间赶到,立即对患者进行初步判断,并实施心肺复苏。同时通知产房值班护士,上级医生、急诊科、ICU及心内科医师,第一时间推来急救车。二、心肺复苏的步骤(一)A判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动: 1、判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失。2、判断患者呼吸:通过眼看、面感、耳听,三步骤来完成。眼看:胸部有无起伏;面部:有无气流流出;耳听:有无呼吸音。无反应表示呼吸停止。立即大声呼救,计时开始(二)B,到现场A判断患者颈动脉搏动:操作者食指和中指指尖触及患者器官正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为5-10s。不能确认有颈动脉
3、搏动,立即进行心肺复苏, 胸外心脏按压1、A将床放平,(如软床)胸下垫胸外按压板,去枕仰卧位,解开衣领、腰带,暴露胸部。 2、A确定按压部位:胸骨下1/3部。左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠与该手手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,以胸骨下陷5厘米为宜,而后迅速放松,反复进行。按压时间与放松时间1:1,按压频率100次/分以上。(三)B;开放气道,并口头医嘱,建立双静脉通道1清理呼吸道,取下义齿2开放气道(仰头抬颏法,托颌法)(四)人工气道1将简易呼吸器连接氧气,氧气流量8-10升/分(有氧源情况下)2B一手固定面罩于患者口鼻部,另一手挤压简易呼吸器,吹气两次,每次持续1秒,吹气量以见到胸部起伏为宜3A,B胸外按压与人工呼吸比例:30:2。(五)建立静脉通道(C到现场)C根据医嘱建立双通道,给药?(请补充药品),抽血,跑外,并与A或者B进行轮流胸外心脏按压操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持(如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断)(六)安置患者,注意观察患者意识形态、生命体征及尿量变化三、经过医
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