糖尿病的饮食治疗 (2)

1、糖尿病的饮食治疗,糖尿病患者霍尔,世界游泳冠军,糖尿病患者,美国小姐,糖尿病的综合治疗,糖尿病教育,糖尿病监测,运 动,饮 食,药 物,优泌林优伴 值得信赖,目的与原则 饮食控制中的科学方法 一份健康饮食的食谱应该包括些什么 健康饮食设计方法食物交换法 如何来设计适合自己的食谱 一些应注意的事项与误区,优泌林优伴 值得信赖,饮食治疗,饮食治疗是糖尿病最基本最重要的治疗方法之一,优泌林优伴 值得信赖,合理的饮食治疗可有效地控制糖尿病,饮食治疗,减少急、慢性并发症的发生,优泌林优伴 值得信赖,目的,合理的饮食,控制体重 控制血脂和血糖 减少用药机会和用药量 增加用药效果,1、控制总热量 2、建立合

2、理的饮食结构 3、将体重控制在理想范围 4、改善血糖/血脂 5、保持体力,一般的原则,应当将健康饮食食谱当成一种新的生活方式，由糖尿病医师、营养师与患者共同制定，符合患者的口味，定时定量，使之能既坚持不懈地实施，又使血糖稳定、恒定。,正确的观念,二 饮食控制中的科学方法,1. 饮食分配,餐次安排 定时 定量 加餐要扣除 主副食搭配,一日多餐如何分配饭量,总量,早 1/5,午 2/5,晚 2/5,优泌林优伴 值得信赖,二 饮食控制中的科学方法,2. 食物多样化与烹调方法 品种丰富 搭配合理 忌盲目戒口,蒸 煮 焖 炖 拌,烹 调 方 法,优泌林优伴 值得信赖,二 饮食控制中的科学方法,3. 用餐

3、方式有讲究 专心用餐 心中有数 细嚼慢咽,二 饮食控制中的科学方法,4. 调料品 糖:限制 酱:少放 盐:少吃(每天6克),少用腌肉、腊肉等,二 饮食控制中的科学方法,5. 植物油 宜用：植物油如菜油、玉米油、橄榄油等 忌用：动物油、猪皮、鸡皮、奶油等,二 饮食控制中的科学方法,6.酒,高热量,低血糖,肝损害,三、一份健康饮食的食谱应该包括些什么,维生素、无机盐要充足,蛋白质占15-20%,脂肪占25-30%,碳水化合物占50-60%,控制总热能 饮食均衡 合理搭配,优泌林优伴 值得信赖,碳 水 化 物,食物中碳水化合物的分类 ：,单糖,双糖,多糖,优泌林优伴 值得信赖,二合面：玉米面：黄豆面

4、 3：2 三合面： 玉米面：黄豆面：面粉 2：2：1,优泌林优伴 值得信赖,膳 食 纤 维,水溶性燕麦、大麦、水果、果胶、藻胶、 魔芋 不溶性豆皮、谷类麸皮 摄入量 10-30g/d 男性: 19g 平均 女性: 13g,优泌林优伴 值得信赖,动物蛋白质 植物蛋白质,蛋 白 质,优泌林优伴 值得信赖,脂 肪 酸,单不饱和脂肪酸：橄榄油、花生酱、坚果（杏仁、腰果、开心果）（最适于食用） 多不饱和脂肪酸：植物油（大豆油、玉米油、人造黄油等）（可用） 饱和脂肪酸：动物脂肪、椰子油、棕榈油（尽量少用）,优泌林优伴 值得信赖,B族维生素 维生素c,维生素、无机盐和微量元素（1）：,优泌林优伴 值得信赖,

5、铬 锌 钙,维生素、无机盐和微量元素（2）：,优泌林优伴 值得信赖,甜味剂 热量型：热量高，需列入饮食计划 果糖、蜂蜜、糖浆、木糖醇、淀粉水解物、果汁 高密度：热量低，可用于需控制血糖和热卡者 甜叶菊、阿斯巴甜（元贞糖、甜 肽）,优泌林优伴 值得信赖,四、健康饮食设计方法,食物交换份法 2. 认识六大类型食物的单位数,食品交换法,优泌林优伴 值得信赖,定义将食物按照来源、性质分成几类，同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相近，不同类食物间所提供的热量也是相同的。,食 品 交 换 份 表表1 食品交换的四大类（八小类）内容和营养价值,优泌林优伴 值得信赖,表2 每份谷薯类供蛋

6、白质2克，碳水化物20克，热量90千卡,25克,35克,50克,优泌林优伴 值得信赖,表3 每份蔬菜类供蛋白质5克，碳水化物17克，热量90千卡,400克,250克,200克,350克,70克,500克,优泌林优伴 值得信赖,表4 每份肉蛋类供蛋白质9克，脂肪9克，热量90千卡,50克,70克,80克,优泌林优伴 值得信赖,表5 每份大豆类供蛋白质9克，脂肪4克，碳水化物4克，热量90千卡,25克,50克,150克,200克,优泌林优伴 值得信赖,表6 每份肉类供蛋白质5克，脂肪5克，碳水化物6克，热量90千卡,20克,35克,50克,60克,优泌林优伴 值得信赖,表7 每份水果供蛋白质1克，

7、碳水化物21克，热量90千卡,200克,500克,优泌林优伴 值得信赖,表8 每份油脂类供脂肪10克，热量90千卡,10克,15克,15克,25克,40克,15克,优泌林优伴 值得信赖,表9不同热卡饮食方案的基本框架,分六步： 计算理想体重或体重指数 评价目前体重状况 根据工作强度和体重进一步确定一天所需要的总热量 确定六大食物交换份的基本框架 注意特殊情况，进行适当调整 根据分配原则，灵活制订食谱,五、如何设计适合于自己的食谱,标准体重（kg）= 身高（cm）- 105,WHO标准： BMI 25 肥胖 BMI 23.5 超重 BMI 25 肥胖 BMI 18.5 消瘦,体重指数BMI= 体

8、重（ kg ） 身高 2 (m),优泌林优伴 值得信赖,胖？ 还是瘦？,成人计算总热量,每天每公斤标准体重所需要的热量(千卡),优泌林优伴 值得信赖,举例轻体力工作者饮食设计食谱,男性，年龄54岁，轻工作，身高170cm, 体重 80kg，新近被确诊为2型糖尿病，空腹血糖6.0mmol/l,餐后2小时12.0mmol/l，糖化血红蛋白7.0%，平日习惯每天喝一瓶牛奶，医生建议先进行饮食和运动疗法。,1、体重指数 = 80 （1.701.70） = 27.7 标准体重 = 170(cm) 105 = 65 kg2、体重状况：肥胖3、根据工作强度和体重确定总热量： 65(kg) 20(千卡/公斤)

9、 = 1300千卡4、查表，确定六大食物交换份基本框架 每一档次间不够的部分用主食补充 15.5份!,表9不同热卡饮食方案的基本框架,5、 注意特殊情况，适当调整 主食类8份；蔬菜类1份； 鱼肉类4份(3+1)；乳类2份 (脱脂奶省下一个交换份，加到鱼肉类中) 水果类0份；油脂类1.5份 6、根据分配原则，灵活制定食谱 三餐分配比例为： 早餐 1/5 ， 午餐 2/5， 晚餐 2/5 4份 6.5份 6份,按餐饮交换食物交换量,轻体力工作者食谱举例,六、一些应注意的事项与误区如何应对“饥饿”？1 不要急于求成，一步步适应2 多吃粗粮、杂粮及蔬菜3 饥饿难忍时，可吃些低糖高纤 食品，如黄瓜、番茄、麦麸饼,粮食吃的越少越好 膳食纤维越多越